Det här protokollet beskriver hur man skall bedöma synergier mellan en anticancer antikropp och antineoplastiska läkemedel i prekliniska modeller med hjälp av kombination index ekvation av Chou och Talalay.
Potentiering av fientliga monoklonala antikroppar (mAb) av kemoterapeutiska medel utgör en värdefull strategi för att utforma effektivare och säkrare behandling mot cancer. Här tillhandahåller vi ett protokoll för att identifiera en rationell kombination vid prekliniska steg. Först beskriver vi en cell-baserad analys för att bedöma den synergism mellan anticancer mAb och cytostatika, som använder kombination index ekvationen av Chou och Talalay1. Detta inkluderar mätning av tumör cell drog – och antikropp-känslighet med en MTT-analys, följt av en automatiserad dator analys att beräkna kombination index (CI) värdena. CI värden av < 1 indikerar synergier mellan testade mAbs och cytotoxiska medel1. För att bekräfta den in vitro- fynd i vivo, beskriver vi ytterligare en metod för att bedöma kombination regim effekten i en xenograft tumör modell. I denna modell fördröjer den kombinera behandlingen avsevärt tumörtillväxt, vilket resulterar i en signifikant förlängd överlevnad jämfört med monoterapi kontroller. Allt avslöjar i vivo experimenterandet att kombinationsbehandlingen tolereras väl. Detta protokoll tillåter effektiv utvärdering av anticancer läkemedelskombinationer i prekliniska modeller och identifiering av rationella kombination att utvärdera i kliniska prövningar.
Den konventionella metoden för behandling av ett stort antal olika typer av cancer var baserad på monoterapi. Även om det används fortfarande i många fall, träffade denna metod flera hinder som leder till valet av kombinerade behandlingar2. Särskilt, är cancerceller mer mottagliga att utveckla motstånd när de behandlades med en enda drog genom att inducera alternativa överlevnad mekanismer3, vilket resulterar i terapeutiska misslyckande i patienter4. Dessutom i monoterapi administreras läkemedel vanligtvis vid höga doser. Denna situation ofta resulterar i förekomsten av starka dosberoende biverkningar som kan vara outhärdlig och tvinga läkarna att stoppa den behandling2. Av dessa skäl föreningen anticancer molekyler är nu föredrog att monoterapi.
Perfekt läkemedelskombinationer skulle vara de som agerar i samverkan mot tumörceller, utan ökad toxicitet mot normala celler. Synergism avser samverkan mellan två eller flera läkemedel som ger en terapeutisk effekt som är större än summan av varje enskilt läkemedel som agerar separat. Sådana interaktioner kan resultera i förbättrad klinisk terapeutiska effekt2. Den begränsar behandlingsresistens, ökar effekten och kan också minska toxicitet2. I själva verket kan doseringen av varje läkemedel sänkas för att sänka deras biverkningar genom att rikta olika vägar. Dessutom kan en av molekylerna också fungera som en sensibiliserande agent mot cancerceller. Effekten av andra läkemedel kan förstärkas på sensibiliserade celler och färre doser kan vara används5.
Kombinerad terapi kan innehålla två eller fler cytostatika och/eller biologiska läkemedel, såsom monoklonala antikroppar6. Dessa mAbs specifikt inrikta celler som uttrycker en cell ytantigen av intresse och kan döda tumörceller via immunologiska vägar, inklusive antikroppsberoende cellmedierad cytotoxicitet (ADCC), med deltagande av immun effektor celler 7och komplementberoende cytotoxicitet (CDC)6. De kan också agera via en icke-immunologiska mekanism medierad av apoptos8,9,10,11. I detta fall kan induktionen av processen för programmerad celldöd medvetandegöra cancerceller försvaga deras funktion och effektivisera det associerade kemoterapeutiska läkemedlet vid en lägre dos. Som sådan, proapoptotiska mAb är bra kandidater för att utforma kombinationsregimer med antineoplastiska läkemedel.
Olika matematiska modeller har beskrivits för att bedöma drog synergier; en av dem är baserad på kombinationen index metod1. Denna metod är baserad på principen om median-effekt utvecklats av Chou1. Median-effekt ekvationen korrelerar till läkemedelsdos och drogen effekt enligt följande.
Här, är D läkemedelsdos; DM är den median-effekt dosnivåer; FA är det bråk som påverkas av dosen; m är en exponent som betecknar formen av dos-effekt tomt1. Den median-effekt dosnivåer används för att beräkna dosen Dx av ett läkemedel som hämmar eller dödar ”x” procent av cellerna. CI värdet beräknas sedan för att bedöma de additiv effekten av kombinationen drog, enligt följande1.
CI värdet 1 anger en additiv effekt och CI värdet 1 indikerar antagonism1. Tillämpningen av denna metod underlättas ytterligare av tillgången till ett datorprogram, CompuSyn, som bestämmer synergier och antagonism vid alla doser eller effekt nivåer simulerade automatiskt12.
Vår grupp har utvecklat den mAb 8B6 specifikt för O-acetyl-GD2 ganglioside (OAcGD2) neuroblastom antigen13 och ytterligare visat att denna mAb skall kunna inducera celldöd med attribut av apoptos11. För att testa om mAb 8B6 kan medvetandegöra neuroblastomceller till den antineoplastiska agent topotekan, anpassade vi den ovannämnda metoden som utvecklats av Chou1. Först, vi fastställa effektiva dosen 50 (ED50) värdena för mAb 8B6 och topotecan. Därefter utsätts neuroblastomceller med ekvipotenta nyckeltal av de två substanserna baserat på ED50 värden för att bestämma CI värdena med de ovannämnda simuleringsprogram. Denna metod tillåter oss att Visa synergier mellan mAb 8B6 och topotecan in vitro. Därefter beskriver vi ett protokoll för att ytterligare bedöma styrkan och säkerheten i denna kombination regim i vivo. Detta protokoll kan appliceras enkelt markera potent och säker mot cancer mAb och kemoterapeutiska agent kombinationer i prekliniska studier. En schematisk representation av denna studie ges i figur 1.
För att förutsäga effekten av läkemedelsinteraktioner, tre metoder kan användas: den isobologram metod17, ickelinjära blandning modell18och kombinationen index1. Kombination index analys används ofta eftersom dess tillämpning är förenklad av tillgången till ett användarvänligt datorprogram. För detta ändamål kännetecknas vi första dos-effekt svar varje agent används ensamt eller i kombination, genom att utföra en MTT assay<sup cla…
The authors have nothing to disclose.
Bevilja stöd: Fondation de Projet de L ‘Université de Nantes, les Bagouz’ à Manon, La Ligue contre le Cancer comité de Loire-Atlantique, comité du Morbihan och comité de Vendée, une ros Häll S.A.R.A.H, L’Etoile de Martin och la Société Française de Lutte contre les Cancerformer et les leucémies de L’Enfant et de L’adolescent (SFCE). M.B. och J.F. stöds av La Ligue Contre Le Cancer. Författarna vill tacka UTE-anläggningen av den struktur Fédérative de Recherche François Bonamy. Författarna också tacka Dr S. Suzin (Inserm, Paris) för att tillhandahålla de IMR5 cellerna och Ms. H. Estéphan för hennes tekniskt bistånd.
Cell Proliferation kit (MTT) | Roche | 11-465-007-001 | |
CompuSyn software | ComboSyn | Combosyn can be downloaded for free at http://www.combosyn.com | |
Electric shaver | Bioseb | BIO-1556 | |
Fetal calf serum | Eurobio | CVFSVFF00-01 | 10% heat-inactivated fetal calf serum in RPMI 1640 |
Firefox | Mozilla Corporation | Firefox can be downloaded for free at http://www.mozilla.org/en-US/firefox/ | |
Heat lamp | Verre&Quartz | 4003/1R | |
Human neuroblastoma IMR-5 cell line | Accegen Biotechnology | ABC-TC0450 | IMR-5 is a clone of the human neuroblastoma cell line IMR32 5459762. IMR-5 cells were generously provided by Dr. Santos Susin (U.872, Paris, France) |
L-glutamine | Gibco | 25030-024 | 2 mM in RPMI 1640 |
Lysis solution | Roche | 11-465-007-001 | |
mAb 8B6 | University of Nantes | N/A | |
Matrigel | Corning | 354248 | |
Multiskan FC | Thermofischer Scientific | N08625 | |
Needle 21G 1 ½ | BD Microlance | 304432 | |
Needle 25G 1 | Terumo | NN-2525R | |
NSG mice | Charles River Laboratories | 5557 | |
Nunc MicroWell 96-well microplates | Thermofisher | 167008 | |
PBS | VWR | L182-10 | |
PBS, 0,05% EDTA | Sigma-Aldrich | E9884 | |
PC that runs windows 7 | Microsoft | Windows 7 can be purchased at http://www.microsoft.com/en-gb/software-download/windows7 | |
Penicillin-Streptomycin | Gibco | 15140-122 | 100 units/mL penicillin and 100 mg/mL streptomycin in RPMI 1640 |
Reagent reservoir | Thermofischer Scientific | 8094 | |
Rodent restrainer | Bioseb | TV-150-SM | |
RPMI 1640 | Gibco | 31870-025 | |
Syringe 1 mL | Henke Sass Wolf | 5010.200V0 | |
Topotecan | Sigma-Aldrich | T2705 |