אנגיוגרפיה פלואורסצנטית עבור הערכה של מפרצת Perfusion ועורק ההורה בתוך החולדה מפרצת הארנב במודלים
Summary
אנו מציגים פרוטוקול כדי להעריך ביעילות את הפרזיה ומפרצת של כלי הקיבול של מפרצת sidewall בחולדות וארנבים, באמצעות fluorescein מבוססי וידאו אנגיוגרפיה וידיאו (FVA). עם ערך ניבוי חיובי של 92.6%, היא שיטה פשוטה אך יעילה מאוד וחסכונית ללא ציוד מיוחד נדרש.
Abstract
טיפול במפרצת במוח מתמקד בהשגת חסימה מלאה, כמו גם שימור זרימת הדם בעורק האב. Fluorescein נתרן ו indocyanine ירוק משמשים כדי לאפשר התבוננות של זרימת הדם ואת מצב זלוף הספינה, בהתאמה. מטרת מחקר זה היא להחיל FVA כדי לוודא זרימת הדם בזמן אמת, מעמד של הספינה וחסימה של האניוסיאמים לאחר האינדוקציה של מחלת העור הצדדית בארנבים וחולדות, כמו גם כדי לאמת את ההליך במינים אלה.
עשרים מילישניות שנוצרו ב -10 ארנבים על ידי הdecellularized נרתיק של כלי קיבול עורקי בעורק הראשי של ארנב תורם. בנוסף, 48 שנוצרו בשנת 48 חולדות. במהלך המעקב בחודש אחד לאחר היצירה, מורכב העורק הראשי/מפרצת היה גזור FVA התבצע באמצעות פלואורוסקופים ורידי (10%, 1 מ ל) הזרקה באמצעות צנתור וריד האוזן בארנבים והעורק הירך ורידים בחולדות. לאחר מכן, היתה הערכה לאחר מכן.
מאקרו, 14 מתוך 16 היורו בארנבים הצביעו על כך שאין שרידים של עורק הורים עם מנורות שאינן מסומנות באופן מוחלט, עם זאת 11 (79%) זוהו על ידי FVA. ארבעה מופרצות לא נכללו עקב בעיות טכניות. בחולדות, הפרזיה שיורית מפרצת הייתה. מאקרופית ב -25 מתוך 48 מקרים מתוך 23 ללא ראיות מאקרוסקופיות של הפרזיה, FVA אישר את השכיחות של 22 היורו (96%). לא היו אירועים לוואי הקשורים FVA. Fluorescein ישימה בקלות, אין צורך בציוד מיוחד. זוהי שיטה בטוחה ויעילה ביותר להערכת שלמות עורק העורקים ומפרצת/שיורית בהגדרה ניסיונית עם ארנבים וחולדות. FVA באמצעות fluorescein כסוכן ניגודיות מופיע להיות יעיל בשליטה על הפטנטיות של אניומיאמים ואת הספינה הבסיסית והוא יכול אפילו להיות מותאם לעקוף את הניתוח.
Introduction
ושלמות עורק ההורה היא. בעלת חשיבות עליונה בניתוח מפרצת קיימות מספר אפשרויות לאישור הדלקת עורקים של עורק ומפרצת, כגון סונגרפיה דופלר, אנגיוגרפיה מוחית (DSA), מחשב טומוגרפיה ממוחשבת (CTA) או אנגיוגרפיה מגנטית (MRA)1, 2. עם זאת, אלו שיטות יקרות וגוזלת זמן שלעיתים קרובות אינן זמינות בסביבה מעבדה. יתר על כן, הם עשויים להיות תופעות לוואי רלוונטיות כגון חשיפה לקרינה או צורך הרגעה נוספת של בעלי חיים ניסיוניים כדי למנוע פריט התנועה.
עם מספר גדל והולך של מכשירים אנדוכלי חדש המתעוררים, יש צורך עוקב עבור בדיקות טרום קליני של מכשירים כאלה. עם זאת, מחקרים אלה מסתמכים לעתים קרובות על ניתוח שלאחר המוות (למשל, פתולוגיה מאקרו והיסטולוגיה) וחוסר מידע על perfusion דינמי. יתרה מזאת, עבור החוקר הוא עשוי להיות חיוני כדי לקבל מידע מיידי ואמין במהלך הליך כירורגי ניסיוני. אנגיוגרפיה פלואורסצנטית היא חסכונית וקל לבצע ויזואליזציה טכניקה1,3,4.
ככזה, indocyanine ירוק (icg) וידאו אנגיוגרפיה משמש לעתים קרובות בהליכים נוירוכירורגית קלינית והוא למד בהרחבה5,6. Fluorescein וידאו אנגיוגרפיה (FVA) היא טכניקה חלופית, עם יתרון נוסף של יצירת אות פלואורסצנטית כי הוא בטווח אורך הגל של החזון האנושי, ולכן ניתן לראות על ידי העין בלתי ללא מצלמה מורחבת הספקטרום אינפרא אדום 7. fluorescein וידאו אנגיוגרפיה משמש פחות לעתים קרובות בניתוח קליני ודוחות על fva בהגדרות ניסיוני נדירים1,4.
מטרת דו ח זה היא להדגים את הכדאיות ואת היקף היישומים של FVA ב החולדה והארנב מחקר הפרה-קלינית מראש.
Protocol
Representative Results
Discussion
FVA היא שיטה מבטיחה מסובכת כדי לבחון את כלי מכרסמים ניתן לבצע עם מכשירים מסחריים וציוד מחוץ למדף. FVA יכול להיות מיושם במהלך כל ניתוח שבו הערכה תוך-אופרטיבית של שלמות כלי נדרש כמו כלי צריך הניתוח המתאים הראשון.
מחברים הזרקת ורידים העדיפו הזרקה העורקים עקב הסיכון הנמוך של אירוע?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
מחקר זה היה נתמך בחלקו על ידי מענק מחקר של Kantonsspital Aarau, שוויץ.
Materials
| For rabbits | |||
| Aluminium foil | |||
| Animal shaver | |||
| Black tape | |||
| Blue filter | Thorlabs MF475-35 | ||
| Body warm plate | |||
| Camera | Sony NEX-5R | ||
| Catheter | 22G Vasofix Safety | ||
| Disinfictant | |||
| Fluorescein sodium | Fluorescein Faure 10% | ||
| Glas plate | |||
| Green filter | Thorlabs MF539-43 | ||
| Incontinence pad | |||
| Infusion pump | Perfusor Secura | ||
| Ketamine hydrochloride | any generic products | ||
| Needle | 25G | ||
| Oxygen | |||
| Ringer's Solution | |||
| Sterile sheets | |||
| Surgical instruments | micro forceps, micro scissor, blunt surgical scissor | ||
| Surgical microscope | OPMI, Carl Zeiss AG, Oberkochen, Germany | ||
| Syringe 2ml, 5ml, 50ml | |||
| Tape | |||
| Three-way-stopcock | |||
| Torch light | |||
| Xylazin | any generic products | ||
| For rats | |||
| Aluminium foil | |||
| Animal shaver | |||
| Black tape | |||
| Blue filter | Thorlabs MF475-35 | ||
| Body warm plate | |||
| Camera | Sony NEX-5R | ||
| Disinfictant | |||
| Fluorescein sodium | Fluorescein Faure 10% | ||
| Green filter | Thorlabs MF539-43 | ||
| Incontinence pad | |||
| Isoflurane | |||
| Ketamine hydrochloride | any generic products | ||
| Medetomidine hydrochloride | any generic products | ||
| Needle | 25G | ||
| Oxygen | |||
| Plate | |||
| Ringer's Solution | |||
| Sterile sheets | |||
| Surgical instruments | micro forceps, micro scissor, blunt surgical scissor | ||
| Surgical microscope | OPMI, Carl Zeiss AG, Oberkochen, Germany | ||
| Syringe 2ml, 5ml | |||
| Tape | |||
| Torch light | |||
References
- Kakucs, C., Florian, I. A., Ungureanu, G., Florian, I. S. Fluorescein Angiography in Intracranial Aneurysm Surgery: A Helpful Method to Evaluate the Security of Clipping and Observe Blood Flow. World Neurosurgery. 105, 406-411 (2017).
- Ajiboye, N., Chalouhi, N., Starke, R. M., Zanaty, M., Bell, R. Unruptured Cerebral Aneurysms: Evaluation and Management. ScientificWorldJournal. 2015, 954954 (2015).
- Suzuki, K., et al. Confirmation of blood flow in perforating arteries using fluorescein cerebral angiography during aneurysm surgery. Journal of Neurosurgery. 107 (1), 68-73 (2007).
- Gruter, B. E., et al. Fluorescence Video Angiography for Evaluation of Dynamic Perfusion Status in an Aneurysm Preclinical Experimental Setting. Operative Neurosurgery. , (2019).
- Raabe, A., et al. Prospective evaluation of surgical microscope-integrated intraoperative near-infrared indocyanine green videoangiography during aneurysm surgery. Journal of Neurosurgery. 103 (6), 982-989 (2005).
- Riva, M., Amin-Hanjani, S., Giussani, C., De Witte, O., Bruneau, M. Indocyanine Green Videoangiography in Aneurysm Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis. Neurosurgery. , (2017).
- Kuroda, K., et al. Intra-arterial injection fluorescein videoangiography in aneurysm surgery. Neurosurgery. 72, 141-150 (2013).
- Kilkenny, C., Browne, W. J., Cuthill, I. C., Emerson, M., Altman, D. G. Improving Bioscience Research Reporting: The ARRIVE Guidelines for Reporting Animal Research. PLOS Biology. 8 (6), 1000412 (2010).
- Marbacher, S., et al. The Helsinki rat microsurgical sidewall aneurysm model. Journal of Visualized Experiments. (92), e51071 (2014).
- Marbacher, S., et al. Complex bilobular, bisaccular, and broad-neck microsurgical aneurysm formation in the rabbit bifurcation model for the study of upcoming endovascular techniques. American Journal of Neuroradiology. 32 (4), 772-777 (2011).
- Shurey, S., et al. The rat model in microsurgery education: classical exercises and new horizons. Archives of Plastic Surgery. 41 (3), 201-208 (2014).
- Foster, S. D., Lyons, M. S., Runyan, C. M., Otten, E. J. A mimic of soft tissue infection: intra-arterial injection drug use producing hand swelling and digital ischemia. World Journal of Emergency Medicine. 6 (3), 233-236 (2015).
- Flower, R. W. Injection technique for indocyanine green and sodium fluorescein dye angiography of the eye. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 12 (12), 881-895 (1973).
- Yoshioka, H., et al. Advantage of microscope integrated for both indocyanine green and fluorescein videoangiography on aneurysmal surgery: case report. Neurologia medico-chirurgica (Tokyo). 54 (3), 192-195 (2014).
- Ichikawa, T., et al. Development of and Clinical Experience with a Simple Device for Performing Intraoperative Fluorescein Fluorescence Cerebral Angiography: Technical Notes. Neurologia medico-chirurgica. 56 (3), 141-149 (2016).
- Alander, J. T., et al. A review of indocyanine green fluorescent imaging in surgery. International Journal of Biomedical Imaging. 2012, 940585 (2012).
- Lane, B., Bohnstedt, B. N., Cohen-Gadol, A. A. A prospective comparative study of microscope-integrated intraoperative fluorescein and indocyanine videoangiography for clip ligation of complex cerebral aneurysms. Journal of Neurosurgery. 122 (3), 618-626 (2015).
- Blair, N. P., Evans, M. A., Lesar, T. S., Zeimer, R. C. Fluorescein and fluorescein glucuronide pharmacokinetics after intravenous injection. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 27 (7), 1107-1114 (1986).
- Hillmann, D., et al. In vivo optical imaging of physiological responses to photostimulation in human photoreceptors. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 113 (46), 13138-13143 (2016).
- Golby, A. J. . Image-Guided Neurosurgery. , (2015).
