Обнаружение и удаление композитной смолы цвета зубов с использованием метода флуоресцентной идентификации

Summary

Метод флуоресцентной идентификации является практичным, быстрым и надежным подходом к дифференциации композитных смоляных реставраций от зубного вещества и облегчает минимально инвазивное и полное удаление композитных смоляных реставраций и композитных связанных травматических шин.

Abstract

Обнаружение и удаление пломбированных материалов цвета зубов является серьезной проблемой для каждого стоматолога. Метод флуоресцентной идентификации (FIT) является неинвазивным инструментом для облегчения отличия композитного смоляного материала от вещества здорового зуба. По сравнению с обычным освещением, FIT является очень точным, надежным и быстрым методом диагностики. Когда композитная смола освещается с длиной волны приблизительно 398 ± 5 нм, некоторые флуоресцентные компоненты заставляют композитную смолу казаться ярче, чем структура зуба. Для этого метода может быть использован любой флуоресцентно-индуцирующий источник света с соответствующей длиной волны. Оптимально использовать данную технику без дополнительного естественного или искусственного освещения. Применение FIT может быть использовано в диагностических целях, например, стоматологических картах, а также дополнительно для полного и малоинвазивного удаления композитных смоляных реставраций, снятия брекетов и снятия травматологической шины. Оценка объемных изменений после удаления композита может быть обеспечена путем перекрывающегося пред- и послеоперационного сканирования и последующего расчета с использованием подходящего программного обеспечения.

Introduction

Применение FIT облегчает отделение композитных смоляных материалов от звукового зубчатого вещества по сравнению с обычным освещением, например, лампой^{стоматологической} установки ^1,2. Флуоресценция возникает, когда материал излучает свет на более высокой длине волны, чем он был поглощен. В результате такого освещения материал кажется ярче, чем^{зубец 3}. Максимальная флуоресценция композиционных смоляных материалов происходит при освещении длиной волны 398 ± 5 нанометров³. Флуоресценция в композиционных смоляных материалах появляется за счет редкоземельных оксидов, добавляемых в стеклянные наполнители, некоторые из основных компонентов композитных смол ^4,5. Добавление этих флуоресцентных веществ направлено на адаптацию оптических свойств композитных смол к структуре зуба для улучшения эстетических свойств композитных смол ^4,5. FIT применим ко многим композитным смоляным материалам, поскольку они демонстрируют эти флуоресцентные свойства³. Однако флуоресценция уменьшается с возрастом композиционных смолистых материалов 6,7,8,9.

Отличие композитных смоляных материалов от структуры зуба с обычным освещением является проблемой, поскольку современные композитные смоляные материалы почти идеально соответствуют оптическим свойствам вещества зуба^10,11. Ошибочный диагноз композитной смолы приводит к неточным стоматологическим картам, ложной оценке риска кариеса и ненадлежащему планированию лечения¹¹. Более того, эпидемиологические данные фальсифицированы¹².

Композитная смола является предпочтительным материалом для прямых реставраций благодаря своей простоте в обращении, эстетическим свойствам и клиническим характеристикам¹³. Тем не менее, многие композитные реставрации должны быть возобновлены из-за вторичного кариеса, переломов или других причин^14,15. Тем не менее, удаление остаточных композитных смоляных материалов может быть требовательным в обычных условиях освещения. Даже при нанесении увеличительного средства и использовании тактильных зондов или обширном высыхании зубов композитные остатки иногда трудно отличить от прочной структуры зуба. Остатки композитных остатков при удалении адгезивной реставрации снижают качество дальнейших реставраций и имеют эстетическое нарушение из-за возможного обесцвечивания краев 1,16,17,18,19,20,21,22 . Напротив, чрезмерная подготовка из-за неправильного диагноза композитной смолы по сравнению со структурой зуба может привести к ненужной потере вещества ^1,2.

В стоматологической травматологии фиксация травмированных зубов с помощью травматических шин является частой и обязательной во многих случаях²³. Травматические шины обычно фиксируются на зубах с помощью текучего композитного смоляного материала. Неполное удаление композитного смоляного материала в этом сценарии может привести к нарушениям, описанным выше. Поскольку стоматологическая травма происходит в основном в передних зубах, нарушение эстетики и достаточная адгезия дальнейших реконструкций имеют решающее значение. Поэтому целью статьи является демонстрация применения метода FIT как эффективного и простого подхода к обнаружению и удалению композиционных смоляных материалов.

Protocol

Зубы, использованные в этом исследовании, были частью проекта, одобренного местным Комитетом по этике (EKNZ UBE-15/111). Участники предоставили письменное информированное согласие, и все данные были деидентифицированы для защиты конфиденциальности пациента. 1. Обнаружение ?…

Representative Results

Использование метода FIT делает большинство композитных смоляных материалов ярче, чем звуковая структура зуба (рисунок 2 и рисунок 5). Таким образом, FIT применим не только при обнаружении композитного смоляного материала, но также облегчает удаление компо?…

Discussion

Обычное освещение (например, лампой стоматологической установки) является неудовлетворительным диагностическим инструментом для идентификации композитных смоляных реставраций. Для превосходной диагностики с обычным освещением необходимо увеличительное средство, сушка или даже тщ…

Materials

Bonding Resin Remover, H22ALGK 016	Komet Dental, Lemgo, Germany		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Cerec Omicam, Connect SW 5.1.3	Dentsply Sirona, York, PA, USA		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Diamant bur	Intensiv SA, Montagnola, Switzerland		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Mandrell	3M, Saint Paul, MN, USA		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
MASTERmatic	KaVo Dental GmbH, Biberach, Germany		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Occlubrush	Kerr, Orange, CA, USA		brush polishing system
OraCheck Software, Version 5.0.0	Cyfex AG, Zurich, Switzerland		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
SIROInspect	Dentsply Sirona, York, PA, USA		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Sof-Lex	3M, Saint Paul, MN, USA		Contouring/polishing discs; any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.