इन विट्रो यूनिकम्पार्टमेंटल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी के फ्लेक्सन-एक्सटेंशन गैप बैलेंस में वायरलेस सेंसर का अनुप्रयोग
Summary
यह प्रोटोकॉल एक वायरलेस सेंसर का एक कैडवेरिक अध्ययन प्रस्तुत करता है जिसका उपयोग मेडियल यूनिकम्पार्टमेंटल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी में किया जाता है। प्रोटोकॉल में एक कोण मापने वाले उपकरण की स्थापना, मानकीकृत ऑक्सफोर्ड यूनिकम्पार्टमेंटल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी ओस्टियोटॉमी, फ्लेक्सन-एक्सटेंशन संतुलन का प्रारंभिक मूल्यांकन और फ्लेक्सन-एक्सटेंशन गैप दबाव को मापने के लिए सेंसर का आवेदन शामिल है।
Abstract
यूनिकम्पार्टमेंटल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी (यूकेए) अंत-चरण एंटेरोमेडियल ऑस्टियोआर्थराइटिस (एएमओए) के लिए एक प्रभावी उपचार है। यूकेए की कुंजी फ्लेक्सन-एक्सटेंशन गैप बैलेंस है, जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं जैसे कि अव्यवस्था, असर पहनने और गठिया की प्रगति से निकटता से संबंधित है। पारंपरिक अंतर संतुलन मूल्यांकन अप्रत्यक्ष रूप से एक अंतराल गेज द्वारा मध्यवर्ती संपार्श्विक लिगामेंट के तनाव को महसूस करके किया जाता है। यह सर्जन की भावना और अनुभव पर निर्भर करता है, जो शुरुआती लोगों के लिए गलत और मुश्किल है। यूकेए के फ्लेक्सन-एक्सटेंशन गैप बैलेंस का सही आकलन करने के लिए, हमने एक वायरलेस सेंसर संयोजन विकसित किया जिसमें एक धातु आधार, एक दबाव सेंसर और एक कुशन ब्लॉक शामिल है। ओस्टियोटॉमी के बाद, एक वायरलेस सेंसर संयोजन का सम्मिलन इंट्रा-आर्टिकुलर दबाव के वास्तविक समय माप की अनुमति देता है। यह अंतराल संतुलन की सटीकता में सुधार करने के लिए फीमर पीसने और टिबिया ओस्टियोटॉमी का मार्गदर्शन करने के लिए फ्लेक्सन-एक्सटेंशन गैप बैलेंस मापदंडों को सटीक रूप से निर्धारित करता है। हमने वायरलेस सेंसर संयोजन के साथ एक इन विट्रो प्रयोग किया। परिणामों से पता चला कि एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किए गए फ्लेक्सन-एक्सटेंशन गैप बैलेंस की पारंपरिक विधि को लागू करने के बाद 11.3 एन का अंतर था।
Introduction
घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (केओए) एक वैश्विक बोझ1 है, जिसके लिए वर्तमान में चरणबद्ध उपचार रणनीति अपनाई गई है। एंड-स्टेज यूनिकम्पार्टमेंटल केओए के लिए, यूनिकम्पार्टमेंटल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी (यूकेए) एक प्रभावी विकल्प है, जिसमें 90% से अधिक की 10 साल की जीवित रहने की दर है। मेडियल यूकेए केवल गंभीर रूप से घिसे हुए मेडियल कम्पार्टमेंट को प्रतिस्थापित करता है और प्राकृतिक पार्श्व कम्पार्टमेंट, मेडियल कोलेटरल लिगामेंट (एमसीएल), और क्रूसिएट लिगामेंट3 को संरक्षित करता है। सिद्धांत टिबियल ओस्टियोटॉमी और फेमोरल पीसद्वारा फ्लेक्सन गैप और एक्सटेंशन गैप को लगभग समान बनाना है, और प्रोस्थेसिस के आरोपण के बाद एमसीएल तनाव को बहाल करनाहै। कुल घुटने आर्थ्रोप्लास्टी की तुलना में, यूकेए में अधिक शल्य चिकित्सा कठिनाई और तकनीकी आवश्यकताएं हैं। मुख्य स्रोत घुटने की गति की पूरी श्रृंखला में स्नायुबंधन का उचित संतुलनहै।
परंपरागत रूप से, प्रारंभिक ओस्टियोटॉमी के बाद, सर्जन संयुक्त स्थान में एक गैप गेज डालता है और अप्रत्यक्ष रूप से यह निर्धारित करता है कि एमसीएल के तनाव को महसूस करके फ्लेक्सन और एक्सटेंशन अंतराल बराबर हैं या नहीं। हालांकि, संतुलन की परिभाषा और संवेदना शायद ही समान है, यहां तक कि अनुभवी सर्जनों के लिए भी। शुरुआती लोगों के लिए, संतुलन की आवश्यकता को समझना अधिक कठिन है। फ्लेक्सन-एक्सटेंशन गैप के असंतुलन से जटिलताओं की एक श्रृंखला5,6 हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप संशोधन दर में वृद्धि हो सकती है।
प्रौद्योगिकी की प्रगति के साथ, कुछ शोधकर्ताओं ने यूकेए 7,8 पर टेंसर लागू करने की कोशिश की है। हालांकि, ये शोध सभी निश्चित-असर वाले यूकेए पर हैं, और टेन्सर उपयोग किए जाने पर एमसीएल को नुकसान पहुंचा सकता है।
सेंसर का उद्भव न केवल घुटने के संयुक्त अंतराल में दबाव प्रदर्शित करने की मांग को पूरा करता है, बल्कि विभिन्न सेंसर ों में अक्सर उनके छोटे आकार 9,10 के कारण एमसीएल क्षति का कम जोखिम होता है। इसके अलावा, वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले सेंसर सभी वायर्ड ट्रांसमिशन हैं, जो सड़न रोकनेवाला ऑपरेशन में हस्तक्षेप कर सकते हैं और उपयोग करने के लिए पर्याप्त सुविधाजनक नहीं हैं।
फ्लेक्सन-एक्सटेंशन गैप बैलेंस पैरामीटर को सटीक रूप से मापने के लिए, हमने यूकेए के लिए एक वायरलेस सेंसर संयोजन विकसित किया, जिसमें एक धातु आधार, सामने, औसत दर्जे और पार्श्व पक्षों पर तीन दबाव जांच के साथ एक वायरलेस सेंसर और एक कुशन ब्लॉक शामिल है। सेंसर संयोजन वास्तविक समय में संयुक्त स्थान में दबाव को मापता है और प्रदर्शित करता है ताकि सर्जनों को सटीक रूप से आकलन करने में मदद मिल सके कि संतुलन लक्ष्य प्राप्त किया गया है या नहीं।
Protocol
Representative Results
Discussion
मोबाइल-असर यूकेए एंटीरोमेडियल केओए के लिए एक प्रभावी उपचार है। इसमें कम आघात, त्वरित वसूली और सामान्य घुटने के प्रोप्रियोसेप्शन11,12,13 को बनाए रखने के फायदे हैं। यूकेए…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
इस काम को बीजिंग अस्पताल प्राधिकरण क्लिनिकल मेडिसिन डेवलपमेंट ऑफ स्पेशल फंडिंग सपोर्ट [अनुदान संख्या: XMLX202139] द्वारा समर्थित किया गया था। हम मूल्यवान सुझावों के लिए डिएगो वांग के प्रति अपना आभार व्यक्त करना चाहते हैं।
Materials
| angle measuring device | AIQIAO(SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD. | 20203010141 | angle measuring device of femur,angle measuring device of tibia |
| Oxford Partial Knee System | Biomet UK LTD. | 20173130347 | Oxford UKA |
| Wireless sensor combination | AIQIAO(SHANGHAI) MEDICAL TECHNOLOGY CO., LTD. | 20212010325 | a metal base, a wireless sensor with three pressure probes, and a cushion block |
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