Effet analgésique du Tuina sur les modèles de rats avec compression de la douleur ganglionnaire de la racine dorsale
Summary
Cet article présente une manipulation pour traiter la compression chronique du ganglion de la racine dorsale chez le rat à l’aide d’une thérapie Tuina, ainsi qu’une méthode d’évaluation de son efficacité basée sur le comportement de la douleur et les résultats histopathologiques.
Abstract
La douleur neuropathique est une affection répandue qui touche 6,9 à 10 % de la population et résulte de lésions nerveuses dues à diverses étiologies, telles que la hernie discale lombaire, la sténose du canal rachidien et la sténose du foramen intervertébral. Bien que le Tuina, une thérapie manuelle traditionnelle chinoise, ait montré des effets analgésiques dans la pratique clinique pour le traitement de la douleur neuropathique, ses mécanismes neurobiologiques sous-jacents restent flous. Les modèles animaux sont essentiels pour élucider les principes de base du Tuina. Dans cette étude, nous proposons un protocole standardisé de Tuina pour les rats avec compression du ganglion de la racine dorsale (DRG), qui consiste à induire une compression DRG en insérant une tige en acier inoxydable dans le foramen intervertébral, en effectuant une manipulation de Tuina avec des paramètres spécifiques de localisation, d’intensité et de fréquence dans un environnement contrôlé, et en évaluant les résultats comportementaux et histopathologiques du traitement Tuina. Cet article discute également des implications cliniques potentielles et des limites de l’étude et suggère des orientations pour les recherches futures sur Tuina.
Introduction
En milieu clinique, il est fréquent d’observer des douleurs neurologiques pathologiques causées par la compression des racines nerveuses pour diverses raisons. La forme la plus typique de cette douleur neuropathique est la hernie discale lombaire (LDH), qui est souvent persistante, récurrente et difficile à guérir. Environ 9 % de la population mondiale est touchée par la LDH, ce qui entraîne des charges sociales et économiques importantes1. L’incidence de ce type de douleur neuropathique augmente chaque année, avec une tendance vers des patients plus jeunes, en raison des changements dans la production humaine et le mode de vie2. Malgré l’utilisation d’analgésiques non stéroïdiens, les symptômes des patients ne peuvent pas être complètement soulagés. En conséquence, les thérapies alternatives, telles que le Tuina, pour traiter la douleur causée par la LDH ont attiré de plus en plus l’attention.
La thérapie par Tuina, une forme de traitement conservateur de la LDH, est largement recommandée dans divers guides de pratique clinique dans le monde entier pour prévenir et traiter les douleurs lombaires 3,4. La recherche a montré que le Tuina peut réduire considérablement les facteurs inflammatoires tels que les taux sériques d’IL-6 et de facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) chez les patients atteints de LDH tout en améliorant la douleur et l’altération de la fonction lombairedes patients 5. Cependant, le mécanisme spécifique derrière les effets analgésiques de la thérapie Tuina reste incertain.
Les modèles animaux sont un outil précieux pour l’étude des douleurs neuropathiques causées par la LDH6. Ils permettent d’effectuer des mesures comportementales pour évaluer l’efficacité de la thérapie Tuina et fournissent des échantillons de la physiologie pathologique de la LDH. Par exemple, des échantillons des ganglions de la racine dorsale de la cuisse peuvent être prélevés pour vérifier les changements dans les cellules ganglionnaires de la racine dorsale. La compression chronique du modèle de ganglion de la racine dorsale (CCD) est couramment utilisée pour évaluer la physiologie pathologique de la LDH, car elle provoque des dommages à la morphologie des cellules ganglionnaires de la racine dorsale qui sont compatibles avec les changements pathologiques observés dans les cas cliniques de compression nerveuse causée par une hernie discale7.
De nombreux chercheurs ont mené plusieurs expériences sur des animaux sur l’analgésie par acupression 8,9,10. Cependant, lors de la mise en œuvre d’opérations d’acupression sur des modèles animaux, ils imitent souvent l’acupression humaine. L’effet thérapeutique de l’acupression est affecté par des facteurs tels que la taille, la fréquence et la direction de la force appliquée11,12,13. Si l’expérience ne dispose pas d’une norme d’acupression unifiée, telle que la force, la fréquence et la durée de l’opération, cela peut entraîner un écart dans les résultats expérimentaux. Cet article présente un ensemble de plans de traitement d’acupression basés sur les caractéristiques des rats CCD et favorise le développement d’opérations d’acupression standardisées dans des modèles animaux.
Protocol
Representative Results
Discussion
Notre groupe de recherche a mené des études pertinentes sur les paramètres de la manipulation du Tuina à un stade précoce. Tout d’abord, il est important de régler l’intensité de la force pour la manipulation du Tuina. Dans le Tuina clinique, les praticiens ajustent l’intensité de la force en fonction de leur expérience et des sentiments subjectifs des patients, obtenant le meilleur effet Tuina grâce à la communication. Cependant, cela n’est pas possible dans l’expérimentation animale. Dans les exp?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ces travaux ont été soutenus par le projet de construction de spécialités cliniques critiques de Shanghai(numéro de subvention : Shslczdzk04001) ; le programme de voile de la Commission des sciences et de la technologie de Shanghai (numéro de subvention : 22YF1444300) ; Projets dans le cadre du budget de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai(Numéro de subvention : 2021LK091).
Materials
| "L" stainless steel rod (4 mm long and 0.4 mm in diameter) | hand-made | / | For CCD models making |
| ALMEMO admeasuring apparatus | ahlborn | 2450-1 | Mechanical Withdrawal Threshold test |
| Constant temperature slicer CM-1900 | Leica | 1491950C1US | For specimen production |
| Disinfectant (iodine) 100 mL/bottle | LIRCON/Shandong Lilkang | / | For disinfection |
| Disposable sterile syringe 5 mL | Shanghai Misha Wa Medical Industry | / | For injection |
| Electron microscope CX-31 | Olympus, Japan | BJ002318 | For specimen observation |
| Finger pressure recordings | Suzhou Changxian Optoelectronic Technology | CX1003w | For Tuina manipulation |
| Foam board (35 cm x 20 cm) | hand-made | / | It is our homemade apparatus for fixing rats |
| MERSILK W2512 | Johnson & Johnson | / | For tissue suture |
| Neutral balsam | Sinopharm Chemical Reagent | 10004160 | For specimen production |
| paraformaldehyde | China National Chemical Reagent | / | For specimen production |
| Pentobarbital sodium | Sigma-Aldrich | P3761 | For anesthesia of rat |
| Plantar Test Apparatus (Hargreaves Method) for Mice and Rats | IITC Life Science | / | Paw Withdrawal Latency |
| Precision electronic scale for experiment JY3002 | Shanghai Precision Scientific Instrument | / | Weighing of rat |
| Rat hair clipper | Philips | HP6341/00 | Shaving of rat fur |
| Restrainer for rats | Tongji University (self-made) | / | It is a homemade apparatus made by Tongji University, which can effectively immobilize the rats and fully expose their hind limbs. |
| Tissue-Tek O.C.T. Compound | SAKURA | 4583 | For specimen production |
| Uratan | China National Chemical Reagent | / | For anesthesia of rat |
| X-ray detector XR-600 | Dongguan Kaso Electronic Technology | / | Examination of CCD models |
| xylene | Shanghai Sinopharm Group | 100092 | For specimen production |
References
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