Du-moxibustion dans un modèle murin de spondylarthrite ankylosante
Summary
Cet article décrit en détail les procédures opératoires et les précautions à prendre lors de la Du-moxibustion dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante chez la souris expérimentale.
Abstract
La spondylarthrite ankylosante (SA) est une forme d’arthrite qui s’aggrave progressivement et qui touche principalement le squelette axial. Cette maladie touche principalement la colonne vertébrale et l’articulation sacro-iliaque. La fusion de la colonne vertébrale et de l’articulation sacro-iliaque peut se produire à un stade avancé de la maladie, entraînant une raideur de la colonne vertébrale et une cyphose, ainsi que des difficultés à marcher, ce qui affecte gravement la qualité du travail et des activités de la vie quotidienne et impose un lourd fardeau au patient, à la famille et à la société. Une attention croissante a été accordée à la non-pharmacothérapie en tant que traitement alternatif de la SA. La moxibustion est une technique thérapeutique ancienne utilisée en médecine traditionnelle chinoise (MTC). La thérapie de du-moxibustion, un traitement externe unique et innovant développé sur la base de la moxibustion ordinaire, a un effet thérapeutique certain sur la SA. La damoxibustion combine habilement les techniques compatibles de la MTC pour intégrer les méridiens, les points d’acupuncture, la phytothérapie chinoise et la moxibustion. Cet article décrit en détail les procédures opératoires et les précautions à prendre lors de la Du-moxibustion chez les souris expérimentales afin de fournir une base expérimentale pour l’étude du mécanisme de la Du-moxibustion dans le traitement de la SA.
Introduction
La spondylarthrite ankylosante (SA) est une forme d’arthrite qui s’aggrave progressivement et qui touche principalement le squelette axial. Selon la dernière enquête épidémiologique, ~0,01 % à 1,8 % des personnes dans le monde souffrent de cette maladie1, dont la plupart sont de jeunes hommes (le rapport hommes/femmes est de ~2-3 :1)2. L’incidence de la SA dans la population chinoise est de 0,2 % à 0,4 %. Cette maladie touche principalement la colonne vertébrale et l’articulation sacro-iliaque. La fusion de la colonne vertébrale et de l’articulation sacro-iliaque peut se produire dans les derniers stades de la maladie, entraînant une raideur de la colonne vertébrale et une cyphose, ainsi que des difficultés à marcher, ce qui affecte gravement la qualité du travail et des activités de la vie quotidienne et impose un lourd fardeau au patient, à sa famille et à la société1. À l’heure actuelle, il n’existe pas de solution définitive pour la SA, et les traitements fournis, tant pharmacologiques que non pharmacologiques, visent principalement à soulager la douleur, à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie. Au cours des dernières années, les options pharmacothérapeutiques ayant ététrès limitées3, une attention croissante a été accordée à la non-pharmacothérapie, qui est devenue une thérapie alternative pour la SA. En Chine, les patients préfèrent souvent un traitement externe consistant en la médecine traditionnelle chinoise (MTC), qui a des effets secondaires mineurs et une grande commodité pendant le traitement.
La moxibustion est une technique thérapeutique ancienne utilisée en MTC. La durobustion est une technique de traitement externe consistant en une « moxibustion médicamenteuse avec de la mousse » sur le segment rachidien du méridien du Du. Il est principalement utilisé dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante et a démontré son innocuité et son efficacité. Par rapport à la moxibustion ordinaire, la Du-moxibustion présente les caractéristiques d’une large zone de moxibustion, d’un grand cône de moxa, d’une forte puissance de feu et d’une température élevée4. Une revue systématique et une méta-analyse suggèrent que la moxibustion est un traitement complémentaire efficace pour la SA5. Une étude récente a confirmé que les symptômes cliniques et certains facteurs inflammatoires des patients atteints de SA étaient améliorés par la moxibustion6. Des études ont révélé que la Du-moxibustion peut augmenter le contenu cérébral en β-endorphine et exercer un effet analgésique central7, réguler à la baisse l’expression du gène HLA-B27 8 et retarder le taux de récurrence de la SA. La du-moxibustion a également un effet d’amélioration sur la progression de la SA en diminuant l’indice inflammatoire VS (ESR) et les niveaux de protéine C-réactive (CRP), de peptide C-terminal de collagène de type I (CTX-I) et de protéine Dickkopf1 (DKK1)9,10.
Une autre étude clinique a montré que la Du-moxibustion peut ajuster davantage les sous-ensembles désordonnés de lymphocytes T, Ig, et compléter C3 pour équilibrer le mécanisme immunitaire11. En termes de métabolisme osseux, la moxibustion peut inhiber l’augmentation de la phosphatase alcaline sérique (ALP) et du phosphore sérique (S-P), augmenter le calcium sérique (S-Ca), la densité minérale osseuse (DMO) et la solidité osseuse12. De plus, la Du-moxibustion peut réparer la fonction de la colonne vertébrale en plusieurs points pour soulager les symptômes de fatigue chez les patients atteints de SA13. Certaines études animales ont révélé le mécanisme potentiel de la moxibustion dans le traitement de la SA. Une étude a indiqué que la moxibustion améliorait considérablement l’état de santé général, réduisait les niveaux d’épaisseur des pattes et diminuait les niveaux d’IL-1β, de PGE2, d’IL-6 et de TNF-α dans les échantillons de tissu ligamentaire de la colonne vertébrale. L’analyse des voies métaboliques a permis d’établir un lien entre les métabolites identifiés et le cycle du TCA, ainsi que le métabolisme des lipides, des acides aminés, de la flore intestinale et des purines14. Une autre étude a montré que la moxibustion supprimait l’expression des cytokines pro-inflammatoires, l’IL-1β, le TNF-α, l’IL-17 et l’IL-6 ; réduit les niveaux d’ARNm de RANKL, RANK, ALP et OCN ; et amélioré les caractéristiques histopathologiques chez les souris AS15.
Bien que ces études suggèrent que la moxibustion peut être efficace dans le traitement de la SA, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et déterminer le protocole de traitement optimal pour la moxibustion chez les patients atteints de SA. Notre équipe a créé et modifié la thérapie de moxibustion basée sur la théorie de base et le fonctionnement pratique de la moxibustion traditionnelle chinoise, qui a été largement réalisée et appliquée dans la pratique clinique chinoise depuis plus de 35 ans. Bien qu’il existe peu d’études de haute qualité sur le traitement de la SA par la Du-moxibustion, son indication dans le traitement de la SA a été étayée par des preuves. Cependant, le mécanisme de traitement de la SA avec la Du-moxibustion mérite une étude plus approfondie. L’étude animale est une méthode importante pour explorer le mécanisme de la Du-moxibustion dans le traitement de la SA. L’opération clinique de la Du-moxibustion est relativement mature mais rarement utilisée dans l’étude du mécanisme en expérimentation animale. Cet article décrit en détail le fonctionnement et les précautions à prendre lors de la Du-moxibustion dans le traitement des souris expérimentales SA.
Protocol
Representative Results
Discussion
La SA se manifeste cliniquement par un gonflement du dos, des lombaires et des articulations, et une déformation de la colonne vertébrale et une rigidité articulaire peuvent survenir dans les cas graves26. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer la qualité de vie, réduire les taux d’invalidité et améliorer le pronostic des patients atteints de SA. Selon la médecine traditionnelle chinoise (MTC), on pense que la sida ankylosante est causée par une carence en Yang dans…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ce travail a été soutenu par le Programme général de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (n° 82174491) et le projet d’héritage de l’école académique de l’école de médecine traditionnelle chinoise de Qilu (n° 82174491). Lu Weihan [2020]132). Merci au Centre des animaux de laboratoire de l’Université de médecine traditionnelle chinoise du Shandong pour nous avoir fourni des conditions expérimentales.
Materials
| 10% EDTA | Shanghai Macklin Biochemical Co., Ltd.,Shanghai, China | ||
| alcohol pads | HYNAUT, Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., LTD, Qingdao, China | ||
| anesthesia machine | Medical Supplies & Services INT. LTD, Keighley, UK | ||
| centrifuge tubes | Axygen, Corning, NewYork, UAS | ||
| complete Frech's adjuvant (CFA) | aladdin,Shanghai, China | F393378 | |
| cotton ball | Henan RUIKE MEDICAL Equipment Co., Ltd.,Xinxiang, China | ||
| cotton gauze | Henan RUIKE MEDICAL Equipment Co., Ltd.,Xinxiang, China | ||
| cutting board | self-preparation | ||
| decorin from bovine articular cartilage | Sigma-Aldrich, MO, USA | D8428 | |
| depilatory cream | Veet, Reckitt Benckiser (China) Investment Co. LTD, Shanghai, China | ||
| electronic scale | Shanghai Yajin Electronic Technology Co., Ltd.,Shanghai, China | ||
| Eppendorf tube | Axygen, Corning, NewYork, UAS | ||
| eye lubricant | Beijing Shuangji Pharmaceutical Co., LTD., Beijing, China | ||
| ginger | self-preparation | ||
| GraphPad Prism 7 software | GraphPad Software,Boston, USA | ||
| hair clipper | Super human Group CO LTD, Jinhua, China | ||
| heating pads | Shenzhen Leshuo Tech Co., Ltd.,Shenzhen, China | ||
| incomplete Freund’s adjuvant (IFA) | aladdin,Shanghai, China | F393371 | |
| injection syringe | Shandong Xinhua Ande Medical Supplies Co., LTD, Zibo, China | ||
| isoflurane | Shenzhen Rayward Life Technology Co., LTD, Shenzhen, China | R510-22-10 | |
| joss stick | Shijiazhuang Lidu Fragrant Industry Co., LTD.,Shijiazhuang, China | ||
| juicer | Braun (Shanghai) Co., Ltd.,Shanghai, China | ||
| knife | self-preparation | ||
| lighter | Zhejiang tiger-lighter Co. LTD | ||
| mortar | Luoyang Yinai Ceramic Technology Co., LTD.,Luoyang, China | ||
| Mouse IL-17 ELISA Kit | absin, Shanghai, China | abs520009-96T | |
| Mouse TNF-α ELISA Kit | Wuhan Sanying, Wuhan, China | KE10002 | |
| mulberry paper | Yishui County Mulinsang paper Co., LTD, Linyi, China | ||
| OFT | Xinruan,Shanghai, China | XR-XZ301 | |
| paper cup | self-preparation | ||
| pipettes | OXFORD BIO INSTRUMENTS INC.,Oxford, UK | ||
| refined moxa velvet | self-preparation | ||
| rotarod | Xinruan,Shanghai, China | XR-6C | |
| scientz-48L cryogenic high throughput tissue grinder | Ningbo Xinzhi Biotechnology Co., LTD | ||
| scissors | Shandong Jiaren Medical Supplies Co., Ltd., Zibo, China | ||
| semi-automatic paraffin sectioning machine | Leica Camera AG, Watznach, Germany | ||
| SPSS 25.0 software | International Business Machines Corporation, NewYork, UAS | ||
| TCM powder | self-preparation | ||
| tips | Biosharp, Labgic, Beijing, China | ||
| writing brush | Yishui County Mulinsang paper Co., LTD, Linyi, China |
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