Kognitives Funktions- und Rehabilitationstraining der oberen Extremitäten nach einem Schlaganfall mit einem digitalen Berufstrainingssystem
Summary
Das aktuelle Protokoll beschreibt, wie das VR-basierte digitale Berufsbildungssystem die Rehabilitation von Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen und Funktionsstörungen der oberen Extremitäten nach einem Schlaganfall verbessert.
Abstract
Die Schlaganfallrehabilitation erfordert oft eine häufige und intensive Therapie, um die funktionelle Erholung zu verbessern. Die Virtual-Reality-Technologie (VR) hat gezeigt, dass sie das Potenzial hat, diese Anforderungen zu erfüllen, indem sie ansprechende und motivierende Therapieoptionen bietet. Das digitale Berufsbildungssystem ist eine VR-Anwendung, die modernste Technologien wie Multi-Touchscreens, virtuelle Realität und Mensch-Computer-Interaktion nutzt, um verschiedene Trainingstechniken für fortgeschrittene kognitive Fähigkeiten und Hand-Auge-Koordinationsfähigkeiten anzubieten. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit dieses Programms bei der Verbesserung der kognitiven Funktion und der Rehabilitation der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten zu bewerten. Das Training und die Bewertung bestehen aus fünf kognitiven Modulen, die Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, logisches Denken und Rechnen abdecken, sowie Hand-Auge-Koordinationstraining. Diese Forschung zeigt, dass das digitale Berufsbildungssystem nach acht Wochen Training die kognitive Funktion, die Fähigkeiten des täglichen Lebens, die Aufmerksamkeit und die Selbstversorgungsfähigkeiten bei Schlaganfallpatienten signifikant verbessern kann. Diese Software kann als zeitsparendes und klinisch wirksames Rehabilitationshilfsmittel als Ergänzung zu traditionellen Einzel-Ergotherapiesitzungen eingesetzt werden. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das digitale Berufsbildungssystem vielversprechend ist und potenzielle finanzielle Vorteile als Instrument zur Unterstützung der funktionellen Genesung von Schlaganfallpatienten bietet.
Introduction
Es gibt eine hohe Inzidenz, Mortalität, Behinderungsrate und Rezidivrate im Zusammenhang mit Schlaganfall oder zerebrovaskulärem Unfall1. Weltweit hat der Schlaganfall Tumore und Herzerkrankungen überholt und ist zur zweithäufigsten Todesursache geworden, und er ist die Hauptursache in China2. Es wird erwartet, dass die Inzidenz und die soziale Belastung durch Schlaganfälle in den kommenden Jahren mit zunehmender Alterung der Bevölkerung erheblich zunehmen werden. Überlebende eines Schlaganfalls können weiterhin sensorische, motorische, kognitive und psychische Beeinträchtigungen aufweisen3. Die Auswirkungen eines Schlaganfalls können Lähmungen einer Körperseite umfassen, einschließlich Gesicht, Arme und Beine, eine Erkrankung, die als Hemiplegie bekannt ist. Dies ist die häufigste Folge eines Schlaganfalls und beeinträchtigt die Lebensqualität der Menschen erheblich4.
Schlaganfall stellt eine erhebliche Bedrohung für die Gesundheit der Menschen dar. Aufgrund von Hirngewebeschäden können Schlaganfall und Halbseitenlähmung zu Handfunktionsstörungen führen, die die Aktivitäten des täglichen Lebens der Patienten behindern und ihre Lebensqualität beeinträchtigen5. Eine verminderte Funktion der oberen Extremitäten, insbesondere der Hände als distaler Körperteil, stellt die größte Herausforderung bei der Regeneration der oberen Extremitäten dar6. Daher ist die funktionelle Rehabilitation von entscheidender Bedeutung. Darüber hinaus leiden 20 % bis 80 % der Schlaganfallpatienten an kognitiven Beeinträchtigungen, die zu Defiziten in Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Sprache und exekutiven Fähigkeiten führen7.
Aktuell setzt die klinische Rehabilitation der Hemiplegie der oberen Extremität vor allem auf ein umfassendes Training der oberen Extremitäten und verschiedene Ergotherapien (z.B. Spiegelkastenbehandlung8, Suspension9, funktionelle Elektrostimulation10 u.a.). In letzter Zeit haben sich Virtual Reality und interaktive Videospiele als alternative Rehabilitationsmethoden herausgebildet. Diese Interventionen können das Üben mit hoher Kapazität erleichtern und die Anforderungen an die Zeit der Therapeuten verringern11. Virtual-Reality-Systeme haben sich schnell zu neuen kommerziellen Geräten entwickelt, die zur Verbesserung der kognitiven und motorischen Funktion der oberen Gliedmaßen bei Schlaganfallüberlebenden eingesetzt werden können12. Trotz dieser Fortschritte gibt es in diesem Bereich noch unerforschte Wege.
Daher zielt diese Studie darauf ab, die Auswirkungen des Rehabilitationstrainings der oberen Extremitäten in Kombination mit der konventionellen Rehabilitation der oberen Extremitäten auf die kognitive und die motorische Funktion der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten während der Erholungsphase der Hemiparese zu untersuchen, die sich typischerweise über die ersten 6-24 Wochen nach dem Schlaganfall erstreckt. Darüber hinaus werden wir seine Auswirkungen auf die Fähigkeiten des täglichen Lebens untersuchen. Diese Forschung soll wertvolle Beweise für die klinische Anwendung von Roboterinterventionen liefern.
Protocol
Representative Results
Discussion
Ein Virtual-Reality-Rehabilitationssystem wurde implementiert, um die Genesung von Schlaganfallpatienten zu unterstützen, wobei die neueste Multi-Touchscreen-Technologie verwendet wurde, um das Trainingsengagement, die Immersion, die Interaktivität und die Konzeptualisierung zu verbessern. Dieses System bietet ein interaktives Training der motorischen Kontrolle der oberen Extremitäten, das Sehen, Hören und Tasten integriert. Es umfasst auch Rehabilitationstrainingsmodule, die auf Gedächtnis, Aufmerksamkeit, räumlic…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Wir danken den Patienten und dem Gesundheitspersonal des First Affiliated Hospital der Zhejiang University School of Medicine für ihre Unterstützung und Zusammenarbeit während dieser Studie.
Materials
| FlexTable digital occupational training system | Guangzhou Zhanghe Intelligent Technology Co., Ltd. | Observation on the rehabilitation effect of digital OT cognitive function training on stroke patients with decreased attention function | FlexTable digital operation training system uses the latest multi-touch screen technology, virtual reality and human-computer interaction technology, integrates a variety of training methods, and provides digital advanced brain function and hand-eye coordination training |
| SPSS 25.0 | IBM | https://www.ibm.com/support/pages/downloading-ibm-spss-statistics-25 |
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