एक कस्टम दबाव ट्रांसड्यूसर प्रणाली का उपयोग करके गैर-पोषक चूसना पैरामीटर माप
Summary
गैर-पोषक चूसना (एनएनएस) डिवाइस आसानी से एक दबाव ट्रांसड्यूसर से जुड़े शांत करनेवाला का उपयोग करके एनएनएस सुविधाओं को इकट्ठा और मात्रा निर्धारित कर सकता है और डेटा अधिग्रहण प्रणाली और लैपटॉप के माध्यम से दर्ज किया जा सकता है। एनएनएस मापदंडों का परिमाणीकरण एक बच्चे के वर्तमान और भविष्य के न्यूरोडेवलपमेंट में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है।
Abstract
गैर-पोषक चूसना (एनएनएस) डिवाइस एक परिवहनीय, उपयोगकर्ता के अनुकूल दबाव ट्रांसड्यूसर प्रणाली है जो एक शांत करनेवाला पर शिशुओं के एनएनएस व्यवहार को निर्धारित करता है। हमारी प्रणाली का उपयोग करके एनएनएस सिग्नल की रिकॉर्डिंग और विश्लेषण शिशु की एनएनएस फट अवधि (एस), आयाम (सीएमएच2ओ), और आवृत्ति (हर्ट्ज) के उपाय प्रदान कर सकता है। एनएनएस के सटीक, विश्वसनीय और मात्रात्मक मूल्यांकन में भविष्य के भोजन, भाषण-भाषा, संज्ञानात्मक और मोटर विकास के लिए बायोमार्कर के रूप में सेवा करने में अत्यधिक मूल्य है। एनएनएस डिवाइस का उपयोग कई शोध लाइनों में किया गया है, जिनमें से कुछ में फीडिंग से संबंधित हस्तक्षेपों के प्रभावों की जांच करने के लिए एनएनएस सुविधाओं को मापना, आबादी में एनएनएस विकास की विशेषता और बाद के न्यूरोडेवलपमेंट के साथ चूसने वाले व्यवहारों को सहसंबंधित करना शामिल है। डिवाइस का उपयोग पर्यावरणीय स्वास्थ्य अनुसंधान में भी किया गया है ताकि यह जांचा जा सके कि गर्भाशय में एक्सपोजर शिशु एनएनएस विकास को कैसे प्रभावित कर सकता है। इस प्रकार, एनएनएस डिवाइस के अनुसंधान और नैदानिक उपयोग में व्यापक लक्ष्य एनएनएस मापदंडों को न्यूरोडेवलपमेंटल परिणामों के साथ सहसंबंधित करना है ताकि विकासात्मक देरी के जोखिम वाले बच्चों की पहचान की जा सके और तेजी से प्रारंभिक हस्तक्षेप प्रदान किया जा सके।
Introduction
गैर-पोषक चूसना (एनएनएस) पहले होने वाले व्यवहारों में से एक है जो एक शिशु जन्म के तुरंत बाद अपने मुंह से कर सकता है और इसलिए मस्तिष्कके विकास में सार्थक अंतर्दृष्टि प्रदान करने की क्षमता रखता है। एनएनएस पोषण सेवन के बिना चूसने वाले आंदोलनों को संदर्भित करता है (उदाहरण के लिए, एक शांत करनेवाला पर चूसना) और सांस लेने के लिए विराम विराम के साथ जबड़े और जीभ के लयबद्ध अभिव्यक्तियों और चूषण आंदोलनों की एक श्रृंखला की विशेषता है। एनएनएस के सामान्य मापदंडों को 6-12 चूसना चक्रों के औसत एनएनएस फट (चूसना चक्रों की श्रृंखला) को शामिल करने के लिए नोट किया गया है, जिसमें प्रति सेकंड दो बेकार की इंट्रा-फट आवृत्ति होतीहै 2; हालांकि, एनएनएस सुविधाओं नैदानिक आबादी 3,4 और गतिशील जीवन 5 के पहले वर्ष के दौरान परिवर्तन के बीच भिन्न होतेहैं. इन परिवर्तनों को मौखिक गुहा और संबंधित शरीर रचना विज्ञान, खिला कौशल और न्यूरोडेवलपमेंट की परिपक्वता और अनुभवों के विकास के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। एनएनएस के तंत्रिका आधारों में मुख्य रूप से ब्रेनस्टेम के केंद्रीय ग्रे में चूसना केंद्रीय पैटर्न जनरेटर शामिल है, जिसमें इंटरन्यूरॉन्स का एक जटिल नेटवर्क और चेहरे और ट्राइजेमिनल मोटर न्यूरॉन नाभिक6 शामिल हैं। एक समन्वित एनएनएस भी कॉर्टिकल और ब्रेनस्टेम क्षेत्रों के बीच बरकरार तंत्रिका मार्गों पर निर्भर करता है ताकि संवेदी उत्तेजनाओं 7,8 के लिए अपने प्रदर्शन को संशोधित किया जा सके, जो एनएनएस को प्रारंभिक तंत्रिका कार्य और विकास का एक व्यवहार्य संकेतक बनाता है।
एनएनएस उपायों समय से पहले शिशुओं 9,10 में खिला सफलता से जुड़े हुए हैं, और दोनों चूसने और खिला परिणामों बाद में मोटर, संचार, और संज्ञानात्मक विकास 11,12,13 से जुड़ा हुआ है. एक पूर्वव्यापी अध्ययन में, जिसमें भाषा और मोटर हानि वाले 23 पूर्वस्कूली आयु वर्ग के बच्चों की विशेषता थी, 87% में शुरुआती भोजन के मुद्दों का इतिहास था, जिसमें11 चूसने में कठिनाइयां शामिल थीं। जन्म के तुरंत बाद पोषक चूसने का प्रदर्शन और खिला कठिनाइयों की देखभाल करने वाले की रिपोर्ट18 महीने की उम्र के 12,14 महीने के बच्चों में न्यूरोडेवलपमेंट के कई डोमेन से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई थी। दिलचस्प है, संवेदनशीलता और खिला प्रदर्शन की विशिष्टता neurodevelopmental परिणामउपायों 12 पर मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन से अधिक थे. एक अन्य अध्ययन में, प्रारंभिक बचपन में नवजात मौखिक-मोटर मूल्यांकन पैमाने15 के माध्यम से मूल्यांकन किए गए चूसने/मौखिक मोटर प्रदर्शन स्कोर समय से पहले पैदा हुए बच्चों के एक समूह में 2 और 5 वर्ष की आयु में मोटर कौशल, भाषा और बुद्धि के उपायों से जुड़े थे13,16.
यह देखते हुए कि चूसना और खिलाना बचपन में न्यूरोडेवलपमेंटल परिणामों के संवेदनशील संकेतक हो सकते हैं, प्रारंभिक हस्तक्षेप प्रदान करने के लिए विलंबित और अव्यवस्थित विकास के जोखिम वाले बच्चों की पहचान करने में मदद करने के लिए एनएनएस के सुलभ, सटीक और मात्रात्मक मूल्यांकन की महत्वपूर्ण आवश्यकता है। इस आवश्यकता ने स्पीच एंड न्यूरोडेवलपमेंट लैब (एसएनएल) एनएनएस डिवाइस के डिजाइन और अनुसंधान उपयोग का नेतृत्व किया। इस पोर्टेबल डिवाइस में एक आसान-से-पकड़ हैंडल के अंत से जुड़ा एक शांत करनेवाला शामिल है, जो घर में डिज़ाइन किए गए एक अनुकूलित दबाव ट्रांसड्यूसर से जुड़ा है, और एक डेटा अधिग्रहण केंद्र (डीएसी) से जुड़ा है। डीएसी एक लैपटॉप से जुड़ता है, और डेटा अधिग्रहण और विश्लेषण सॉफ्टवेयर के माध्यम से डेटा दर्ज किया जाता है। दबाव ट्रांसड्यूसर शांत करनेवाला के अंदर दबाव परिवर्तन को मापता है और इसे वोल्टेज सिग्नल में परिवर्तित करता है। डीएसी में कन्वर्टर्स होते हैं जो एनालॉग वोल्टेज सिग्नल को सीएमएच2ओ में डिजिटल मानों में बदलते हैं जिन्हें डेटा अधिग्रहण और विश्लेषण सॉफ्टवेयर के माध्यम से कल्पना और रिकॉर्ड किया जाता है। एनएनएस परिणाम उपायों है कि चूसना संकेत तरंग से विश्लेषण किया जा सकता है एनएनएस अवधि (कितनी देर तक एक चूसना फट एस में मापा रहता है), आयाम (cmH2ओ में चोटी गर्त द्वारा घटाया चोटी ऊंचाई के रूप में मापा जाता है), चक्र / फट (एक फट के भीतर चूसना चक्र की संख्या), आवृत्ति (हर्ट्ज में मापा इंट्रा-फट आवृत्ति), चक्र (एक मिनट में होने वाले चूसना चक्र की संख्या), और फटने (एक मिनट में होने वाले चूसने वाले फटने की संख्या)।
Protocol
Representative Results
Discussion
एनएनएस डिवाइस की कई सीमाएँ हैं जिन्हें स्वीकार करना महत्वपूर्ण है। हालांकि एनएनएस9 खिलाने में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है, लेकिन एनएनएस से खिला प्रदर्शन के लिए काफी मात्रा में एक?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
हम निम्नलिखित एनआईएच फंडिंग स्रोतों को स्वीकार करना चाहते हैं: DC016030 और DC019902। हम स्पीच एंड न्यूरोडेवलपमेंट लैब के सदस्यों और उन परिवारों को भी धन्यवाद देना चाहते हैं जिन्होंने हमारे कई अध्ययनों में भाग लिया।
Materials
| Case | Pelican | 1560 | |
| Data Acquisition and Analysis Software/LabChart | ADInstruments | 8.1.25 | |
| Data Acquisition Center (PowerLab 2/26) | ADInstruments | ML826 | |
| Laptop | Dell | Latitude 5480 | |
| Pressure Calibrator | Meriam Process Technologies | M101 | |
| Soothie Pacifier | Phillips Avent | SCF190/01 | |
| Syringe | CareTouch | CTSLL1 |
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