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Medicine

Análisis de red de la red de modo predeterminado Usando Funcional Conectividad RM en epilepsia del lóbulo temporal

Published: August 5, 2014 doi: 10.3791/51442
Automatic Translation
1,2, 3, 4, 4, 4
1Department of Neurology, Baylor College of Medicine, 2Neurology Care Line, Michael E. DeBakey VA Medical Center, 3Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior, University of California, Los Angeles, 4Department of Neurology, University of California, Los Angeles

Summary

El modo de red por defecto (DMN) en epilepsia del lóbulo temporal (ELT) se analiza en el estado de reposo del cerebro mediante la conectividad funcional basado en la semilla MRI (fcMRI).

Abstract

La conectividad funcional de resonancia magnética (fcMRI) es un método de resonancia magnética funcional que examina la conectividad de diferentes áreas del cerebro basado en la correlación de las fluctuaciones de la señal BOLD con el tiempo. Epilepsia del lóbulo temporal (ELT) es el tipo más común de epilepsia para adultos e implica múltiples redes cerebrales. La red de modo por defecto (DMN) participa en conciencia, la cognición estado de reposo y se piensa que se verá afectada de TLE donde las convulsiones causan alteraciones de la conciencia. La DMN en la epilepsia se examinó utilizando semilla basada fcMRI. Los anteriores y posteriores centros de la DMN se usaron como semillas en este análisis. Los resultados muestran una desconexión entre el anterior y posterior centros de la DMN en el TLE durante el estado basal. Además, el aumento de la conectividad DMN a otras regiones del cerebro en la ELT izquierda, junto con una disminución de la conectividad en la derecha TLE es revelado. El análisis demuestra cómo fcMRI a base de semillas se pueden usar para sondear las redes cerebrales en los trastornos cerebrales tales como epilepsia del lóbulo temporal.

Introduction

Funcional Conectividad MRI (fcMRI) es un enfoque analítico relativamente reciente a los datos fMRI que cuantifica la relación entre diferentes regiones del cerebro basado en la similitud de su nivel de oxigenación de la sangre dependiente (BOLD) de series de tiempo de la señal - esto se llama conectividad "funcional", y es distinguible de conectividad anatómica que describe la existencia de conexiones físicas entre las regiones (por ejemplo, fibras de materia blanca). En una aplicación especial de este enfoque, la serie de tiempo se recogen cuando el participante no se dedica a una tarea o se encuentra en el llamado "estado de reposo".

Aunque primero descrito en 1995 1, ha habido un enorme interés en fcMRI resultando en aproximadamente 1000 publicaciones relacionadas con la técnica en 2012. FcMRI tiene beneficios intrínsecos más de fMRI basada en tareas en (1) que no hay ninguna tarea específica a realizar, ( 2) Cooperación tema esno es necesario, (3) conjuntos de datos se pueden utilizar para consultar varias redes diferentes, (4) una mejor relación señal a ruido está presente probablemente debido a las diferencias en la energética cerebrales involucradas, y (5) la elusión de los factores de confusión relacionadas con la tarea 2. Como una prueba de su concepto, se han mostrado cambios fcMRI para corresponder con los cambios en el EEG 3 y los potenciales de campo locales 4 en el cerebro.

Técnicas de análisis fcMRI incluyen técnicas de ROI / a base de semillas, análisis de componentes independientes (ICA), el análisis de la teoría de grafos, el análisis de causalidad de Granger, los métodos locales (amplitud de las fluctuaciones de baja frecuencia, el análisis de homogeneidad regional), y otros 5. Ninguna técnica ha demostrado todavía una clara superioridad sobre el otro, a pesar de los métodos más populares son a base de semillas y métodos de ICA 6. Basado en Seed fcMRI correlaciona fluctuaciones temporales en la señal BOLD de una parte preseleccionada de la red putativo en estudio denomina la "semilla1; o "región de interés (ROI)" a todas las otras partes del cerebro. Las áreas del cerebro que muestra correlacionar la señal BOLD a la zona de la semilla se piensan para delimitar las partes de la red de los involucrados. Por el contrario, el ICA utiliza un análisis basado en datos modelo libre para extraer las áreas cerebrales espacio-temporalmente correlacionados (Componentes Independientes, CI) mediante el análisis de las características de la señal hemodinámicos de todo el cerebro 5.

En el manuscrito actual, una descripción de los métodos utilizados en un estudio publicado previamente de análisis de estado de reposo a base de semillas de conectividad de la DMN en la ELT se presenta 7. TLE es la forma más común de la epilepsia adulto. Además de las convulsiones, epilepsia del lóbulo temporal causa la disfunción de múltiples redes del cerebro incluyendo la memoria, el comportamiento, el pensamiento y la función sensorial 8. La DMN está constituido por las regiones cerebrales que inervan consciente, la cognición en estado de reposo. La DMN se ha informado a participar en las convulsiones asociadas con consc reducidaiousness 9,10. Además, el hipocampo es la estructura clave que participa en la ELT y se ha pensado que ser componente de la DMN. Sin embargo, la conectividad de la PCC a la formación del hipocampo es más débil que con otros componentes de DMN, tales como medial prefrontal y la corteza parietal inferior. Esto sugiere que el hipocampo es o bien una subred de la DMN o un 11,12 red que interactúan. Estos puntos en común entre TLE y DMN plantean la posibilidad de que DMN conectividad funcional se altera en la ELT. Este análisis compara el DMN de los sujetos con epilepsia del lóbulo temporal con los controles sanos para profundizar en la participación de los DMN en la ELT. La conectividad de las semillas colocadas en los principales centros de la DMN - las regiones del cubo anterior y posterior se analizaron 12. Las semillas se colocan en el centro posterior que consiste en la retrosplenium / precuneus (RSP / pcun), así como el eje anterior que consiste en la corteza prefrontal ventromedial (CPFVM) en pacientes que tienen TLE y ensaludable controla para identificar las subredes posterior y anterior de la DMN.

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Protocol

1. Los sujetos

  1. La población de estudio de 36 temas incluye 3 grupos: derecho TLE (n = 11), a la izquierda TLE (n = 12) y controles sanos (n = 13). Obtener el consentimiento informado por escrito de todos los sujetos. El estudio sigue los lineamientos de la Universidad de California, Los Angeles (UCLA) Junta de Revisión Institucional.
  2. Los grupos de sujetos con epilepsia deberían ser los pacientes que son candidatos para la resección anterior del lóbulo temporal determinada por monitorización de vídeo-EEG, resonancia magnética del cerebro, la PET y pruebas neuropsicológicas. Los pacientes deben continuar con sus medicamentos habituales durante la exploración de resonancia magnética funcional y no deben ser escaneada inmediatamente después de una convulsión. Asegúrese de que todos los sujetos tienen resonancias magnéticas cerebrales normales y están libres de enfermedad neurológica (aparte de la epilepsia en los grupos de pacientes) o está utilizando medicamentos neurológicos.

2. Imaging

  1. Utilice un sistema de 3 Tesla MRI para obtener imágenes. Obtener cortes axiales de imágenes funcionales utilizando una imag ecoplanaring (PAI) de secuencia y para las imágenes anatómicas utilizando un gradiente mimado recordó secuencia (SPGR).
  2. Realice imagen funcional utilizando los siguientes parámetros: TR = 2000 ms, TE = 30 ms, FOV = 210 mm, matriz = 64 x 64, grosor de corte de 4 mm, 34 rebanadas. Utilice los siguientes parámetros para la imagen estructural de alta resolución: TR = 20 ms, TE = 3 ms, FOV = 256 mm, matriz = 256 x 256, grosor de corte de 1 mm, 160 rebanadas.
  3. Cada sesión de imágenes debe durar 20 min. Pida a los participantes a relajarse con los ojos cerrados. No se requiere la entrada auditiva especial.

3. Preprocesamiento de datos BOLD

  1. Preproceso de los datos de la fMRI utilizando FSL (FMRIB Software Library) la versión del software 4.1.6 (Oxford, Reino Unido, www.fmrib.ox.ac.uk / FSL) 13,14. Pasos de preprocesamiento deben incluir lo siguiente: Utilice FSL MCFLIRT para eliminar el movimiento de cabeza artefacto 15. Utilice BET FSL para extraer tejido nonbrain 16 con BET opción-F para archivos BOLD. Esto ayuda a una carrera fpasos de análisis ás sobre el tejido cerebral solamente.
  2. En HAZAÑA, ejecute un análisis mínimamente procesado con el registro. Seleccione "análisis de primer nivel" y cambie "análisis completo" a "Pre-stats" de los dos botones superiores.
    1. En la pestaña de Pre-stats, desmarque la opción "extracción BET cerebro" y seleccione "Ninguno" para "corrección Motion" (puesto que ya se realizaron anteriormente). Registre las imágenes funcionales (BOLD) a la anatómica (SPGR) imágenes, y luego a un nivel de imagen (MNI). Esto resulta en la generación de matrices de transformación, que se utilizan más tarde durante el análisis para deformar las semillas seleccionadas en el espacio estándar en el espacio el cerebro del sujeto.
  3. Utilice la matriz de transformación generado (llamado "standard2example_func.mat") y transformar CSF y regiones de interés de la materia blanca en el espacio BOLD individual.
    1. Extracto de la serie temporal de la CSF y regiones de interés en la sustancia blanca con el comando fslmeants,usando el retorno de la inversión en el espacio sujeto individual como una máscara. Normalizar la serie temporal extraída usando el software "R". Estas series de tiempo se utilizan como regresores en la GLM más adelante para eliminar las señales de artefactos correspondientes del análisis.
  4. El siguiente paso es la eliminación de sujetos artefactos de movimiento relacionados. Para la regresión de los parámetros de movimiento, establezca lo siguiente dentro HAZAÑA FSL antes de ejecutarlo.
    1. Dentro de la ficha de datos, utilice el movimiento con corrección y archivo extraído del cerebro como entradas, establezca el valor de TR para corresponder a su conjunto de datos. Conjunto filtrado de paso alto utilizando un filtro de 100 seg. El filtrado de paso alto elimina las señales de interés, que son de muy baja frecuencia. Un filtro de paso bajo para eliminar las señales de alta frecuencia se aplicará más tarde en el paso 4.1.
    2. Dentro de la pestaña Pre-stats, elegir la opción "Ninguno" en "la corrección de movimiento", ya que ya estaba hecho. Desmarque "extracción BET de cerebros", ya que ya estaba hecho. Realice suavizamiento espacialutilizando un 5 mm medio-máximo de ancho total (FWHM).
    3. Dentro de la pestaña de estadísticas, regresión de los parámetros de movimiento 6 y sus derivadas temporales. Seleccione "Ninguno" para convolución, y marca "Aplicar filtro temporal". Utilice la salida de FSL MCFLIRT para obtener los archivos de texto de los parámetros de movimiento, que puede ser luego introducirse en el modelo de análisis HAZAÑA a retroceder estos en un Modelo Lineal General (GLM)
    4. También agregue el LCR y las señales de la sustancia blanca que se extrae y se normalizó en los pasos previos a la GLM. Seleccione "Ninguno" para convolución, añadir derivada temporal, y desmarque la opción "Aplicar filtros temporales".

4. Métodos Estadísticos

  1. Los residuos de preprocesamiento descrito anteriormente se deben utilizar para la correlación basada en la semilla. Estos residuos se deben pasar primero a través de un filtro de paso bajo de 0,1 Hz, luego degradaron restando la media, dividiendo entre la desviación estándar, y luego a escala mediante la adición100. Las semillas deben ser definidos con un diámetro de 6 mm en el espacio estándar MNI usando software MRIcron.
  2. El posterior y las semillas anteriores deben corresponder a las coordenadas siguientes: (1) Región Rsp / PCUN (x = 2, y = -60, z = 36) y (2) la corteza prefrontal ventromedial (vmPFC; x = 3, y = 60, z = -1). Estos lugares de semillas se han definido dentro de los controles sanos y se transforman en el espacio objeto en el siguiente paso 17-19.
    1. Las semillas, posteriormente, deberán ser transformadas en el espacio funcional del cerebro individual de cada sujeto desde el espacio estándar de MNI. Para ello, utilice la matriz de transformación generada anteriormente (llamado "standard2example_func.mat") para transformar la semilla (MNI) Espacio estándar para el espacio (BOLD) individuo funcional.
    2. Utilice el comando fslmeants para extraer la serie temporal de la previamente degradado y reducido residual, usando la semilla en el espacio sujeto individual como una máscara. Normalizar la serie temporal extraída mediante el programa informáticoware "R".
  3. Las correlaciones parciales entre los voxels de semillas y el resto de los voxels cerebrales deben calcularse por separado para cada materia para cada ejecución. Para ello, dentro de la interfaz gráfica de usuario HAZAÑA FSL, seleccione "análisis de primer nivel", y luego "Estadísticas + Post-stats". Dentro de la ficha Datos, el residual previamente degradado y reducido se debe utilizar como materia prima en FEAT.
  4. Configurar el filtro de corte alto pase a 10.000, como se pasa ya alto el residual a 100 seg. Dentro de la pestaña Estadísticas, anule la selección "Usar prewhitening FILM", y el uso de la serie de tiempo de siembra previamente extraída y normalizado en el GLM. Dentro de la pestaña Post-estadísticas, establecer el umbral de Z-stat deseada a un valor de 2,0.
  5. Antes de ejecutar el análisis grupo de la combinación de carreras dentro de los sujetos, de Fisher transformada Z se debe realizar en el archivo de COPE (Contraste de Estimaciones de los parámetros) generado a partir del análisis de correlación ejecutado anteriormente (paso 4.3). Fr datos de registro de copiaom el directorio "reg" del análisis HAZAÑA hecho en el paso 3.1 en el plazo de correlación del paso 4.3.
  6. Ejecute un análisis de alto nivel mediante la combinación de carreras dentro de cada tema. Para ello, dentro de la interfaz gráfica de usuario HAZAÑA FSL, seleccione "análisis a nivel superior", y luego "Estadísticas + Post-stats". Dentro de la pestaña "Datos", elija "Las entradas son directorios FEAT de nivel inferior" y entrar en carreras del sujeto desde el paso 4.4. Dentro de la pestaña "Estadísticas", elija "efectos mixtos: MCO simples". Establecer un modelo de efectos como media; introducir el valor de 1 para cada uno de la carrera de la asignatura.
  7. Para combinar los datos en las tandas entre los sujetos, un Mínimos Cuadrados Ordinarios (MCO) se debe utilizar un simple análisis de efectos mixtos. Para ello, dentro de la interfaz gráfica de usuario HAZAÑA FSL, elija "análisis a nivel superior", y "Estadísticas + Post-stats". Dentro de la ficha Datos, elija "Las entradas son directorios FEAT de nivel inferior" y entran en carreras combinadas de los sujetos de la etapa 4.5.
  8. Dentro de la pestaña Estadísticas, seleccione "efectos mixtos: MCO simples" 'Establecer un modelo como 3 grupos; introducir el valor de 1 para el grupo cada sujeto pertenece, 0 en caso contrario. Análisis de grupo se debe hacer en cada voxel utilizando un ANOVA de una vía con tres niveles que se corresponden con los tres grupos (TLE derecho, izquierdo TLE, y controles sanos).
  9. Para umbral de las imágenes estadístico z para uso del clúster formando umbral de la Z> 2,0 y corregidos umbral cúmulo significativo de p = 0,05 20. Para obtener valores z correctas en el mapa de correlación, de Fisher inversa transformada Z se debe realizar en los resultados.
  10. Los siguientes contrastes específicos deben ser comparados (1) derecho TLE> Controles; (2) a la izquierda TLE> Controles; (3) el derecho TLE> izquierda TLE; (4) a la izquierda TLE> derecho TLE; (5) Control> derecho TLE; (6) Control> izquierda TLE; (7) TLE (derecha combinada e izquierda)> control; y (7) de control> TLE (derecha combinada e izquierda).

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Representative Results

La figura 1 muestra la DMN reveló con conectividad de una semilla posterior (RSP / PCUN, colores rojo-amarillo) y una semilla anterior (vmPFC, colores azul-verde) y compara las redes que se encuentran en los diferentes grupos de sujetos (Figuras 1A-C) y entre sí, a saber, los controles sanos en comparación con todos los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal (Figuras 1D y 1E), y luego los controles sanos, se compararon por separado a la izquierda TLE (Figuras 1F y 1G) y derecha TLE (Figuras 1H y 1I). La comparación directa entre la izquierda y la derecha TLE también se muestra (Figuras 1J y 1K).

TLE

TLE incluye sujetos que tienen a la derecha oa la izquierda TLE. En comparación con los controles, este grupo combinado había reducido la conectividad de la parte posterior de la región DMN anterior (Figura 1D, Colores rojos) un menor, así como la conectividad de la región DMN anterior a los componentes posteriores (Figura 1D, colores azules). Los sujetos con TLE también mostraron una mayor conectividad frontal-parietal con la parte anterior y posterior DMN (Figura 1E, colores azul / rojo).

Izquierda TLE

Los sujetos con epilepsia del lóbulo temporal izquierdo habían reducido la conectividad de la DMN posterior con las regiones DMN anterior y el hipocampo, parahipocampo, tronco cerebral y la corteza occipital medial (Figura 1F, colores rojos). El uso de una semilla anterior, conectividad reducida con componentes posteriores (hipocampo, la circunvolución del hipocampo, la circunvolución fusiforme, circunvolución lingual gyrus cingulado) también se observó (Figura 1F, colores azules). Se encontró que los sujetos con epilepsia del lóbulo temporal izquierdo para tener una red peri-opercular ampliado conectado a los anteriores y posteriores semillas (Figura 1G, los colores rojo y azul) borradorared con los controles sanos.

Derecho TLE

Como en el caso de sujetos con TLE izquierda, aquellos con derecho TLE habían reducido la conectividad de la semilla DMN posterior con los componentes de DMN anterior (Figura 1H, colores rojos). La semilla anterior había reducido la conectividad a zonas posteriores (hipocampo bilateral, putamen, caudado) y la propia DMN anterior. (Figura 1H, colores azules). Las áreas con mayor conectividad de las semillas posterior y anterior de la derecha TLE incluyen la corteza izquierda lateral temporal, precuneus, cíngulo y la corteza motora suplementaria. (Figura 1I).

Derecha vs Izquierda TLE

La comparación directa de la derecha con TLE TLE izquierda reveló aumento de la conectividad de la semilla DMN posterior a la circunvolución supramarginal izquierda en la ELT izquierda (Figura 1J, colores rojos), así como la semilla DMN anterior al frontalesáreas (Figura 1J, colores azules) en comparación con derecho TLE. Las áreas de mayor conectividad de la semilla posterior en derecho TLE incluyen el hipocampo izquierdo, fusiforme y regiones del tálamo bilateral y el tronco cerebral. Las áreas de mayor conectividad de la semilla anterior en derecho TLE incluidos precuneus, regiones talámicas bilaterales, y las regiones del tronco cerebral. (Figura 1K).

Figura 1
Figura 1. Comparación de los DMN en la ELT en comparación con los controles sanos. La conectividad DMN usando una semilla posterior (DMN posterior, Rsp / PCUN, colores rojo-amarillo) y una semilla anterior (vmPFC, colores azul-verde) se muestra en los diferentes grupos de sujetos (AC), TLE comparación con los controles sanos (DE), izquierda TLE comparación con los controles sanos (FG), Justo TLE comparación con los controles sanos (HI), y justo frente a la izquierda TLE TLE (JK). C-control; L-Izquierda TLE; R-derecho TLE. Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

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Discussion

La epilepsia se cree que es una enfermedad de la red, y anomalías de las redes implicadas están presentes durante las convulsiones y en el estado interictal 21. FMRI por tareas se ha utilizado para analizar las anomalías de la lengua y de las redes de memoria en la ELT 8. FcMRI tiene ventajas inherentes en el estudio de la DMN 12, ya que es una red principalmente activo en el estado de reposo. La DMN es una red de regiones del cerebro que se ha encontrado para ser activo en los individuos que se quedan despiertos sin molestias y se dedican a pensamientos espontáneos. Estas regiones han demostrado que incluyen la vmPFC, Rsp / PCUN, la corteza cingulada posterior, regiones parietales inferiores, regiones temporales laterales, y los hipocampos 12,17. La DMN se piensa que es un sustrato para el estado consciente. Se ha informado de que ser alterado en condiciones que afectan a la conciencia, la memoria y la cognición social, tales como crisis de ausencia, la enfermedad de Alzheimer, el autismo y / esquizofrenia, respectivamente 22-26.

El lóbulo temporal está conectado estrechamente a la DMN. Secundaria participación de la DMN puede mediar los efectos de TLE en la cognición y la conciencia 12,27. Una participación Tal secundaria de la DMN también puede ser causante de los efectos clínicos de otras condiciones que afectan el lóbulo temporal del sistema / límbico como la esquizofrenia 25 y la enfermedad de Alzheimer 22,26. Estudios previos han demostrado la implicación DMN en TLE y otras formas de epilepsia durante las convulsiones, durante las descargas epileptiformes interictal, y en el estado interictal 9,28-33. Estos estudios indican un papel potencialmente importante de la DMN en el electrográfica interictal y las características de comportamiento ictales de TLE. En el presente experimento, se utilizó fcMRI a base de semillas para analizar la DMN en la ELT en el estado basal para evaluar el efecto de TLE en la DMN. El modelo de cubo y radios del DMN postula que sus subsistemas principales son el posterior(RSP / PCUN) y anterior (vmPFC) componentes. Aquí, las características de conectividad de estas dos regiones principales son examinados individualmente para evaluar cómo TLE afecta su interconectividad y sus subredes asociadas.

El análisis basado en la semilla actual revela una desconexión entre el anterior y posterior centros de la DMN. Tal reducción de la conectividad funcional está probablemente relacionado con una reducción en la conectividad anatómica blanco materia entre las estructuras implicadas como se ha demostrado en un estudio que muestra la reducción simultánea en la conectividad funcional y la materia blanca entre el DMN posterior y el hipocampo en pacientes con TLE 34. Además, demuestra generalmente aumento de la conectividad en la izquierda de los TLE anterior y posterior centros de la DMN a otras regiones del cerebro y, en general disminuyó la conectividad en la derecha TLE. Esto es consistente con estudios previos que muestran una conectividad reducida en derecho TLE y aumentos compensatoriosde la conectividad en la izquierda TLE 30,35. Por lo general, a la derecha TLE tiende a involucrar estructuras bilaterales, mientras que la izquierda TLE implica redistribución de la activación funcional 36,37. Esto es particularmente importante en la semilla anterior donde la izquierda TLE tiene una mayor conectividad a las zonas peri-opercular, en comparación con el derecho TLE (Figuras 1G, 1I y 1J). Esto, combinado con la menor conectividad de la semilla posterior izquierda TLE en comparación con los controles (Figuras 1F y 1K), sugiere que el aumento de la conectividad anterior en TLE izquierda podría resultar de una desconexión de la semilla posterior o las conexiones entre el posterior y anterior semillas. El hipocampo está conectado a la DMN anterior a través de la DMN posterior 34.

La técnica utilizada en este estudio se puede modificar cambiando la ubicación de semillas y la generación de redes cerebrales correspondientes a otras áreas del cerebro. Alsoftware de análisis alternativa se puede utilizar para hacer un análisis similar (por ejemplo, SPM, AFNI). Los análisis de correlación basadas Seed están limitados en cuanto a que requieren de una hipótesis sobre la estructura de la red putativo bajo investigación por una determinación previa de la ubicación de la semilla. Si la hipótesis subyacente es errónea, los resultados no serían de importación.

En estado de reposo fcMRI 2 puede proporcionar una medida de la conectividad funcional basado en modulaciones espontáneas (es decir, t preguntar no relacionado) en señales BOLD. Dos métodos comúnmente utilizados para este fin son las correlaciones de semillas (región de interés), con sede y ICA 6. Análisis de correlación de semillas con base requiere una hipótesis sobre la estructura de la red putativo bajo investigación por una determinación previa de la ubicación de la semilla. Después de elegir la ubicación de la semilla y la extracción de la señal BOLD de los voxels que constituyen la semilla, un análisis del voxel por voxel de todo el cerebrose realiza para identificar otras regiones del cerebro con los patrones de señal BOLD similares, y esto aclara una red correlacionada. Otro método de análisis de semillas es mediante la correlación de la señal entre dos, o múltiples, las regiones de interés. El uso de un método de este tipo, la conectividad se encontró que se reduce entre el hipocampo lesional y la DMN posterior en la ELT 38. Por otro lado, la ACI es impulsado por los datos sin una hipótesis pre-existente y delinea espacio-temporalmente redes distintas dentro del cerebro estado de reposo. Un estudio de DMN en la ELT también se ha realizado utilizando la ACI y determinada, reducida conectividad de la DMN anterior en pacientes con TLE derecha y la izquierda en comparación con los controles. Sin embargo, el análisis de nuestro retorno de la inversión (de semillas) a base de mostró la presencia de una red de DMN anterior en TLE, que en realidad era más extensa en la ELT izquierda en comparación con los sujetos control. Esta discrepancia podría estar relacionada con la desconexión propuesta de la parte anterior de DMN posterior, donde una red propia anterior separadosork es menos visible en la evaluación de una red identificado principalmente por las conexiones DMN posterior. De acuerdo con un estudio previo, podríamos replicar la participación temporal mesial en TLE 39.

El análisis actual muestra cómo fcMRI a base de semillas se pueden usar para sondear las redes cerebrales en los trastornos cerebrales tales como epilepsia del lóbulo temporal. La identificación de tales diferencias de grupo ayuda a entender las alteraciones funcionales en los estados de enfermedad se abren la posibilidad de futuras aplicaciones que implementan los análisis que se pueden interpretar en el único nivel de objeto 2.

Una limitación de este análisis es la incapacidad para determinar el estado despierto / dormido sobre el tema. Sueño se ha asociado con una reducción de la conectividad DMN de la corteza frontal con el sueño profundo 40 o con anestesia general 41. La investigación adicional se justifica para analizar si estos resultados se pueden reproducir mediante el control de estado de suspensión.

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Disclosures

Dr. Engel es financiado por subvenciones NIH P01 NS02808, R01 NS33310 y NS42372 U01, tiene patentes WO 2009/123734A1, y WO 2009/123735A1, recibe regalías de MedLink, Wolters Kluwer, Blackwell y Elsevier, y ha recibido honorarios de Medtronics , Wolters Kluwer, y Best Doctors. El Dr. Stern ha desempeñado como consultor pagado por UCB y Lundbeck. El Dr. Stern es un editor de MedLink Neurología, y ha recibido regalías de Wolters Kluwer y de McGraw-Hill. El resto de autores no tener ningún conflicto o los conflictos de intereses que declarar.

Acknowledgments

El financiamiento para esta investigación fue proporcionado por la Fundación de Epilepsia de América, el Colegio Baylor de Medicina Computacional y Integrativa Centro de Investigación Biomédica (CIBR) Seed Premios Grant (ZH); NIH NINDS subvención K23 NS044936 (JMS); . y La Fundación de la Familia Leff (JMS) La adquisición de datos fue asistido por: Elizabeth Pierce (UCLA).

Materials

Name Company Catalog Number Comments
MRI machine
Linux workstation with image analysis software installed

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Medicina Número 90 Modo de red por defecto (DMN) epilepsia del lóbulo temporal (ELT) fMRI MRI conectividad funcional MRI (fcMRI) el nivel de oxigenación de la sangre dependiente (BOLD)
Análisis de red de la red de modo predeterminado Usando Funcional Conectividad RM en epilepsia del lóbulo temporal
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Haneef, Z., Lenartowicz, A., Yeh, H. J., Engel Jr., J., Stern, J. M. Network Analysis of the Default Mode Network Using Functional Connectivity MRI in Temporal Lobe Epilepsy. J. Vis. Exp. (90), e51442, doi:10.3791/51442 (2014).

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