여기, 우리 아이 이물질 섭취의 역사와 함께 소아 응급 의학 부서에 제시 들 섭취 금속 외국인 시체의 존재에 대 한 화면을 휴대용 금속 탐지기를 사용 하는 프로토콜을 제시.
동전은 아이 들 중 가장 일반적인 섭취 금속 외국인 시체. 이 프로토콜의 목표는 정확성과 어린이 섭취 금속 외국 시체를 감지 하는 휴대용 금속 탐지기를 사용 하 여의 타당성을 평가 하는입니다. 우리는 금속 이물질 섭취의 높은 의혹으로 어린이의 심사 프로세스의 초기에 휴대용 금속 탐지기 검사를 도입 하 여 금속 이물질을 지역화 하도록 주문 되는 방사선의 수 감소 될 수 있다이 제안 라디오-민감한 인구입니다. 연구 프로토콜 이물질 섭취의 역사와 호흡 곤란 환자의 배제에 대 한 참가자의 심사 또는 금속 임 플 란 트. 환자 병원 가운과 안경, 귀걸이, 펜 던 트, 같은 금속을 포함할 수 있는 항목을 변경 하 고 장신구 제거 됩니다. 환자는 다른 금속 방해에서 방 중앙에 배치 됩니다. 휴대용 금속 탐지기의 작동 상태는 먼저 긍정적인 시청각 신호를 도출 하 여 확인 됩니다. 다음 심사 목 anteriorly과 뒤로 지그재그 방식으로 골반을 목에서 해 부 영역을 커버 하는 엉덩이 관절의 수준에 턱의 수준에서 노출에 대 한 확장에 머리는 직 립 위치에 이루어집니다. 긍정적인 시청각 신호 금속 이물질의 존재에 대 한 검색 하는 동안 신중 하 게 주의 된다. 관련 검사 금속 탐지기 검사에는 지역에 따라 정렬 됩니다. 휴대용 금속 탐지기 정확 하 게 우리의 연구에서 섭취 금속 외국 시체 들 사이 있는 모든 동전을 확인할 수 있었다. 휴대용 금속 탐지기 감지할 수 없습니다 일관 되 게 동전이 아닌 금속 외국인 시체. 이 프로토콜 식별에서 휴대용 금속 탐지기의 정확도 및 동전과 금속 외국 시체 처럼 동전의 지역화를 보여 줍니다.
이물질 섭취 시음 하 고 그들에 게1,2를 삼 키는 의해 개체를 탐구 하는 유아와 어린이의 자연 호기심 많은 성격 때문에 소아 응급실을 제시 하는 아이 들 사이에서 광범위 한 문제입니다. 이전 연구는 금속 물체 환자3,4의 그들의 일대에 모든 이물질 ingestions의 85%를 구성 했다 보고 있다. 이 프로토콜의 목표는 정확성과 어린이 섭취 금속 외국 시체를 감지 하는 휴대용 금속 탐지기를 사용 하 여의 타당성을 평가 하는입니다. 우리가 제안 하는 휴대용 금속 탐지기 금속 이물질 섭취의 높은 의혹으로 어린이의 심사 과정에서 초기 프로토콜 검사를 도입 하 여 방사선 금속 이물질을 지역화 하도록 주문 되 고 수가 될 수 있습니다. 이 라디오-민감한 인구 감소.
휴대용 금속 탐지기 (HHMD) 저렴 하 고 쉽게 접근할 수 있는 외래 섭취 금속 외국 기관의 관리를 신속 하 게 하는 것을 도울 수 있는 이다. 금속 탐지기는 수신기와 송신기의 주변3금속 개체의 존재에 기인한 전자기 분야에서 변화를 감지 하는 매우 낮은 주파수 장치입니다. 금속 개체 필드 내에 있으면 전자기장 방해 하 고 센서는 시청각 경보 장치4에 설정 됩니다. 금속 탐지기 검사 2 분5미만에 철저 하 게 수행할 수 있습니다. 따라서, HHMD 심사 지형 지역화 금속 이물질 섭취의 높은 의혹으로 어린이의 심사 프로세스의 초기에 도입 될 수 있습니다.
동전은 가장 일반적인 삼 켜 금속 외국 기관1,4,,67. 날카로운 모서리와 일반 비 독성 자연의 부족, 동전 ingestions의 대다수는 보수적으로 관리 됩니다. 일반적으로 섭취 하는 물질의 다른 종류는 자석, 단추 배터리, 작은 장난감, 땅콩, 보석, 단추, 뼈, 씨앗, 그리고 팝콘8,9포함 됩니다. 외국 기관의 impaction 3 사이트, 즉 상부 식도 괄약근, 대동맥 아치, 그리고 더 낮은 식도 괄약근10의 수준에 중간 식도에서 식도에 가장 일반적으로 발생합니다. 식도에 있는 금속 외국 기관 (MFBs) 환자11,12 의 40%에서 무 증상 수 있으며 그것의 장기간된 impaction 식도 천공, mediastinitis, 같은 다양 한 합병증으로 이어질 수 있습니다. tracheoesophageal 누, tracheal 협 착 증, 및 aorto-식도 누 관1,13,,1415. 이물질 impaction의 다른 위치 등 pylorus, 십이지 장, ileo caecal 접속점10.
목, 가슴 및 복 부를 진단 하는 검사를 수행 의심 이물질 섭취 비상 부서5에 대폭적인 연습 이다. 섭취 한 외국의 모든 종류, 중 10%는 라디오 불투명10. 방사능 테스트 시간이 고 어린이 방사선 노출의 위험이 있다. 섭취 한 금속 물체의 정확한 지형 지역화는 매우 중요 한 치료 가이드를 합니다. HHMD 초기 심사 과정에서에서 심사의 도입 지형학 섭취 금속 이물질을 지역화 하 여 방사선의 외부 주문 완화 도울 수 있습니다.
이 연구 체계적인 지형 패션에 MFBs를 지역화 하는 HHMD의 정확도 평가 하 고 효율성과 지역 소아과 인구에 있는 HHMD의 타당성을 결정. 우리는 또한 얼마나 잘이 방사선 검사 도구 무료 환자와 부모에 의해 받아들여졌다 조사 했다. 5 월과 7 월 2016 년 사이 이물질 섭취의 역사와 함께 소아 응급 부서에 제시 모든 연속 환자는 연구에서 포함 되었다. 동의 부모 또는 법적 보호자 로부터 얻은 했다. 추정 된 이물질 섭취 환자 체계적으로 HHMD를 사용 하 여 검사 되었다. 식별에 대 한 치료의 골드 표준 및 섭취 금속 외국 기관의 지역화 일반 검사 자 궁 경부 지역, 흉부, 그리고 복 부의 수행 이다. 연구의 수행을 촉진 하기 위하여 표준화 된 워크플로 (그림 1)을 만들었습니다. 특히 워크플로 기반으로 만든 로그도 서 스프레드시트 (그림 2) 이후 변하게 했다 초기 데이터 수집에 사용 되었다. 결과 섹션에 데이터 백분율에 의해 다음의 경우의 수로 묘사 된다.
금속 어린이 몸 섭취 일반적인 문제 이며 환자의 대다수에서 이것은 외국 관리 보수적7,16. 단일 또는 반복 검사는 섭취 금속 이물질을 지역화 하는 동안 원치 않는 방사선 위험 라디오-민감한 소아 인구를 노출할 수 있습니다. 어린이, 감도와 보다 96%와 801,7,17,,<sup cla…
The authors have nothing to disclose.
저자는 박사 리 카이 핀, 머리 & 수석 컨설턴트, 어린이 비상, KK 여자와 아동 병원, 100 부 킷 Timah도로, 싱가포르 비디오 문서 생산 관리 지원에 대 한 감사합니다. 문서는 “휴대용 금속 탐지기에 대 한 금속 외국 몸 섭취에 소아 응급”;에서 허가로 재현 8 월 2018: 85 (8): 618-624; Hazwani Binte Hamzah, 철 야 제임스, Suraj Manickam, Sashikumar Ganapathy: 인도 저널 소아과 저작권.