Summary

Seguimiento longitudinal de las infecciones del tracto urinario y su tratamiento en ratones utilizando imágenes de bioluminiscencia

Published: June 14, 2021
doi:

Summary

Este manuscrito describe la administración intravesical de bacterias uropatógenas con un lux operon para inducir una infección del tracto urinario en ratones y el posterior análisis longitudinal in vivo de la carga bacteriana mediante imágenes de bioluminiscencia.

Abstract

Las infecciones del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las infecciones bacterianas más comunes en humanos y se tratan rutinariamente con antibióticos empíricos. Sin embargo, debido al aumento de la resistencia microbiana, la eficacia de los antibióticos más utilizados ha disminuido. Para encontrar opciones de tratamiento alternativas, existe una gran necesidad de una mejor comprensión de la patogénesis de la ITU y los mecanismos que determinan la susceptibilidad a la ITU. Para investigar esto en un modelo animal, es indispensable un ensayo reproducible y no invasivo para estudiar el curso de la ITU.

Durante años, el estándar de oro para la enumeración de la carga bacteriana ha sido la determinación de unidades formadoras de colonias (UFC) para un volumen de muestra particular. Esta técnica requiere homogeneizados de órganos post mortem y diluciones en serie, lo que limita la producción de datos y la reproducibilidad. Como alternativa, las imágenes de bioluminiscencia (BLI) están ganando popularidad para determinar la carga bacteriana. El etiquetado de patógenos con un operón lux permite la detección y cuantificación sensible de una manera no invasiva, lo que permite un seguimiento longitudinal. Hasta ahora, la adopción de BLI en la investigación de itunicas urinarias sigue siendo limitada.

Este manuscrito describe la implementación práctica de BLI en un modelo de infección del tracto urinario de ratón. Aquí, se proporciona una guía paso a paso para el cultivo de bacterias, la instilación intravesical y la obtención de imágenes. Se examina la correlación in vivo con la UFCC y se proporciona una prueba de concepto comparando la carga bacteriana de los animales infectados no tratados con los animales tratados con antibióticos. Además, se discuten las ventajas, limitaciones y consideraciones específicas de la implementación de BLI en un modelo de ITU in vivo. La implementación de BLI en el campo de investigación de UTI facilitará en gran medida la investigación sobre la patogénesis de UTI y el descubrimiento de nuevas formas de prevenir y tratar UTI.

Introduction

Las infecciones del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las infecciones bacterianas más comunes en los seres humanos. Casi la mitad de todas las mujeres experimentarán una infección urinaria sintomática durante su vida1. Las infecciones limitadas a la vejiga pueden dar lugar a síntomas urinarios como aumento de la frecuencia urinaria, urgencia, hematuria, incontinencia y dolor. Cuando la infección asciende al tracto urinario superior, los pacientes desarrollan pielonefritis, con malestar general, fiebre, escalofríos y dolor de espalda. Además, hasta el 20% de los pacientes con ITU sufren infecciones recurrentes que resultan en una disminución dramática de la sensibilidad a los antibióticos2,3,4. En los últimos años, ha habido un creciente interés en nuevas terapias para el tratamiento y la prevención de la ITU recurrente. A pesar de una mejor comprensión de la inmunidad innata y adaptativa del tracto urinario inferior y de los factores de virulencia bacteriana necesarios para la invasión y colonización, no se han traducido cambios radicales en el régimen de tratamiento a la práctica urológica diaria2. Para estudiar la patogénesis y la susceptibilidad in vivo delas itunicas urinarias, es indispensable un ensayo reproducible y no invasivo.

Se han descrito múltiples modelos de ITU animales que van desde nematodos hasta primates, pero el modelo murino se utiliza predominantemente5,6. Este modelo consiste en el cateterismo transuretral de ratones (hembras) y la posterior instilación de una suspensión bacteriana, más comúnmente uropatógena Escherichia coli (UPEC), directamente en la luz de la vejiga7. Después de la inoculación, la carga bacteriana se ha cuantificado tradicionalmente mediante la determinación de unidades formadoras de colonias (UFC). Esta técnica requiere el sacrificio de animales para obtener homogeneizados de órganos post mortem y diluciones en serie, lo que limita la producción de datos y la reproducibilidad. Además, el seguimiento longitudinal de la carga bacteriana en animales individuales no es posible utilizando esta técnica.

En 1995, Contag etal. sugirieron el uso de patógenos marcados con bioluminiscencia para monitorear los procesos de enfermedad en animales vivos8,9. Desde entonces, la imagen de bioluminiscencia (BLI) se ha aplicado a numerosos modelos de infección como meningitis, endocarditis, osteomielitis, infecciones de la piel y tejidos blandos, etc.10,11,12. En el modelo murino UTI, se puede utilizar una cepa UPEC con el operón lux completo(luxCDABE)de Photorhabdus luminescens 13. Una reacción enzimática es catalizada por la luciferasa bacteriana que depende de la oxidación de aldehídos de cadena larga que reaccionan con el mononucleótido de flavina reducido en presencia de oxígeno, produciendo la flavina oxidada, un ácido graso de cadena larga y ligero12. El operón lux codifica para la luciferasa y otras enzimas necesarias para la síntesis de los sustratos. Por lo tanto, todas las bacterias metabólicamente activas emitirán continuamente luz verde azul (490 nm) sin necesidad de la inyección de un sustrato exógeno12. Los fotones emitidos por bacterias marcadas con luxse pueden capturar utilizando cámaras de dispositivos de carga acoplada (CCD) refrigeradas y altamente sensibles.

El uso de bacterias bioluminiscentes en un modelo para la ITU permite la cuantificación longitudinal y no invasiva de la carga bacteriana, omitiendo la necesidad de sacrificar animales en puntos de tiempo fijos durante el seguimiento para la determinación de ufc. A pesar de la amplia gama de posibilidades, la acumulación de evidencia de la robustez de esta técnica BLI en otros campos y sus ventajas sobre los modelos clásicos de ITU, no se ha implementado ampliamente en la investigación de UTI. El protocolo presentado aquí proporciona una guía detallada paso a paso y destaca las ventajas de BLI para toda la investigación futura de UTI.

Protocol

Todos los experimentos con animales se llevaron a cabo de acuerdo con las directrices del Consejo de la Comunidad de la Unión Europea y fueron aprobados por el Comité de Ética Animal de KU Leuven (P158/2018). 1. Cultivo de bacterias (adaptado de7,13,14) Preparación Elija una cepa UPEC luminiscente que mejor se adapte a las necesidades experimentales.NOTA: Aquí, el aislado cl…

Representative Results

El BLI in vivo se correlaciona con la UFC del inóculo en el momento de la instilación.Para evaluar el límite de detección de BLI in vivo y la correlación con ufc del inóculo, los ratones fueron infectados con diferentes concentraciones de UTI89-lux y PBS como control negativo. Antes de la instilación, los animales no infectados fueron escaneados para determinar la luminiscencia de fondo. Las imágenes posteriores se obtuvieron inmediatamente después…

Discussion

Ventajas de BLI en comparación con los recuentos de UFC
Datos longitudinales
Una desventaja importante del método tradicional de conteo de UFC para cuantificar la carga microbiana es el requisito de homogeneizados de órganos post mortem, que proporcionan solo un punto de datos transversal por animal. Por el contrario, el BLI permite un seguimiento longitudinal no invasivo de los animales infectados. Los animales pueden ser fotografiados de 2 a 3 veces al día, proporcionando una visión…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Este trabajo fue apoyado por subvenciones de la Fundación de Investigación – Flandes (FWO Vlaanderen; G0A6113N), el Consejo de Investigación de KU Leuven (C1-TRPLe; T.V. y W.E.) y el VIB (a T.V.). W.E. es investigador clínico senior de la Fundación de Investigación – Flandes (FWO Vlaanderen). La cepa UTI89-lux fue un generoso regalo del laboratorio del Prof. Seed13.

Materials

96-well Black Flat Bottom Polystyrene Plate Corning 3925 for in vitro imaging
Aesculap ISIS Aesculap GT421 hair trimmer, with GT608 cap
Anesthesia vaporizer Harvard apparatus limited N/A https://www.harvardapparatus.com/harvard-apparatus-anesthetic-vaporizers.html
Baytril 100 mg/mL Bayer N/A Enrofloxacin
BD Insyte Autoguard 24 GA BD 382912 Yellow angiocatheter, use sterile plastic tip for instillation
C57Bl/6J mice Janvier N/A
Centrifuge 5804R Eppendorf EP022628146
Dropsense 16 Unchained Labs Trinean to measure OD 600nm
Dulbecco's Phosphate Buffered Saline, Gibco ThermoFisher Scientific REF 14040-083
Ethanol 70% denaturated 5L VWR international 85825360
Falcon 14ml Round Bottom Polystyrene Tube, Snap-Cap Corning 352057
Falcon 50ml cellstart Greiner 227285
Hamilton GASTIGHT syringe, PTFE luer lock, 100 µL Sigma-Aldrich 26203 to ensure slow bacterial instillation of 50 µL
Inoculation loop Roth 6174.1 holder: Art. No. 6189.1
Iso-Vet 1000mg/g Dechra Veterinary products N/A Isoflurane
IVIS Spectrum In Vivo Imaging System PerkinElmer REF 124262 imaging device
Kanamycine solution 50 mg/mL Sigma-Aldrich CAS 25389-94-0
Living Imaging Software PerkinElmer N/A BLI acquisition software, version 4.7.3
Luria Bertani Broth Sigma-Aldrich REF L3022 alternatively can be made
Luria Bertani Broth with agar Sigma-Aldrich REF L2897 alternatively can be made
Petri dish Sterilin 90mm ThermoFisher Scientific 101VR20 to fill with LB agar supplemented with Km
Pyrex Culture flask 250 mL Sigma-Aldrich SLW1141/08-20EA
Slide 200 Trinean Unchained Labs 701-2007 to measure OD 600nm
UTI89-lux N/A N/A Generous gift from Prof. Seed
Vortex VWR international 444-1372

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Luyts, N., Vande Velde, G., Vanneste, M., De Bruyn, H., Janssens, A., Verstraeten, N., Voets, T., Everaerts, W. Longitudinal Follow-Up of Urinary Tract Infections and Their Treatment in Mice using Bioluminescence Imaging. J. Vis. Exp. (172), e62614, doi:10.3791/62614 (2021).

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