התאמה אישית של העין התותבת של זכוכית קריולייט
Summary
כתב יד זה מראה כל צעד של התאמה אישית זכוכית קריולייט העין תותבת כולל כמה יתרונות עיקריים של השימוש בזכוכית קריולייט לייצור תותבת העין לעומת פולי (מתיל מתיאקריט). בנוסף, כתב היד הזה מאפשר תובנה טובה יותר של רופאי עיניים לטיפול האוקוליסטי שיכול לשפר את שיתוף הפעולה הבין-מקצועי.
Abstract
בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, מעל 90% של ocularists עדיין לייצר תותבות מותאמים אישית באמצעות זכוכית קריולייט מתורינגיה. כתב היד הנוכחי ממחיש את הטכניקה הארוכה והנשכחת הזו בפרוטרוט. כתב יד זה מראה כמה יתרונות עיקריים של ייצור עיניים תותבות באמצעות זכוכית קריולייט בהשוואה פולי (מתיל מתיאקריט) (PMMA). יתרונות אלה כוללים משקל קל יותר של תותבת, רמות גבוהות יותר של סיפוק המטופל, ורק פגישה אחת הנחוצה עבור ייצור מותאם אישית. סיכון פוטנציאלי של שבירה נראה כי לא חיסרון קריטי ללבוש זכוכית תותבת העין. עם זאת, בחלק מהחולים, ייצור עין תותבת היטב אינו אפשרי או סביר עקב סיבוכים השקע האופטלמולוגי כגון תסמונת הצבת שלאחר הנוקלאוציה, צלקות מצולקות, או חשיפה השתל מסלולית. מאמר זה מעניק לרופא עיניים תובנה טובה יותר בטיפול האוקוליסטי על מנת לשפר את שיתוף הפעולה הבין-מקצועי המהותי בין האוקולאריסטים ורופאי עיניים.
Introduction
מטרת כתב היד הנוכחי היא להדגים באופן מקיף את הטכניקה של ייצור מותאם אישית מזכוכית קריולייט תותבת כי הוא נשכח זמן מחוץ למדינות דוברות גרמנית (איור 1). כתב היד הזה מתמקד גם ביתרונות העיקריים של טכניקה זו. אלה כוללים משטח חלק מאוד של תותבת בשל אש ליטוש, משקל קל של תותבת בשל העיצוב חלול, רמות גבוהות של סיפוק המטופל, ואת הצורך של פגישה אחת בלבד עבור ייצור של תותבת מותאם אישית1 ,2,3,4,5. מאמר זה גם נותן לפתולוגים תובנות טובות יותר לטיפול ocularistic כדי לשפר את שיתוף הפעולה הבינמקצועי החיוני1,2,3,4, 5. המשך
בשנת 1832, מפוח הזכוכית לודוויג אורי מולר מ תורינגיה, גרמניה, פיתח את העין הקריוקסילייט ומבוסס על מודלים מובילים מחלקה שנעשו בצרפת4. יתרונותיה של זכוכית קריולייט כללה מראה טוב יותר, סבילות טובה יותר, עיבוד קל יותר, עמידות ארוכה יותר מאשר עיניים זכוכיתהקודם 4,6,7,8. הרמן snellen, מנתח עיניים הולנדי, השתמשו בזכוכית קריולייט זו כדי לייצר עין תותבת החלול קל ב 18804,6,7,8. עין זו תותבת קלה, הרפורמה ‘ העין הרפורמית ‘, הגביר את הנפח של עיניים תותבות, וכתוצאה מכך התאמה טובה יותר לארובות עיניים גדולות יותר בעקבות המבוא של הליכי עקירה האפשרי על ידי פיתוח של הרדמה ו asepsis דם4,8. לאחר עשרים שנה, זכוכית קריולייט הפכה לחומר הנפוץ ביותר עבור עיניים תותבות. גרמניה התפתחה למרכז הייצור של עיניים תותבות ברחבי העולם2,4,5,7,8. בתחילת מלחמת העולם השנייה, עיני הקריולייט הגרמניות הפכו לבלתי זמינות מחוץ לאזור דוברי הגרמנית. לכן, (פולי) מתיל מתיונין (pmma) הפך חומר חלופי עבור עיניים תותבות4,7,8, והיום pmma הוא החומר הנפוץ ביותר עבור עיניים תותבות ברחבי העולם4 ,5,8. על אף, במדינות דוברות גרמנית, מעל 90% של ocularists עדיין מייצרים תותבות מותאם אישית באמצעות זכוכית קריולייט מתורינגיה2,3,4,5, . שבע,שמונה,תשע,10,11,12,13 כל מותאם אישית זכוכית קריולייט תותבת מופק בשני שלבים עיקריים: הצעד הראשון הוא לייצר “חצי עשה” העין קריולייט זכוכית המתאימה לספירה לבנה עם קשתית ותלמיד (איור 2). הצעד השני והמכריע הוא להתאים אישית את “חצי מעשה” העין התותבת זכוכית קריולייט עבור המטופל המתאים. למטרה זו, “חצי נעשה” העין זכוכית קריולייט נבחר מתוך אלפי (איור 3) מבוסס על צבע הקשתית המתאימה ביותר לעין החולה של המטופל.
הפרוטוקול הבא מציג התאמה אישית של שנבחרו “חצי עשה” עין זכוכית קריולייט עבור מטופל ספציפי. שלב זה נמשך בערך 25 – 35 דקות.
Protocol
Representative Results
Discussion
בעקבות עקירה עם שתל מסלולית, conformer שעבר צריך להיות מוכנס במשך שבועיים (איור 1) כדי למנוע צלקות של לחלייטיקס והחדרת הבאים של תותבת2,3,4 ,7,12,13. בגלל הכניסה תותבת מוקדמת מ?…
Offenlegungen
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
לא התקבלה מימון עבור כתב היד הזה.
Materials
| Bunsen burner with gas and air flow over a fire-resistant worktop made from anodised stainless steel | |||
| Hollow skewer | |||
| Ocularist forceps | |||
| Preheated metal container to 500 degree celsius | |||
| Pre-produced "half-done" cryolite glass eye | |||
| Transparent glass stem | |||
| Various preproduced glass stems in different colors |
Referenzen
- Hintschich, C., Baldeschi, L. Rehabilitation of anophthalmic patients. Results of a survey. Ophthalmologe. 98 (1), 74-80 (2001).
- Rokohl, A. C., Mor, J. M., Trester, M., Koch, K. R., Heindl, L. M. Rehabilitation of Anophthalmic Patients with Prosthetic Eyes in Germany Today – Supply Possibilities, Daily Use, Complications and Psychological Aspects. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 236 (1), 54-62 (2019).
- Rokohl, A. C., Koch, K. R., Trester, M., Heindl, L. M. Cryolite glass ocular prostheses and coralline hydroxyapatite implants for eye replacement following enucleation. Ophthalmologe. 115 (9), 793-794 (2018).
- Rokohl, A. C., et al. Concerns of anophthalmic patients-a comparison between cryolite glass and polymethyl methacrylate prosthetic eye wearers. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 256 (6), 1203-1208 (2018).
- Rokohl, A. C., Trester, M., Pine, K. R., Heindl, L. M. Risk of breakage of cryolite glass prosthetic eyes. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 257 (2), 437-438 (2019).
- den Tonkelaar, I., Henkes, H. E., van Leersum, G. K. Herman Snellen (1834-1908) and Muller’s ‘reform-auge’. A short history of the artificial eye. Documenta Ophthalmologica. 77 (4), 349-354 (1991).
- Koch, K. R., et al. Ocular prosthetics. Fitting, daily use and complications. Ophthalmologe. 113 (2), 133-142 (2016).
- Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. . Clinical ocular prosthetics. 1st ed. , (2015).
- Buckel, M., Bovet, J. The eye as an art form: the ocular prosthesis. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 200 (5), 594-595 (1992).
- Rokohl, A. C., et al. Concerns of Anophthalmic Patients Wearing Cryolite Glass Prosthetic Eyes. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 34 (4), 369-374 (2018).
- Rokohl, A. C., et al. Cryolite glass prosthetic eyes-the response of the anophthalmic socket. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. , (2019).
- Thiesmann, R. Motility and lid changes with coralline hydroxyapatite orbital implants and cryolite glass ocular prostheses. Ophthalmologe. 115 (9), 794-796 (2018).
- Thiesmann, R., Anagnostopoulos, A., Stemplewitz, B. Long-term results of the compatibility of a coralline hydroxyapatite implant as eye replacement. Ophthalmologe. 115 (2), 131-136 (2018).
- Chin, K., Margolin, C. B., Finger, P. T. Early ocular prosthesis insertion improves quality of life after enucleation. Optometry. 77 (2), 71-75 (2006).
- Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. Concerns of anophthalmic patients wearing artificial eyes. Clinical and Experimental Ophthalmology. 39 (1), 47-52 (2011).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. Biosocial profile of New Zealand prosthetic eye wearers. New Zealand Medical Journal. 125 (1363), 29-38 (2012).
- Pine, K. R., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. The response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear. Clinical and Experimental Optometry. 96 (4), 388-393 (2013).
- Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. A proposed model of the response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear and its application to the management of mucoid discharge. Medical Hypotheses. 81 (2), 300-305 (2013).
- Pine, N. S., de Terte, I., Pine, K. R. An investigation into discharge, visual perception, and appearance concerns of prosthetic eye wearers. Orbit. 36 (6), 401-406 (2017).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. The development of measurement tools for prosthetic eye research. Clinical and Experimental Optometry. 96 (1), 32-38 (2013).
- Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. Deposit buildup on prosthetic eyes and implications for conjunctival inflammation and mucoid discharge. Clinical Ophthalmology. 6, 1755-1762 (2012).
- Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. A survey of prosthetic eye wearers to investigate mucoid discharge. Clinical Ophthalmology. 6, 707-713 (2012).
- Härting, F., Flörke, O. W., Bornfeld, N., Trester, W. Surface changes in glass eye prostheses. Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 185 (4), 272-275 (1984).
- Worrell, E. Hollow Prosthetic Eyes. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 32 (6), 132-135 (2016).
- Minoura, K., et al. Antibacterial effects of the artificial surface of nanoimprinted moth-eye film. PLoS One. 12 (9), 0185366 (2017).
- Litwin, A. S., Worrell, E., Roos, J. C., Edwards, B., Malhotra, R. Can We Improve the Tolerance of an Ocular Prosthesis by Enhancing Its Surface Finish. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. , (2017).
- Kavlekar, A. A., Aras, M. A., Chitre, V. An innovative and simple approach to fabricate a hollow ocular prosthesis with functional lubricant reservoir: A solution to artificial eye comfort. The Journal of the Indian Prosthodontic Society. 17 (2), 196-202 (2017).
