هنا ، نقدم بروتوكولا يركز على مراقبة جودة ربط الشريان التاجي الأمامي الأيسر النازل عن طريق التعديل الفني للإجراء التقليدي في الفئران لأبحاث نقص تروية عضلة القلب الحادة.
مرض القلب التاجي هو السبب الرئيسي للوفاة على مستوى العالم. يؤدي التوقف التام لتدفق الدم في الشرايين التاجية إلى احتشاء عضلة القلب بارتفاع مقطع ST (STEMI) ، مما يؤدي إلى صدمة قلبية وعدم انتظام ضربات القلب المميت ، والتي ترتبط بارتفاع معدل الوفيات. التدخل التاجي الأولي (PCI) لإعادة استقناء الشريان التاجي يحسن بشكل كبير من نتائج STEMI ، لكن التقدم المحرز في تقصير وقت الباب إلى البالون فشل في تقليل الوفيات داخل المستشفى ، مما يشير إلى أن هناك حاجة إلى استراتيجيات علاجية إضافية. ربط الشريان التاجي الأمامي الأيسر الهابط (LAD) في الفئران هو نموذج حيواني لأبحاث الأشعة تحت الحمراء الحادة لعضلة القلب يمكن مقارنتها بالسيناريو السريري الذي يتم فيه استخدام إعادة الاستقناء التاجي السريع من خلال PCI ل STEMI. ومع ذلك ، فإن STEMI الناجم عن PCI هو عملية صعبة ومعقدة تقنيا مرتبطة بارتفاع معدل الوفيات والتباين الكبير في حجم الاحتشاء. لقد حددنا الوضع المثالي لربط LAD ، وأنشأنا أداة للتحكم في حلقة الفخ ، ودعمنا مناورة جراحية معدلة ، وبالتالي تقليل تلف الأنسجة ، لإنشاء بروتوكول بحث موثوق به وقابل للتكرار لنقص تروية عضلة القلب الحادة (IR) للفئران. هذه جراحة عدم البقاء على قيد الحياة. نقترح أيضا طريقة للتحقق من جودة نتائج الدراسة ، وهي خطوة حاسمة لتحديد دقة التحليلات الكيميائية الحيوية اللاحقة.
مرض نقص تروية القلب هو السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم 1,2. بالإضافة إلى التحكم في عوامل الخطر القابلة للتعديل لمنع تطور أمراض القلب التاجية ، فإن الاستراتيجيات العلاجية مطلوبة بشكل حاسم لمتلازمة الشريان التاجي الحادة 3,4. تم العثور على صدمة قلبية وعدم انتظام ضربات القلب المميت في احتشاء عضلة القلب الحاد (STEMI) لزيادة احتمال الوفيات داخل المستشفى5،6،7،8. التدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد (PCI) هو العلاج المفضل ل STEMI9،10،11. ومع ذلك ، فإن التأثيرات العلاجية لها سقف عندما يكون وقت الباب إلى البالون <90 دقيقة12,13. هناك حاجة إلى استراتيجيات إضافية لزيادة تحسين النتائج السريرية للمرض14،15،16،17،18،19.
تعد تجربة نقص تروية عضلة القلب الحادة (IR) التي تتضمن ربط الشريان النازل الأمامي الأيسر (LAD) في الفئران أحد النماذج الحيوانية المماثلة للسيناريو السريري حيث يلزم أوقات قصيرة من الباب إلى البالون للمرضى الذين يعانون من STEMI لإنقاذ القلب من التلف الإقفاري. ومع ذلك ، غالبا ما يكون STEMI الناجم عن الجراحة في الحيوانات الصغيرة تحديا تقنيا لأنه عملية معقدة مرتبطة بارتفاع معدل الوفيات والتباين الكبير في حجم الاحتشاء20،21،22،23،24. للتغلب على التحدي التقني ، طورت الدراسة الحالية نموذجا حيوانيا شاملا وفعالا في الفئران (لأنها أكبر من الفئران) لإنشاء بروتوكول بحث موثوق به وقابل للتكرار لعضلة القلب الحادة بالأشعة تحت الحمراء من خلال التعديل التقني. ينتج عن البروتوكول المقترح مضاعفات جراحية أقل ، وتلف أقل للأنسجة ، واحتمال أقل للوفاة أثناء الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام إجراء لقياس حجم الاحتشاء والمنطقة المعرضة للخطر (AAR) ، وبالتالي التحقق من جودة نتائج الدراسة. يمكن استخدام البروتوكول المقترح للتحقيق في العمليات الفيزيولوجية المرضية لإجهاد الأشعة تحت الحمراء الحاد لعضلة القلب لتطوير استراتيجيات علاجية جديدة ضد الضرر.
يحتوي البروتوكول المقترح على العديد من الميزات المميزة ، مثل تحديد الموضع الدقيق لربط LAD ، وإنشاء أداة للتحكم في حلقة الفخ في خياطة واحدة ، ودعم مناورة جراحية معدلة لتقليل تلف الأنسجة ، وبالتالي تمكين الباحثين من ربط LAD بدقة وأمان واتساق ، وكذلك التحكم في حالة حلقة الفخ على الفور لأبحاث ال?…
The authors have nothing to disclose.
تم تطوير هذا النموذج بدعم مالي من وزارة العلوم والتكنولوجيا ، تايوان (MOST 109-2320-B-030-006-MY3).
Evan’s blue | Sigma Aldrich | E2129 | |
Forceps | Shinva | ||
Pentobarbital | Sigma Aldrich | 1507002 | |
Scalpel blades | Shinva | s2646 | |
Scalpel handles | Shinva | ||
Silk sutures | SharpointTM | DC-2150N | |
Surgical needle | AnchorTM | ||
Triphenyltetrazolium chloride (TTC) solution | Solarbio | T8170-1 | |
Ventilator | Harvard Rodent Ventilator |