Ecografica Valutazione del seno Linfedema correlati al cancro

Summary

Questo studio ha utilizzato l'ecografia per la diagnosi e test di follow-up per confermare l'efficacia del trattamento di progressiva resistenza esercizio (PRE) in linfedema al seno per cancro (BCRL). L'ecografia può essere applicato in modo efficace per garantire la diagnosi e il trattamento del linfedema.

Abstract

Linfedema è una delle più comuni complicanze dopo chirurgia del cancro al seno. Ci sono molti strumenti diagnostici per linfedema, ma nessun metodo standard ancora esiste. Progressive Resistenza Esercizio (PRE) dovrebbe migliorare linfedema senza gonfiore aggiuntivo. Questo studio ha mostrato effetti terapeutici di PRE sul linfedema mediante ecografia per misurare la variazione di spessore del muscolo e del tessuto sottocutaneo. Lo spessore del tessuto sottocutaneo è diminuito di più nel gruppo PRE che nel gruppo non-PRE. L'ecografia è ampiamente usato in molte cliniche per la sua facile accessibilità, la sicurezza, ed economicità. L'ecografia è uno dei migliori strumenti per la diagnosi e la determinazione l'efficacia del trattamento sul linfedema al seno per cancro (BCRL).

Introduction

Linfedema è definita come una condizione di localizzato ricca di proteine ritenzione idrica e gonfiore dei tessuti causate da un ^1,2 sistema linfatico compromessa. Come linfedema progredisce, fibrociti e / o adipociti proliferano nelle zone colpite, che porta a cambiamenti nella struttura della pelle e del tessuto sottocutaneo e una maggiore vulnerabilità alle infezioni batteriche e fungine ^3,4. L'osservazione di questi cambiamenti in varie parti degli arti può chiarire ulteriormente la gravità e l'estensione del linfedema. Il sistema linfatico sottofasciale contribuisce alla gravità del linfedema più del sistema linfatico epifasciale.

Recenti ricerche hanno riguardato principalmente l'uso dell'ecografia nella diagnosi di linfedema ^5,6. L'ecografia è un metodo relativamente poco costoso per osservare le caratteristiche dei tessuti molli. Un precedente studio ha riportato che linfedema può essere attendibilmente diagnosticato con ecografia confrontando tha spessore del tessuto cutaneo e sottocutaneo e anche valutando la conformità del tessuto sottocutaneo in un ambiente ^7,8 clinica. Inoltre, ecografia è ampiamente usato in clinica per la sua facile accessibilità, di sicurezza da esposizione a radiazioni, ed economicità ^5,6. A dispetto di questi benefici, gli studi sulla ecografia per linfedema solo sono stati concentrati sulla diagnosi, non sulla valutazione degli interventi terapeutici.

Pertanto, lo studio mirato a determinare non solo l'utilità dell'ecografia nel chiarire gli effetti di PRE sulla BCRL, ma anche se ultrasonografia ha un significato clinico come test di follow-up nel confermare l'efficacia del trattamento. Questo studio è stato condotto per stabilire il protocollo per ultrasuoni eseguiti per esaminare linfedema.

Protocol

Tutte le procedure sono stati rivisti e approvati dal Institutional Review Board della Chungnam National University Hospital. 1. Misura con ecografia Impostare la postura del paziente. Posizionare il braccio del paziente in posizione supina, con entrambe le braccia sul letto. Determinare i siti di misurazione sulla parte superiore del paziente. Mark nel punto centrale della piega del polso, il punto intermedio tra il mediale e epicondili laterali a livello del gom…

Representative Results

Questo studio ha incluso 32 pazienti con diagnosi di BCRL. Lo spessore del muscolo e del tessuto sottocutaneo e le circonferenze degli arti superiori prossimale e distale sono stati misurati al basale, 4 settimane e 8 settimane dopo PRE. Esaminatori misurato la circonferenza degli arti superiori con un nastro misura, e quindi lo spessore del muscolo e del tessuto sottocutaneo sono stati misurati mediante ecografia. I pazienti sono stati divisi casualmente in un gruppo PRE e un gruppo non…

Discussion

Le valutazioni di BCRL possono essere condotte attraverso varie tecniche, tra cui circonferenze del braccio di misurazione del nastro, misura dello spostamento d'acqua, la spettroscopia bioimpedenza, perometry (volumetro optoelettronica), linfoscintigrafia, la diagnosi medico, o gonfiore self-report da parte del paziente. Tuttavia, non esistono standard per la misurazione della BCRL; la diagnosi e la durata del trattamento può essere determinato empiricamente in vari modi, a seconda della clinica.

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Materials

ACUSON S2000	Siemens	10041461
Eco Gel 99	Seung Won Medical Corp.