单端口捐赠者肾切除术

Summary

单端口腹腔镜手术以来，腹腔镜技术是20年前引入的改变外科护理照顾，如什么标准。我们目前单端口供体肾切除手术使用的Gelpoint设备技术。我们已经成功地在100名患者进行这种手术。

Abstract

2007年，RANE一个小世界大会在腔内泌尿外科的肾功能非第一单端口肾切除。自那时以来，单端口手术切除术的使用已扩大到包括捐助肾切除术。在接下来的两年，该技术是通过对许多其他类型的肾切除，包括捐助者的肾切除术。我们目前我们对单端口供体肾切除手术使用的Gelpoint设备技术。我们有100多名患者成功地进行这种手术，并增加这方面的经验，我们的经验超过1000腹腔镜肾切除。有了适当的设备和技术，单端口捐助肾切除术可安全和有效地执行大多数活体。我们发现，我们的手术时间和最重要的是我们的移植结果没有显着改变与采用单端口捐助肾切除。我们认为，单端口供体肾切除术在活体捐献者的护理一步。

Protocol

<dt>单端口供体肾切除术：</dt><ol><li>病人左侧朝上放置在右侧卧的位置</li><li>工作的医生将站在面临腹部与助手站在外科医师的权利和caudad相机的驱动程序</li><li>测量比肚脐上舒展cm的切口</li><li>创建于肚脐切口进入腹腔。</li><li>将亚历克伤口牵引器</li><li制定适当的胶点密封（25毫米端口和115毫米端口）腹腔镜港口disrected和视频显示</li><li>亚历克牵引器置于凝胶点密封和Insuffolate腹部</li><li>动员降结肠腹膜后</li><li>动员脾外侧，内侧，以创建平面之间的脾和肾上极</li><li>剖析从髂血管水平的输尿管和生殖腺静脉肾下极</li><li>按照性腺静脉，肾静脉在肺门区。性腺静脉结扎肾静脉附近的划分如果需要的话</li><li>确定和划分任何腰静脉</li><li>识别和剪辑之间的鸿沟肾上腺静脉</li><li>圆周解剖肾静脉</li><li>肾动脉和剖析周</li><li> Mobilze整个肾，腹膜后</li><li> 5 – 12MM的港口5毫米端口已在胶点密封步伐</li><li>结扎和分裂的输尿管和生殖腺静脉髂Vesselswith的远藤GIA的订书机</li><li>结扎肾动脉与远藤TA血管吻合器，然后除以与endoshears</li><li>结扎和分裂的肾静脉与远藤GIA的订书机</li><li>放置在肾脏和大Endocatch袋</li><li>删除胶点密封和亚历克西斯牵引器</li><li>从腹腔取出肾脏</li><li>更换胶点密封</li><li>止血调查和替换在适当的位置，与脾，降结肠</li><li>关闭腹壁的筋膜和皮肤切口</li><li>放置敷料</li></ol

Discussion

单端口供肾切除术是一种可行的下一步捐助肾切除术的演变。有时，在程序的步骤要完成的订单，由于单端口限制方一侧的回缩和移动视频讨论所固有的挑战。的美容效果非常好，患者恢复活动非常迅速。随着程序的发展，将开发新的工具，将成就更多，更复杂的任务，通过单一端口条目的助手。