Руководство Тестирование мышц: метод измерения силы мышц конечностей Применяют для критически больных пациентов
Summary
Выжившие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и критических заболеваний часто развиваются длительные мышечная слабость. Руководство мышечного тестирования (ММТ) представляет собой стандартизированный клиническое обследование обычно используется для измерения силы периферических скелетных мышечных групп. Это видео демонстрирует ММТ использованием 6-балльной Medical Research Council масштабе.
Abstract
Выжившие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и другие причины критического заболевания часто общая слабость, снижение толерантности к физической нагрузке и стойкие нервные и мышечные нарушения после выписки из больницы. 1-6 Использование протокола с явным структурированный подход к обучению и обеспечению качества научных сотрудников, ручное тестирование мышц (ММТ) является весьма надежным методом оценки прочности, с помощью стандартного клинического обследования, для пациентов после ОРДС, и может быть завершена с механически вентилируемых пациентов, которые могут терпеть сидя в постели и в состоянии следовать двухступенчатый команд. 7, 8
Это видео демонстрирует протокол для ММТ, который учили ≥ 43 научных сотрудников, совершившие> 800 оценок по> 280 ОРДС выживших. Модификации для прикованных к постели пациентов включены. Каждая мышца протестированы с конкретных методов для позиционирования, стабилизации, сопротивления и пальпации для каждого счетом 6-балльной порядковой Медицинский исследовательский совет масштабе 7,9-11 три верхних и три нижних мышц конечностей оцениваются в данном протоколе. Плечо похищения , сгибание в локтевом суставе, запястья расширение, сгибание бедра, коленного расширение, сгибание и лодыжки. Эти мышцы были выбраны на основе стандартного подхода для оценки пациентов ОРИТ приобретенной слабости использовали в предыдущих публикациях. 1,2.
Protocol
Discussion
В зависимости от диагностических критериев, 9 – 87% пациентов ОРИТ разработке нервно-мышечные осложнения, которые связаны с длительной искусственной вентиляции легких, повышенное пребывания в больнице и реабилитации времени, и, возможно, связано с повышенной смертностью 1,2,16-18 Пер?…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Поддержка NIH грант № R01HL088045. Др. Эдди вентилятора и Мишель Хо которые каждый из которых поддерживается стипендий награду от Канадского института исследований в области здравоохранения.
References
- De Jonghe, B. Paresis acquired in the intensive care unit: a prospective multicenter study. JAMA. 288, 2859-2867 (2002).
- Ali, N. A. Acquired weakness, handgrip strength, and mortality in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 178, 261-268 (2008).
- Angel, M. J., Bril, V., Shannon, P., Herridge, M. S. Neuromuscular function in survivors of the acute respiratory distress syndrome. Can. J. Neurol. Sci. 34, 427-432 (2007).
- Cheung, A. M. Two-year outcomes, health care use, and costs of survivors of acute respiratory distress syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 174, 538-544 (2006).
- Stevens, R. D. Neuromuscular dysfunction acquired in critical illness: a systematic review. Intensive Care Med. 33, 1876-1891 (2007).
- Herridge, M. S. One-year outcomes in survivors of the acute respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 348, 683-693 (2003).
- Medical Research Council. . Aids to the Investigation of the Peripheral Nervous System. , (1976).
- Fan, E. Inter-rater reliability of manual muscle strength testing in ICU survivors and simulated patients. Intensive Care Med. 34, 1038-1043 (2010).
- Hislop, H. J., Montgomery, J. M. . Daniels and Worthingham’s Muscle Testing. , (2007).
- Reese, N. B. . Muscle and Sensory Testing. , (2005).
- Kendall, F. P. . Muscles; Testing and Function with Posture and Pain. , (2005).
- Lieu, B. K., Hough, C. L. Assessment of Weakness in Critically Ill Patients Using Physical Examination. Am J Respir Crit Care Med. 175, A218-A218 (2007).
- Gregson, J. M. Reliability of measurements of muscle tone and muscle power in stroke patients. Age Ageing. 29, 223-228 (2000).
- Great Lakes ALS Study Group. . A comparison of muscle strength testing techniques in amyotrophic lateral sclerosis. Neurology. 61, 1503-1507 (2003).
- Kleyweg, R. P., van der Meche, F. G., Schmitz, P. I. Interobserver agreement in the assessment of muscle strength and functional abilities in Guillain-Barre syndrome. Muscle Nerve. 14, 1103-1109 (1991).
- Zink, W., Kollmar, R., Schwab, S. Critical illness polyneuropathy and myopathy in the intensive care unit. Nat. Rev. Neurol. 5, 372-379 (2009).
- Sharshar, T. Presence and severity of intensive care unit-acquired paresis at time of awakening are associated with increased intensive care unit and hospital mortality. Crit. Care Med. 37, 3047-3053 (2009).
- Griffiths, R. D., Hall, J. B. Intensive care unit-acquired weakness. Crit. Care Med. 38, 779-787 (2010).
- Bohannon, R. W. Measuring knee extensor muscle strength. Am J Phys Med Rehabil. 80, 13-18 (2001).
- Needham, D. M. Mobilizing patients in the intensive care unit: improving neuromuscular weakness and physical function. JAMA. 300, 1685-1690 (2008).
