عالية الدقة ورسم الخرائط البصرية الشغاف Epicardial في نموذج من الأغنام تمدد الناتج عن الرجفان الأذيني
Summary
يقدم هذا التقرير وصفا تفصيليا للمنهجية ونتائج رسم الخرائط البصرية المتزامنة الشغاف وepicardial من الإثارة الكهربائية في الأذين الأيسر من القلب سليمة الأغنام Langendorff – perfused خلال تمتد من صنع الرجفان الأذيني.
Abstract
الرجفان الأذيني (AF) هو عدم انتظام ضربات القلب المعقدة مع ارتفاع معدلات المراضة والوفيات. 1،2 وهو الأكثر شيوعا اضطراب ايقاع القلب المطرد المشاهدة في الممارسة السريرية ، ويتوقع انتشاره في الزيادة في السنوات المقبلة. 3 زيادة الضغط داخل الأذين ولقد توسع أدركت منذ فترة طويلة يؤدي إلى بالعربية ، الذي يسلط الضوء على 1،4 أهمية استخدام النماذج الحيوانية ، وتمتد لدراسة ديناميات AF. فهم الآليات الكامنة AF يتطلب تصور الموجات الكهربائية مع القلب وارتفاع القرار المكانية والزمانية. بينما لا يمكن أن يتحقق عالية الزمانية القرار عن طريق تعيين الكهربائية التقليدية التي تستخدم عادة في الدراسات الكهربية الإنسان ، وعدد صغير من داخل الأذين الأقطاب التي يمكن استخدامها في وقت واحد يحد من القرار المكانية ويحول دون أي تعقب مفصل للموجات الكهربائية خلال عدم انتظام ضربات القلب. استحداث رسم الخرائط البصرية في توصيف ال 90 في وقت مبكر على نطاق ومجال تمكين النشاط fibrillatory مع الفرعي ملليمتر القرار المكانية في النماذج الحيوانية 5،6 ، وأدت إلى تحديد أنماط الدوران بسرعة الموجة الكهربائية (دوارات) ك مصادر fibrillatory النشاط التي قد تحدث في الأذينين والبطينين أو 7-9 عن طريق الجمع بين الوقت والتردد المجال تحليلات خرائط البصرية فمن الممكن أن تظهر مواقع منفصلة من ارتفاع وتيرة النشاط خلال دورية بالعربية ، جنبا إلى جنب مع التدرجات التردد بين الأذين الأيمن والأيسر . المنطقة الأسرع مع الدوارات ينشط على أعلى وتيرة ويدفع عدم انتظام ضربات القلب بشكل عام. 10،11 الموجات الصادرة عن التفاعل مع مثل الدوار إما العقبات الفنية أو تشريحي في طريقها ، مما أدى إلى ظاهرة التوصيل fibrillatory (12). رسم السطح من الشغاف الأذين الأيسر الخلفي (PLA) تتيح تتبع ديناميات موجة AF في المنطقة مع وتيرة أعلى الدوار. الأهم من ذلك أن جيش التحرير الشعبى الصينى هو المنطقة التي intracavitary القسطرة على أساس إجراءات الجر هي الأكثر نجاحا في إنهاء AF المرضى ، 13 والتي تؤكد على أهمية دراسة ديناميات AF من داخل الأذين الأيسر. نحن هنا تصف نموذجا غنم AF تمتد من صنع الحادة ، والتي تشبه بعض خصائص AF الانتيابي الإنسان. ويكمل رسم الخرائط Epicardial على الأذين الأيسر مع وضع خرائط لجيش التحرير الشعبى الشغاف استخدام قناة المزدوجة borescope جامدة ج محمولة على كاميرا CCD ، والتي تمثل النهج الأكثر مباشرة لتصور أنماط التنشيط في المنطقة الأكثر ملاءمة لصيانة AF.
Protocol
Discussion
خصائص AF تمتد من صنع الحاد في قلب الأغنام معزولة تشبه بعض خصائص AF الانتيابي الإنسان. زيادة حادة في داخل الضغط الأذيني في القلب الأغنام يسمح للصيانة AF لفترات طويلة من الزمن ، مماثل لمخاطر أكبر من التي لوحظت في مرضى الرجفان الأذيني مع توسع الأذيني. 1 وجود تدرجات مدا…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
معتمدة في جزء من المنح NHLBI P01 – P01 HL039707 وHL087226 ومؤسسة Leducq (JJ وOB) ، بواسطة جمعية الاسبانية زمالة القلب والأوعية الدموية ، ومؤسسة باري بيدرو دي لا مازا ومؤسسة ألفونسو مارتن اسكوديرو (DFR) ، فرانسيز دي الاتحاد Cardiologie (RPM) ، وذلك على جائزة زمالة جمعية إيقاع القلب ، وزمالة مؤسسة اليابان القلب / جمعية اليابانية Electrocardiology (MY).
Materials
| Material Name | Company | Catalogue Number |
| Euthanasia | ||
| Heparin | Sigma | H3393 |
| Propofol | Abbott | 5206-04-03 |
| Pentobarbital | Lundbeck Inc | NDC 67386-501-55 |
| Introducer 18 Gauge | Terumo | SS*FF1832 |
| Cuffed endotracheal tube (9 mm) | DRE Veterinary | #9440 |
| Fiber Optic Laryngoscope Case | DRE Veterinary | #991 |
| Fiber Optic Blade | DRE Veterinary | #984 |
| Operating Scissors | DRE Veterinary | #9702 #1944 |
| Scalpel Handle #3 Solid 4" | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-9843 |
| Sterile Scalpel Blades | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-9801-10 |
| Ventilation bag | Westmed | 562013 |
| Sims Scissors Curved Sharp/Blunt | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-7035 |
| Tissue Forceps (×2) | DRE Veterinary | #1895 |
| KANTROWITZ Thoracic Forceps, 11" | Biomedical Research Instruments, Inc. | 34-1980 |
| Finochietto Large Chest Spreader | Kapp Surgical Instrument Inc. | KS-7301 |
| Thoracotomy shears | Rostfrei Solingen | |
| Plastic tray | Nalgene | Fischer |
| Optical mapping | ||
| Bonn Scissors (×2) | Roboz Surgical Instrument Co., Inc | RS-5840SC |
| Surgical silk | Fischer | 50-900-04214 |
| Micro Dissecting Forceps | Roboz Surgical Instrument Co., Inc | RS-5130 |
| Tetrapolar electrode catheters (Torq) (×4) | Medtronic Inc. | 05580SP |
| Digital sensor. Biopac Systems transducer | Biopac Systems, Inc. | RX104A |
| Biopac Systems amplifier | Biopac Systems, Inc. | DA-100C |
| Di-4-ANEPPS | Sigma-Aldrich, St. | D8604-5mg |
| Blebbistatin | Enzo Life Science International, INC. | BML-E1315-0025 |
| LittleJoe CCD video camera(×2) | SciMeasure Analytical Systems, Inc. | |
| Dual-channel rigid borescope | Everest VIT, Inc. | R10-25-0-90 |
| Perfusion pumps (×2) | Cole Parmer | GK-77920-30 |
| Temperature probe | Cole Parmer | R-08491-02 |
| pH meter | Fischer | 01-913-806 |
| Digital temperature gauge | Cole Parmer | GK89000-10 |
| Oxygenator filters | Sorin | 05318 |
| Silicon perfusion tubes (L/S 15) | MasterFlex | 96410-15 |
| Laser light guides (×6) | Oriel Corporation | 77536 |
| Liquid light-guide (0.2 in core) | Newport Corporation | 77556 |
| Laser generator (1 watt) (×1) | Shanghai Dream Lsaer Tecchnology | SDL-532-1000T |
| Laser generator (5 watt) (×1) | Spectra Physics Lasers | MILL 5sJ |
References
- Kannel, W. B., Wolf, P. A., Benjamin, E. J., Levy, D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. Am J Cardiol. 82, (1998).
- Wolf, P. A., Abbott, R. D., Kannel, W. B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke. 22, 983-988 (1991).
- Miyasaka, Y. Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmsted County, Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projections for future prevalence. Circulation. 114, 119-125 (1980).
- Ravelli, F., Allessie, M. Effects of atrial dilatation on refractory period and vulnerability to atrial fibrillation in the isolated Langendorff-perfused rabbit heart. Circulation. 96, 1686-1695 (1997).
- Gray, R. A., Pertsov, A. M., Jalife, J. Spatial and temporal organization during cardiac fibrillation. Nature. 392, 75-78 (1998).
- Gray, R. A. Mechanisms of cardiac fibrillation. Science. 270, 1222-1225 (1995).
- Samie, F. H. Rectification of the background potassium current: a determinant of rotor dynamics in ventricular fibrillation. Circ Res. 89, 1216-1223 (2001).
- Kalifa, J. Intra-atrial pressure increases rate and organization of waves emanating from the superior pulmonary veins during atrial fibrillation. Circulation. 108, 668-671 (2003).
- Mandapati, R., Skanes, A., Chen, J., Berenfeld, O., Jalife, J. Stable microreentrant sources as a mechanism of atrial fibrillation in the isolated sheep heart. Circulation. 101, 194-199 (2000).
- Yamazaki, M. Mechanisms of stretch-induced atrial fibrillation in the presence and the absence of adrenocholinergic stimulation: interplay between rotors and focal discharges. Heart Rhythm. 6, 1009-1017 (2009).
- Rama, D. F., Jalife, J., Antzelevitch, C. Mechanisms Underlying Atrial Fibrillation. Basic Science for Clinical Electrophysiologist. 3, 141-156 (2011).
- Berenfeld, O., Zaitsev, A. V., Mironov, S. F., Pertsov, A. M., Jalife, J. Frequency-dependent breakdown of wave propagation into fibrillatory conduction across the pectinate muscle network in the isolated sheep right atrium. Circ Res. 90, 1173-1180 (2002).
- Haissaguerre, M. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med. 339, 659-666 (1998).
- Warren, M. Blockade of the inward rectifying potassium current terminates ventricular fibrillation in the guinea pig heart. J Cardiovasc Electrophysiol. 14, 621-631 (2003).
- Claerbout, J. F. . Fundamentals of Geophysical Data Processing. , (1976).
- Atienza, F. Real-time dominant frequency mapping and ablation of dominant frequency sites in atrial fibrillation with left-to-right frequency gradients predicts long-term maintenance of sinus rhythm. Heart Rhythm. 6, 33-40 (2009).
