ストレッチ誘発性心房細動の羊のモデルで高解像度の心内膜と心外膜光学マッピング
Summary
このレポートは、ストレッチ誘発性心房細動時のランゲンドルフ灌流羊の心臓の無傷の左心房の電気的興奮を同時に心内膜と心外膜の光学的マッピングの方法論と結果の詳細な説明を提供します。
Abstract
心房細動（AF）は、高い罹患率と死亡率との複雑な不整脈です。1,2は、それが臨床の現場で見られるし、その有病率は今後数年間で増加すると予想される最も一般的な持続的な心臓のリズム障害です。3は心房内圧を増加と拡張が長いAF、動物モデルを使用しての妥当性を強調し、AFのダイナミクスを研究するためにストレッチ1,4につながることが認識されている。 AFのメカニズムを理解することは、高い空間分解能と時間分解能を持つ心臓の電気的な波の可視化が必要です。高時間分解能は伝統的に人間の電気生理学的研究で使用されている従来の電気マッピングすることによって達成することができますが、同時に使用することができます心房内電極の数が少ない空間分解能を制限し、不整脈の中に電波のいずれかを詳細に追跡を排除する。動物モデル5,6のサブミリメートルの空間分解能と一緒にfibrillatory活動の90年代初頭対応広視野特性の光学的マッピングの導入と急速にfibrillatoryの源として電気波のパターン（ローター）の回転が同定された心室または心房で発生する可能性のある活動。7-9組み合わせた時間と光学マッピングの周波数領域解析を使用すると、それは左と右心房の間の周波数勾配とともに、AF時の高周波周期的な活動の離散的な部位を実証することが可能です。 。最速ローターと地域が最も高い周波数で有効化され、全体的な不整脈を駆動する。このようなロータから発せられる10,11波がfibrillatory伝導の現象で、その結果、彼らのパスで機能的または解剖学的のどちらかの障害物との対話12のマッピングの心内膜面後方左心房（PLA）は、最高回転周波数と地域のAF波ダイナミクスの追跡を可能にします。重要なのは、PLAは、腔内カテーテルベースのアブレーティブ手順は左心房の内側からAFのダイナミクスを研究の妥当性を強調患者、13の終端AF最も成功している。領域ですここでは、人間の発作性心房細動の特性のいくつかのような急性ストレッチ誘発性心房細動、の羊のモデルを説明します。左心房での心外膜マッピングは、硬質ボアスコープは、AFのメンテナンスのために最も関連性の高い領域では活性化のパターンを視覚化する最も直接的なアプローチを表すCCDカメラにCマウントのデュアルチャネルを使用してPLAの心内膜マッピングによって補完されます。
Protocol
Discussion
孤立した羊の心臓の急性ストレッチ誘発性心房細動の特徴は、人間の発作性心房細動のプロパティの一部に似ています。羊の心臓の心房内圧の急性増加は、心房細動のリスクが高い心房拡張症患者で観察と同様の長時間、のためのAFのメンテナンスを行うことができます。1の左から右DFの勾配の存在羊心房にも人間の電気生理学的研究に登録されているものと似ています。従って1…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
フランセーズデ連盟が、シオンペドロバリーデラマーサとシオンアルフォンソマルティンエスクデロ（DFR）、循環器フェローシップのスペイン語協会が、NHLBI助成金P01 – HL039707とP01 – HL087226とLeducq財団（JJおよびOB）によって部分的にサポート心臓リズム学会フェローシップ賞でCardiologie（RPM）、、財団法人日本心臓財団/日本心電学会（MY）のフェローシップ。
Materials
| Material Name | Company | Catalogue Number |
| Euthanasia | ||
| Heparin | Sigma | H3393 |
| Propofol | Abbott | 5206-04-03 |
| Pentobarbital | Lundbeck Inc | NDC 67386-501-55 |
| Introducer 18 Gauge | Terumo | SS*FF1832 |
| Cuffed endotracheal tube (9 mm) | DRE Veterinary | #9440 |
| Fiber Optic Laryngoscope Case | DRE Veterinary | #991 |
| Fiber Optic Blade | DRE Veterinary | #984 |
| Operating Scissors | DRE Veterinary | #9702 #1944 |
| Scalpel Handle #3 Solid 4" | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-9843 |
| Sterile Scalpel Blades | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-9801-10 |
| Ventilation bag | Westmed | 562013 |
| Sims Scissors Curved Sharp/Blunt | Roboz Surgical Instrument Co., Inc. | RS-7035 |
| Tissue Forceps (×2) | DRE Veterinary | #1895 |
| KANTROWITZ Thoracic Forceps, 11" | Biomedical Research Instruments, Inc. | 34-1980 |
| Finochietto Large Chest Spreader | Kapp Surgical Instrument Inc. | KS-7301 |
| Thoracotomy shears | Rostfrei Solingen | |
| Plastic tray | Nalgene | Fischer |
| Optical mapping | ||
| Bonn Scissors (×2) | Roboz Surgical Instrument Co., Inc | RS-5840SC |
| Surgical silk | Fischer | 50-900-04214 |
| Micro Dissecting Forceps | Roboz Surgical Instrument Co., Inc | RS-5130 |
| Tetrapolar electrode catheters (Torq) (×4) | Medtronic Inc. | 05580SP |
| Digital sensor. Biopac Systems transducer | Biopac Systems, Inc. | RX104A |
| Biopac Systems amplifier | Biopac Systems, Inc. | DA-100C |
| Di-4-ANEPPS | Sigma-Aldrich, St. | D8604-5mg |
| Blebbistatin | Enzo Life Science International, INC. | BML-E1315-0025 |
| LittleJoe CCD video camera(×2) | SciMeasure Analytical Systems, Inc. | |
| Dual-channel rigid borescope | Everest VIT, Inc. | R10-25-0-90 |
| Perfusion pumps (×2) | Cole Parmer | GK-77920-30 |
| Temperature probe | Cole Parmer | R-08491-02 |
| pH meter | Fischer | 01-913-806 |
| Digital temperature gauge | Cole Parmer | GK89000-10 |
| Oxygenator filters | Sorin | 05318 |
| Silicon perfusion tubes (L/S 15) | MasterFlex | 96410-15 |
| Laser light guides (×6) | Oriel Corporation | 77536 |
| Liquid light-guide (0.2 in core) | Newport Corporation | 77556 |
| Laser generator (1 watt) (×1) | Shanghai Dream Lsaer Tecchnology | SDL-532-1000T |
| Laser generator (5 watt) (×1) | Spectra Physics Lasers | MILL 5sJ |
References
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