Multifocale Electroretinograms
Summary
De ontwikkeling van de multifocale electroretinogram (mfERG) is een belangrijke vooruitgang in de diagnostiek en de karakterisering van retinopathie. Multifocale electroretinograms zijn een rekenkundig gemiddelde van een aanpassing van een b-golf. Software programma's kunnen ontlenen ERG uit meer dan honderd netvlies in een paar minuten per oog. Scotomen en retinale disfunctie kan worden in kaart gebracht en gekwantificeerd.
Abstract
Een beperking van de traditionele full-field electroretinograms (ERG) voor de diagnose van retinopathie is een gebrek aan gevoeligheid. Over het algemeen ERG resultaten zijn normaal, tenzij meer dan ongeveer 20% van het netvlies is aangetast. In de praktijk, kan een patiënt blind als gevolg van maculaire degeneratie of andere scotomen en nog steeds normaal lijken, volgens de traditionele full-field ERG. Een belangrijke ontwikkeling in ERG is het multifocale ERG (mfERG). Erich Sutter aangepast de mathematische sequenties genoemd binary m-sequenties zodat de isolatie van een enkel elektrisch signaal een electrogram die minder dan elke vierkante millimeter van het netvlies in reactie op een visuele stimulus 1.
Resultaten die worden gegenereerd door mfERG lijken op die worden gegenereerd door Flash ERG. In tegenstelling tot flash ERG, die het best genereert gegevens geschikt zijn voor hele oogaandoeningen. De basis mfERG resultaat is gebaseerd op de berekende wiskundige eenverage van een onderlinge aanpassing van de positieve uitslag component van de traditionele ERG respons, bekend als de b-golf 1. Multifocale ERG programma's te meten de elektrische activiteit van meer dan honderd netvlies gebieden per oog, in een paar minuten. De verbeterde ruimtelijke resolutie maakt scotomen en retinale dysfunctie in kaart worden gebracht en gekwantificeerd.
In het protocol hieronder beschrijven we de opname van mfERGs met behulp van een bipolaire speculum contactlens.
Onderdelen van mfERG systemen variëren tussen fabrikanten. Voor de presentatie van zichtbare stimulus, een geschikte CRT-monitoren zijn beschikbaar, maar de meeste systemen hebben aangenomen van het gebruik van flat-panel LCD-schermen (LCD). De visuele stimuli hier afgebeelde, werden geproduceerd door een LCD-microdisplay staalkaart 35 tot 40 graden horizontaal en 30 – 35 graden verticaal van visuele veld, en gekalibreerd om multifocale flash-intensiteit van 2,7 cd sm -2 produceren. Amplificatie werd 50K. Lagere eend bovenste bandpass grenzen waren 10 en 300 Hz. De gebruikte softwarepakketten zijn VERIS versies 5 en 6.
Protocol
Discussion
Traditioneel, full-field en enkel punt ERG, die record uit een beperkt gebied van het netvlies, zijn gebruikt voor de diagnose en volg de progressie van retinale aandoeningen. Een beperking van deze aanpak is dat deze technieken ongevoelig zijn, tenzij ten minste 20% van het netvlies is aangetast. Retinal trauma produceren gebied gebreken te produceren abnormale mfERGs, in overeenstemming met gezichtsveldverlies 5. Op deze manier heeft multifocale ERG testen opende nieuwe dimensies in de diagnose en de progre…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
References
- Sutter, E. E., Dartt, D. A. Noninvasive Testing Methods: Multifocal Electrophysiology. Encyclopedia of the Eye. 3, 142-160 (2010).
- Hood, D. C., Bach, M., Brigell, M., Keating, D., Kondo, M., Lyons, ., Palmowski, J. S., M, A. ISCEV guidelines for clinical multifocal electroretinography. Doc. Ophthalmol. 116, 1-11 (2008).
- Lai, T. Y., Chan, W. M., Li, H., Lai, R. Y., Lam, D. S. Multifocal electroretinographic changes in patients receiving hydroxychloroquinetherapy. Am. J. Ophthalmol. 140, 794-807 (2005).
- Michaelides, M., Stover, N. B., Francis, P. J., Weleber, R. G. Retinal toxicity associated with hydroxychloroquine and chloroquine: risk factors, screening, and progression despite cessation of therapy. Arch. Ophthalmol. 129, 30-39 (2011).
- Feigl, B., Brown, B., Lovie-Kitchin, J., Swann, P. Adaptation responses in early age-related maculopathy Adaptation responses in early age-related maculopathy. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 46, 4722-4727 (2005).
- Greenstein, V. C., Holopigian, K., Seiple, W., Carr, R. E., Hood, D. C. Atypical multifocal ERG responses in patients with diseases affecting the photoreceptors. Vision Res. 44, 2867-2874 (2004).
- Hansen, R. M., Moskowitz, A., Fulton, A. B. Multifocal ERG responses in infants. Invest Ophthalmol Vis Sci. 50, 470-475 (2009).
- Miguel-Jiménez, J. M., Ortega, S., Boquete, L., Rodríguez-Ascariz, J. M., Blanco, R. Multifocal ERG wavelet packet decomposition applied to glaucoma diagnosis. BioMedical Engineering OnLine. 10, 1186-1186 (2011).
- Dale, E. A., Hood, D. C., Greenstein, V. C., Odel, J. G. A comparison of multifocal ERG and frequency domain OCT changes in patients with abnormalities of the retina. Doc. Ophthalmol. 120 (2), 175-186 (2010).
- Birch, D. G., Williams, P. D., Callanan, D., Wang, R., Locke, K. G., Hood, D. C. Macular atrophy in birdshot retinochoroidopathy: an optical coherence tomography and multifocal electroretinography analysis. Retina. 30, 930-937 (2010).
- Creel, D. J. P. a. r. t. Part XI. The electroretinogram. Clinical applications. , (2011).
- Zhou, W., Rangaswamy, N., Ktonas, P., Frishman, L. J. Oscillatory potentials of the slow-sequence multifocal ERG in primates extracted using the Matching Pursuit method. Vision Research. 47 (15), 2021-2036 (2007).
