Чрезвычайных расстыковки в роботизированной хирургии: учебная программа моделирования
Summary
Эта платформа обучения предназначена для роботов хирургов развивать навыки, необходимые для привести межпрофессионального команды в чрезвычайных расстыковка робототехническая система. Обучение включает в себя использование технологий и оборудования для выполнения чрезвычайных расстыковки, а также разграничения ролей для такого сценария.
Abstract
Ниже приведен обучения платформы чтобы Роботы хирурги развивать навыки, необходимые для привести межпрофессионального команды в чрезвычайных расстыковка робототехнической системы. В традиционной роботизированной подготовки для хирургов, краткий веб обзор выполнения чрезвычайных расстыковка предоставляется во время первоначальный вводный учебный к системе робототехники. В ходе такого процесса является не обучение разграничения междисциплинарных ролей для персонала операционной комнате (OR). Обучение, представленные здесь использует становления моделирования и анализа следуют лекцию. Для моделирования изменение гинекологических симулятор это завернуто в крутой Тренделенбург позиции, в соответствии с наиболее гинекологических лапароскопических операций. Обучение туловища изменяется с помощью трубки, подключили к давление сумки красного пищевого цветные IV жидкости используется для имитации катастрофических судно травмы по требованию. Во всем параметр операционной комнате находится межпрофессионального команда, состоящая из встроенных стандартизированных лиц (ЭСО) для выполнения роли циркулирующего медсестра, скраб медсестра, врач анестезиолог и прикроватные помощь хирурга. Робототехнические хирургов представил сценарий требует чрезвычайных расстыковки и предоставляются управления роботизированной инструментов. Сценарий завершается после либо успешное завершение чрезвычайной отстыковки, или на пять минут из-за возникающих характер данного дела. Подведение итогов сессии с руки на учебные шаги для чрезвычайных расстыковки, необходимое оборудование, неполадок и роли операционной комнате персонала следует моделирования. Учащимся представлены с небольшую лекцию, reemphasizing материалы, представленные в подведении итогов для их собственных самообучения. Это результаты обучения в улучшение времени доступ к пациенту, улучшить знания, уверенность и завершение важных действий и может быть воспроизведена в большинстве учреждений. Все роботы хирурги должны иметь возможность продемонстрировать компетентность в этом решающую вмешательства. Ограничение учебной программы является возможность доступа к среде in situ для учебных целей.
Introduction
Цель этой подготовки является улучшить роботов хирургов доверие, знания и профессионализм выполнения чрезвычайных расстыковка Робототехнические системы и повысить способность хирурга привести межпрофессионального команды посредством эффективных связь четко определенной роли в случае чрезвычайных расстыковка. Несмотря на обилие персонала и оборудования в операционной комнате есть отсутствие опыта управления эти кризисы1,2. Текущие потребности в профессиональной подготовке работы онлайн-курс и короткий период трехдневные случаев оставляют многие хирурги чувство, что их обучение является неадекватным3. Независимо от того, эти чувства неполноценности предварительного исследования установили, что хирурги столкнутся с по крайней мере 1 или чрезвычайной ситуации в их карьере4. Стратегии улучшения на эти чувства неполноценности включают более широкое использование моделирования обучения5. Хорошо известно, что моделирование обучение становится неотделимы от хирургического образования6. Предыдущие исследования определили, что обучение на основе моделирования команды является бесценным инструментом в оказании помощи учащимся преодолеть когнитивной и поведенческой пробелы в хирургического образования и является полезным в качестве инструмента для позволяют слушателям в сеансах с другими членами команды возможность продемонстрировать базовые знания и навыки общения, в то время как повышение производительности, после объединения моделирования упражнения и подведение итогов4,,78,9, 10,11.
Для улучшения управления роботизированной кризиса, различные сценарии тренажерной подготовки были развитые1,12,13. Несмотря на многочисленные исследования, изучения влияния учебной группы, ощущается нехватка научных исследований, анализа обучения на сложных сценариев или4. Во время сложных чрезвычайных ситуаций или контрольные списки и четкого разграничения ролей путем эффективной коммуникации имеют первостепенное значение. В роботизированной хирургии есть недостаток литературы доступные протоколы структурирования или подготовки кадров для этой процедуры14. Моделирование доказал свою эффективность в проверке контрольные списки для использования во время кризисов операционная для улучшения хирургической помощи15. Здесь мы представляем учебной программы чтобы Роботы хирурги развивать навыки, необходимые для привести межпрофессионального команды в чрезвычайных расстыковка робототехнической системы. Осуществление этой программы происходит более трех сессий в среде in situ, изложенным в Рисунок 1и может использоваться для обеспечения подготовки, продемонстрировать навыки для аттестации и легко воспроизводимые в любой больнице с роботизированной системы.
Protocol
Representative Results
Discussion
Включение этой учебной программы в подготовку требует присоединения к протоколу, как указано ранее. Обеспечение практики через руки на обучение как технических аспектов чрезвычайных расстыковки, а также разграничения ролей или персонала, важно на пути к успешному обучению. Всех трех ?…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Авторы хотели бы поблагодарить техник Jared Hammond медицинской моделирования для проектирования модифицированных туловища и Summa здравоохранения, Акрон кампуса персонал операционных. Существует никакого внешнего финансирования для этого проекта.
Materials
| ZOE Gynecologic Simulator | Gaumard | S504.100 | Incisions placed above umbilicus and in right and left lower quadrants large enough to pass trochars through. Vessels as detailed below. Tubing used to make aorta spliting into common iliacs as well as inferior vena cava. |
| da Vinci Si Robotic System | Intuitive Surgical | ||
| Tubing from Atrium Water Seal Chest Drain | Atrium | Suction tubing removed an colored | |
| Chest Tube Y-connector | Sorin Group | 050525-000 | Connected to suction tubing for split from descending aorta to right and left iliac vessels |
| Reeve's Oil Colour Paint Set | Reeves | Coloring for venous and arterial vessel (Red and Blue) | |
| Rust-oleum Clear Coat Enamel Spray | Rust-oleum | Coating for protection of vessels coloring |
References
- Huser, A. S., et al. Simulated life-threatening emergency during robot-assisted surgery. J Endourol. 28 (6), 717-721 (2014).
- Berry, W. R. Cardiac resuscitation in the operating room: reflections on how we can do better. Can J Anaesth. 59 (6), 522-526 (2012).
- Shaligram, A., Meyer, A., Simorov, A., Pallati, P., Oleynikov, D. Survey of minimally invasive general surgery fellows training in robotic surgery. J Robot Surg. 7 (2), 131-136 (2013).
- Acero, N. M., et al. Managing a surgical exsanguination emergency in the operating room through simulation: an interdisciplinary approach. J Surg Educ. 69 (6), 759-765 (2012).
- Hoffman, M. Simulation of robotic radical hysterectomy using the porcine model. J Robot Surg. 6 (3), 237-239 (2012).
- Goonewardene, S. S., Cahill, D. Robotic surgery, skills and simulation: a technical sport. J Robot Surg. 10 (1), 85-86 (2016).
- Meier, M., Horton, K., John, H. D. a. V. i. n. c. i. &. #. 1. 6. 9. ;. Skills Simulator™: is an early selection of talented console surgeons possible. J Robot Surg. 10 (4), 289-296 (2016).
- Gaba, D. M. The future vision of simulation in health care. Qual Saf Health Care. 13, i2-i10 (2004).
- Salas, E., Wilson, K. A., Burke, C. S., Priest, H. A. Using simulation-based training to improve patient safety: what does it take?. Jt Comm J Qual Patient Saf. 31 (7), 363-371 (2005).
- McGaghie, W. C., Siddall, V. J., Mazmanian, P. E., Myers, J., Committee, A. C. o. C. P. H. a. S. P. Lessons for continuing medical education from simulation research in undergraduate and graduate medical education: effectiveness of continuing medical education: American College of Chest Physicians Evidence-Based Educational Guidelines. Chest. 135 (3 Suppl), 62S-68S (2009).
- Paige, J. T., et al. High-fidelity, simulation-based, interdisciplinary operating room team training at the point of care. Surgery. 145 (2), 138-146 (2009).
- Moitra, V. K., Gabrielli, A., Maccioli, G. A., O’Connor, M. F. Anesthesia advanced circulatory life support. Can J Anaesth. 59 (6), 586-603 (2012).
- Ziewacz, J. E., et al. Crisis checklists for the operating room: development and pilot testing. J Am Coll Surg. 213 (2), 212-217 (2011).
- O’Sullivan, O. E., O’Sullivan, S., Hewitt, M., O’Reilly, B. A. Da Vinci robot emergency undocking protocol. J Robot Surg. 10 (3), 251-253 (2016).
- Arriaga, A. F., et al. Simulation-based trial of surgical-crisis checklists. N Engl J Med. 368 (3), 246-253 (2013).
