セットアップと目隠しコード訓練の実行
Summary
コード蘇生シミュレーションでチーム リーダーを目隠し目隠しコード練習には、閉ループの通信、組織力と批判的思考を改善するために先進的な教育手法です。
Abstract
誤解は、薬で予防可能である患者の害の最も一般的な原因です。現在、研修医通信と高視力の状況でリーダーシップの戦略を改善する革新的な技術の限られた知識があります。目隠しコード訓練は、強制的に閉ループの通信を有効に活用するチーム リーダー、チーム リーダーから視覚刺激を削除します。チーム リーダーを目隠しの単純な行為は、リーダーがチームを整理し、蘇生を管理する批判的思考戦略の概念枠組みとを利用する必要があります学習環境を作成します。この教育手法の利点は、低コストのアプローチをこと、任意の特別なシミュレーション機器は不要です。目隠しされたコードの練習は、主な目的が急性 resuscitations でのコミュニケーション能力の開発に焦点を当てるには、重症患者の管理に適用できます。目隠しコード訓練演習の説明の目的は、効果的な閉ループの通信が強制的にこの革新的な教育手法を実行する方法に関するガイダンスを提供することです。
Introduction
目隠しコード訓練は、クローズド ループ通信、蘇生と批判的思考能力の管理を整理するための概念の使用率を改善するために開発されました。以前学者報告通信、役割の明快さ、そしてチームワークがシミュレートされた resuscitations1中医師を目隠しで上がった。クリティカルケア料理を中心に、研修医は高視力の状況によく配置されます。これらのリスクの高い症例を適切に管理するために両方のリーダーシップ戦略でトレーニングと高リスク環境2,3コミュニケーション研修医が必要です。シミュレーションは、一般的に使用される、危機リソース管理原則とコミュニケーション スキル4を教えるに有効です。
現在、研修医通信と高視力の状況でリーダーシップの戦略を改善する革新的な技術の限られた知識があります。意味のないコミュニケーションは可能性があります正しい管理とシミュレーション研究室においてリーダーシップも続行されます。以前の研究は、目隠しコード トレーニング運動、一般的なコード トレーニングに比べてより挑戦的、強制的に学習者が批判的思考スキルと閉ループの通信を使用することを強調表示します。学習を感じた行使リーダーシップスキルを固化視覚5せず精神的な組織を維持するためにそれらに挑戦します。
目隠しコード訓練演習の準備として、教員はこのアプローチを高度な実行方法、演習によって学習者の脅迫を減少する説明するデモンストレーションを提供します。デモが完了すると、チームのリーダーは目隠しをされています。チーム リーダー閉ループ通信を使用し、戻ってを繰り返すすべての注文を持っている要求に蘇生チームに明示的な命令を与えます。チームは独立して任意のプロシージャまたはチームのリーダーからの明確な方向性のない管理を開始できません。チーム メンバーは、名前によってそれらを明示的に指示、チーム リーダーから注文を実行できるだけ。チーム リーダーが、アクションを実行する特定の個人を識別しない場合は実行されません。たとえば、チーム リーダーの状態は、「開始圧迫」、特定のチーム メンバーに転送せず、注文は完了しません。チームのすべてのメンバーが動かない。チーム メンバーはリーダーによって命令を与えられる確認として順序を繰り返すことが要求されていない場合は、順序を実行することができますが、チームのリーダーは、注文の完了時に口頭フィードバックを与えられていません。これは、その後の注文をリーダーに注文完了を確認する視覚的な刺激があるないと、繰り返される質問にチーム リーダーを促すべきです。
チーム リーダーは、チーム メンバーが戻って注文をリピートするを要求する、チーム メンバーは閉じたループの通信を使用してチーム リーダーに返答しなければなりません。これは順序が受信完了したときチームのリーダーを警告します。たとえば、チーム リーダー ・ ジョーンズ博士するようにジョン「エピネフリン 1 mg を静脈内に与える」, ジョンが返信されます”私はなるエピネフリン 1 mg。ジョーンズ博士、エピネフリン 1 mg 投与されている静脈」。チーム リーダーのモニターについて質問することができます。ただし、チーム メンバーのみ普通の言葉 (表 1) で心臓のリズムの外観を記述できます。たとえば、心室頻拍は、モニターに表示されたレートで広い複雑なリズムとして説明されるでしょう。チーム メンバーは、医学用語を使用できないとき心臓モニター、心室頻拍など脈なし電気活動を記述します。最後に、コードのチーム リーダーは、物理試験を実行するチーム メンバーを指示した場合、学部はすべての物理的な検査所見を明らか口頭で。
視覚刺激の運動力精神的な組織を維持し、蘇生を効果的に管理する閉ループの通信を使用するチームのリーダーを訓練目隠しコードを削除します。目隠しコード訓練演習の説明の目的は、閉ループの通信が強制的にこの革新的な教育手法を実行する方法に関するガイダンスを提供することです。
Protocol
Representative Results
Discussion
目隠しコード運動は、いくつかの重要な手順ので構成されます。まず、運動学習の脅迫や目隠し蘇生法を実行することへの不安を減らすため初期部デモが必要です。それは学習者に目隠しの蘇生の成功のパフォーマンスの例を与えるのにも役立ちます。リーダーはシナリオを可視化することができないし、大声で、明確な命令 (図 1) を与えるためにそれらを強制により?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
著者の謝辞があります。
Materials
| Bag valve mask | |||
| Blindfold | |||
| Blood pressure cuff | |||
| Cardiac monitor | |||
| Chair | |||
| Code Cart | ACLS medications | ||
| Defibrillator with pads | |||
| Emergency department bed | |||
| End-tidal carbon dioxde monitor | |||
| Human-patient simulator | |||
| Intubation Kit | endotracheal tube, laryngoscope, stylet, 10 mL syringe, endotracheal tube holder | ||
| IV fluids | 1 L normal saline or lactated ringer's | ||
| IV start kit | tourniquet, tape, tegaderm, IV catheter | ||
| Nasal cannula | |||
| Non-rebreather mask | |||
| Pulse oximeter | |||
| Step stool | |||
| Stethoscope |
References
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