该协议的目的是在小型和大型动物中展示安全尸体解剖技术,以获得令人满意的组织样本进行狂犬病检测。
纽约州卫生局(NYSDOH)狂犬病实验室每年接收6,000至9,000份样本,并在整个州进行狂犬病检测,纽约市除外。狂犬病实验室对各种动物进行尸检,从蝙蝠到野猪,不一而分。这些标本大多数是有神经体征的动物,然而,只有不到10%的狂犬病检测呈阳性;暗示创伤、病变或其他传染性病原体是这些症状的原因。由于未诊断的传染性病原体有气溶胶化的风险,狂犬病实验室不使用电动工具或锯子。对于头骨无法用剪刀穿透的动物,将采用三种尸检技术。实验室已实施这些技术,以减少对传染性病原体的潜在接触,消除对标本的不必要操作,并缩短加工时间。与另一种技术相反的首选技术的优点取决于经过培训的个人处理试样。
在狂犬病实验室的尸检地板上工作本身是危险的。有时,标本到达与嵌入豪猪毛刺,异物,包括箭头/子弹/子弹或暴露的骨头碎片,可能会穿透保护性运输包装。包装不当可能导致泄漏,危及拆包样品的个人。除了身体伤害外,尸检技术人员还冒着接触中枢神经系统中未知的人畜共体感染剂和标本体液的风险。此外,标本携带的寄生虫可能传播其他人畜共患疾病,因为跳蚤和虱子通常出现在提交的动物身上。根据地理位置和涉及的物种,所感染的疾病各不相同。如东方马脑炎病毒(EEEV)或西尼罗河病毒(WNV),由虱子传播的疾病,包括莱姆病或黄原虫病,引起Q热或结核病的细菌,以及传染性病毒,列举少数可能的危险1,2,3.
这些方法的目的是使用仪器,尽量减少气溶胶的可能性,不像电动工具或锯4,5,证明安全和有效的尸检技术。通常,狂犬病实验室中小动物的尸检需要切除颅骨肌肉,并用锤子和凿子打开6号甲鱼的胆背部分。去除这个区域的脑后暴露,包括整个小脑和颅脑干。可对颅骨的腹腔部分进行改性尸检技术,避免颅骨大颅肌肉和较厚的区域。然而,这些经过修饰的尸检技术只有在标本没有颈椎时才可能。
同样,大型动物的脑组织可以通过分离颅骨肌肉和打开头骨的颅骨背部分来去除。由于大型动物的头骨通常较厚,因此需要付出相当大的努力来暴露小脑和脑干。为了避免穿透头骨,大型动物的头部被定位,因此头骨的通风口-双孔部分面向技师。使用改良的仪器,小脑和脑干通过前兆根去除。这与TSE欧盟转运海绵状脑病(TSE)调查参考实验室推荐的样品采集方法类似。颅椎应该事先切除,以便进入前胸。
这些技术的应用有利于在狂犬病实验室中经过适当培训的技术人员。由于狂犬病实验室接收了从幼蝙蝠到成年马9的各种样本,技术人员根据个人情况有多种选择方法。为大型动物演示的方法也适合在野外进行尸检的兽医,因为运送整个大型动物头进行狂犬病检测既繁琐又昂贵。实施这些技术将降低气溶胶生产的潜力,减少试样处理并节省加工时间,从而提高安全性。然而,由于该实验室与为狂犬病检测设立的实验室没有相同的优势,因此对这些程序所做的任何修改都必须注重安全,特别是个人防护设备的使用。
提交狂犬病尸检的标本通常具有与神经系统疾病相容的临床体征史。临床疾病的存在可能与各种疾病有关,包括人畜共患疾病,增加实验室工作人员获得感染的风险。为了减少这些风险,已经实施了减少标本处理和操作的技术。
所展示的方法代表一个尸检事件,仅从单个动物中去除所需的组织。更常见的是,多个样品在一个班次中处理,需要小心,以确保样品之间没有交叉污染。清洁?…
The authors have nothing to disclose.
我们感谢纽约州卫生局沃兹沃斯中心对该项目的支持。我们还要感谢卫生部沃兹沃斯中心以及纽约州阿尔塔蒙特的LL牧场的艾米·威尔西和弗兰克·布莱斯德尔的支持。
Chemistry spoon | Any | ||
Curved, sharp-blunt mayo scissors | Sklar | 14-2055 | Sklar Operating Scissors 5-1/2 Inch Premium OR Grade Stainless Steel Finger Ring Handle Curved Sharp/Blunt |
Large sharp restaurant-quality carving knife | Dexter | P94848 | 8" Scalloped Utility Knife, white handle |
Locking tumor-tenacula | Diamond Scientific and Surgicals | N/A | Czerny Tenaculum Forcep |
Modified stiletto knife (6.5 inch long blade carving knife ground to 0.5 inch wide) | Dexter | P94848 | Modified 8" Scalloped Utility Knife, white handle |
Orthopedic mallet-hammer | Mortech | N/A | Postmortem hammer with hook |
Sharp councilman orthopedic bone chisel | Shandon | 60-5 | Councilman's Chisel Blade: 2 in x 2.25 in standard 7 in |
Sharpened tablespoon or other long handled spoon | Any | ||
Smooth-tipped tissue dressing forceps without teeth | Shandon | 63-03 | Shandon Broad Point Dressing Thumb Forceps |
Powder-free non-latex gloves | Any | ||
Safety glasses, goggles, or faceshield | Any | ||
Surgery or N-95 mask | Any | ||
Kraft paper, butcher paper, absorbent pad, etc | Any |