Acupoint Catgut-inbedding voor de behandeling van chronische bekkenpijn als gevolg van de gevolgen van bekkenontstekingsziekte
Summary
Dit artikel schetst acupoint catgut inbeddingstherapie voor chronische bekkenpijn veroorzaakt door de gevolgen van bekkenontstekingsziekten.
Abstract
Chronische bekkenpijn, veroorzaakt door de gevolgen van inflammatoire bekkenaandoeningen, is een veel voorkomende klinische aandoening van bekkenpijn bij vrouwen. Op dit moment zijn de belangrijkste uitdagingen bij de behandeling ervan de beperkte effectiviteit van pijnverlichting en de frequente terugkeer van symptomen, die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk beïnvloeden en een aanzienlijke psychologische belasting voor hen vormen. Het is een klinisch uitdagende ziekte. Na het samenvatten van jarenlange behandelingservaring, ontdekte het team van de auteur dat acupoint catgut-inbedding een opmerkelijke klinische werkzaamheid vertoonde bij de behandeling van chronische bekkenpijn als gevolg van de gevolgen van bekkenontstekingsziekten. Vergeleken met bestaande behandelmethoden in de westerse geneeskunde biedt acupoint catgut-inbedding voordelen zoals een goede pijnstillende werking, een lager recidiefpercentage, economische voordelen en een relatief eenvoudige procedure. Dit artikel biedt een uitgebreide gids over het inbedden van resorbeerbaar catgut in de acupunten van patiënten voor de behandeling van chronische bekkenpijn bij vrouwen als gevolg van de gevolgen van bekkenontstekingsziekte.
Introduction
Chronische bekkenpijn (CPP) verwijst naar bekkenpijn die langer dan 6 maanden aanhoudt, niet-periodiek is en niet reageert op niet-opioïde geneesmiddelen. Uit het laatste onderzoek blijkt dat de wereldwijde incidentie van CPP ~5%-26%1 is. Sequentiële bekkenontstekingsziekte (SPID) is een van de belangrijkste aandoeningen die CPP veroorzaken, goed voor 23%-30% van alle gevallen van chronische bekkenpijn bij vrouwen. Vanwege de beperkte werkzaamheid van bestaande pijnstillers bij het verlichten van deze pijn, kan meer dan 50% van de CPP-patiënten een niet-medicamenteuze behandeling zoeken3. Momenteel omvatten de belangrijkste niet-medicamenteuze behandelingen bekkenbodemfysiotherapie, psychologische therapie, neuroregulatie en diëtotherapie. Ze hebben echter ook beperkingen, zoals suboptimale pijnverlichting en moeilijkheden bij het bereiken van langdurige controle. De meeste SPID-vrouwen met CPP ervaren angst, depressie en verminderde kwaliteit van leven als gevolg van terugkerende pijn4. Daarom is het vinden van een effectieve behandelmethode die de pijnsymptomen van patiënten kan verlichten een dringende klinische zorg geworden.
Acupunctuur en moxibustie, twee van de belangrijkste externe therapeutische methoden in de traditionele Chinese geneeskunde, hebben een goede werkzaamheid aangetoond bij de behandeling van pijngerelateerde aandoeningen en worden veel gebruikt in de klinische praktijk, vooral bij de verlichting van chronische pijn, waar hun effectiviteit andere niet-farmacologische behandelingen voor CPPovertreft 5,6. In een cross-sectionele studie naar de behandeling van CPP met traditionele Chinese geneeskunde, werd 7,63% van de chronische pijnpatiënten gekozen om acupunctuur- en moxibustiebehandeling te krijgen, wat resulteerde in uitstekende therapeutische resultaten7. De in dit artikel geïntroduceerde inbedding van acupunt catgut is een uitbreiding en ontwikkeling van acupunctuur en moxibustie. Het verwijst naar een uitwendige behandelingstechniek uit de traditionele Chinese geneeskunde die speciaal ontworpen medische wegwerpapparaten gebruikt om resorbeerbaar catgut in overeenkomstige acupunten te implanteren, waardoor langdurige en continue acupuntstimulatie wordt geboden om een pijnstillend effect te bereiken. Het team van de auteur heeft deze technologie gebruikt om terugkerende en ongeneeslijke bekkenpijn bij vrouwen veroorzaakt door SPID te behandelen, wat positieve resultaten oplevert. Het kan worden gebruikt als een op zichzelf staande behandeling of als een belangrijk onderdeel van een uitgebreid behandelplan voor traditionele Chinese geneeskunde of een combinatie van traditionele Chinese en westerse geneeskunde. Dit artikel neemt de meest voorkomende patiënten met het syndroom van de traditionele Chinese geneeskunde (vocht, hittestase, type) met SPID als voorbeeld om een gedetailleerde demonstratie te geven van de procedures voor het inbedden van acupunt catgut.
Protocol
Representative Results
Discussion
Er is geen melding gemaakt van chronische bekkenpijn in oude Chinese geneeskundeboeken, en afhankelijk van de symptoomkenmerken kan het wederzijds worden vergeleken met ziekten zoals ‘buikpijn’, ‘buikpijn bij vrouwen’ en ‘menstruele buikpijn’. Volgens de theorie van de traditionele Chinese geneeskunde, wanneer de bloedvaten open zijn, kan onjuiste zorg leiden tot de invasie van pathogene factoren, zoals vocht en kwade hitte, die kunnen stagneren in de baarmoeder en zijn kanalen, wat leidt tot een strijd tussen pathogene …
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
De auteurs bedanken Dr. Wen Yi en ander medisch personeel van de afdeling Gynaecologie, Ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine voor hun hulp.
Materials
| disposable catgut embedding needles | Yangzhou Junbang Technology Development Co., Ltd | 20212200112 | |
| disposable thread embedding kit | Shangdong Weigao Ruixin Medical Technology Co.,Ltd. | 20182140148 | |
| SPSS26.0 | statistical analysis software | ||
| sterile gloves | Fitone Latex Products Co.,Ltd Guangdong. | 20172140158 |
References
- Lamvu, G., Carrillo, J., Ouyang, C., Rapkin, A. Chronic pelvic pain in women: a review. JAMA. 325 (23), 2381-2391 (2021).
- Li, W. J., et al. Analysis of the causes and incidence of CPP [J]. China Medical Herald. 9 (35), 142 (2012).
- Chao, M. T., et al. Prevalence and use of complementary health approaches among women with chronic pelvic pain in a prospective cohort study. Pain Med. 16 (2), 328-340 (2015).
- Magariños, L. M., et al. Psychological profile in women with chronic pelvic pain. J Clin Med. 11 (21), 6345 (2022).
- Chen, T., Zhang, W. W., Chu, Y. X., Wang, Y. Q. Acupuncture for pain management: molecular mechanisms of action. Am J Chin Med. 48 (4), 793-811 (2020).
- Zhao, Z. Q., et al. Neural mechanism underlying acupuncture analgesia. Prog Neurobiol. 85 (4), 355-375 (2008).
- Arentz, S., Smith, C., Redmond, R., Abbott, J., Armour, M. A cross-sectional study of traditional Chinese medicine practitioner’s knowledge, treatment strategies and integration of practice of chronic pelvic pain in women. BMC Complement Med Ther. 21 (1), 174 (2021).
- Campos, O. D. 2021 CDC guidelines on sexually transmitted infections. J Fam Pract. 70 (10), 506-509 (2021).
- Xie, X., Kong, B. H., Duan, T. . Obstetrics and Gynecology [M]. , (2018).
- Luo, S. P., et al. Clinical practice guidelines for the treatment of pelvic inflammatory disease with Chinese medicine alone/combined with antibiotics[C]//2017 19th Annual Meeting of the Chinese Association for Science and Technology. Chinese Association for Science and Technology. , (2017).
- Xu, M., et al. Adverse effects associated with acupuncture therapies: An evidence mapping from 535 systematic reviews. Chin Med. 18 (1), 38 (2023).
- Yang, C. D., Yu, L. Z. The role of appropriate traditional Chinese medicine techniques from rapid recovery surgery to rapid recovery medicine, suturing and acupuncture in ERAD. Chinese Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine. 15 (12), 116-119 (2017).
- Liu, J., et al. Adverse reactions and treatment of buried thread therapy [J]. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), 1166-1168 (2016).
- Zheng, X. Y. . Guiding principles for clinical research of new traditional Chinese medicines [M]. , (2002).
- Li, H. T., Huang, Y. Use the simplified McGill scale to evaluate the effect of Bo’s abdominal acupuncture on pain in the head, body and limbs[J]. Chinese General Medicine. (18), 1540-1541 (2005).
- Ying, H. Q., et al. Clinical study on the treatment of chronic pelvic inflammatory disease of damp-heat and blood stasis type by external application of traditional Chinese medicine cake and paraffin mud combined with heat-clearing and blood-activating enema and retention enema[J]. New Chinese Medicine. 53 (10), 139-142 (2021).
- Luo, M., He, X., Wei, Y. Investigation on the etiology, diagnosis and treatment status of sequelae of pelvic inflammatory disease in Chongqing [J]. Chongqing Medicine. 41 (3), 281-282 (2012).
- Skevington, S. M., Lotfy, M., O’Connell, K. A. WHOQOL Group.The World Health Organization’s WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group. Qual Life Res. 13 (2), 299-310 (2004).
- Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
- ACOG. Chronic Pelvic Pain: ACOG Practice Bulletin, Number 218. Obstet Gynecol. 135 (3), e98-e109 (2020).
- Lin, K. Y., et al. Analgesic efficacy of acupuncture on chronic pelvic pain: a systemic review and meta-analysis study. Healthcare (Basel). 11 (6), 830 (2023).
- Wang, X., et al. Evidence for the role of mast cells in cystitis-associated lower urinary tract dysfunction: a multidisciplinary approach to the study of chronic pelvic pain research network animal model study [J]). PLoS One. 11 (12), e0168772 (2016).
- Supajatura, V., et al. Differential responses of mast cell Toll-like receptors 2 and 4 in allergy and innate immunity [J]. J Clin Invest. 109 (10), 1351-1359 (2002).
- Zhang, M., et al. Single-cell multi-omics analysis presents the landscape of peripheral blood T-cell subsets in human chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome [J]. J Cell Mol Med. 24 (23), 14099-14109 (2020).
- Vickers, A. J. Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis. J Pain. 19 (5), 455-474 (2018).
- Hu, J., Li, J. B., Sheng, Y., Xu, B. Professor SHENG Can-ruo’s experience of acupuncture for chronic pelvic pain of sequelae of pelvic inflammatory diseases. Zhongguo Zhen Jiu. 42 (10), 1155-1158 (2022).
- Lee, I. S., Cheon, S., Park, J. Y. Central and peripheral mechanism of acupuncture analgesia on visceral pain: a systematic review. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1304152 (2019).
- Du, K., Wang, X., Chi, L., Li, W. Role of sigma-1 receptor/p38 MAPK inhibition in acupoint catgut embedding-mediated analgesic effects in complete Freund’s adjuvant-induced inflammatory pain. Anesth Analg. 125 (2), 662-669 (2017).
- Yang, F. X., et al. The efficacy of acupuncture at Bahui point in the treatment of chronic fatigue syndrome and its impact on the immune function of patients [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 28 (09), 1904-1905 (2010).
- Wang, Q. C., Chen, Y. M., Jia, M. J., Zhai, H. L. Efficacy observation of chronic pelvic inflammation of different differentiated patterns/syndromes treated with acupoint embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (12), 1081-1083 (2012).
- Huang, G., et al. A systematic review of the cost of chronic pelvic pain in women. J Obstet Gynaecol Can. 44 (3), 286-293 (2022).
- Wang, X. L., et al. Analysis of adverse reactions of acupoint catgut embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 40 (2), 193-196 (2020).
- Xue, H. Q., Ma, L., Zhang, Y. Q., Shi, X. H. Analysis of the selection pattern of acupuncture points for chronic pelvic pain in the sequelae of pelvic inflammatory diseases [J]. Guangming Traditional Chinese Medicine. 38 (15), 2950-2953 (2023).
- Wu, X. L., et al. Effect of electroacupuncture on pain threshold and expression of pain-related factors cyclooxygenase-2, prostaglandin E2 and β-endorphin in rats with chronic pelvic pain syndrome. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), 531-536 (2022).
- Liu, Y. H., et al. Acupuncture combined with western medication on chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease: a multi-center randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (1), 31-35 (2021).
- Xiang, D. F., Sun, Q. Z., Liang, X. F. Effect of abdominal acupuncture on pain of pelvic cavity in patients with endometriosis. Zhongguo Zhen Jiu. 31 (2), 113-116 (2011).
