Intégration Catgut d’acupoint pour le traitement de la douleur pelvienne chronique due aux séquelles d’une maladie inflammatoire pelvienne
Summary
Cet article décrit la thérapie d’intégration de l’acupoint catgut pour les douleurs pelviennes chroniques causées par les séquelles des maladies inflammatoires pelviennes.
Abstract
La douleur pelvienne chronique causée par les séquelles d’une maladie pelvienne inflammatoire est une affection clinique courante de la douleur pelvienne chez les femmes. À l’heure actuelle, les principaux défis de son traitement sont l’efficacité limitée du soulagement de la douleur et la récurrence fréquente des symptômes, qui impactent considérablement la qualité de vie des patients et leur imposent un fardeau psychologique considérable. Il s’agit d’une maladie cliniquement difficile. Après avoir résumé des années d’expérience de traitement, l’équipe de l’auteur a découvert que l’intégration de l’acupoint catgut a démontré une efficacité clinique notable dans la gestion des douleurs pelviennes chroniques découlant des séquelles de la maladie inflammatoire pelvienne. Par rapport aux méthodes de traitement existantes de la médecine occidentale, l’intégration de l’acupoint catgut offre des avantages tels qu’un bon effet analgésique, un taux de récidive plus faible, des avantages économiques et une procédure relativement simple. Cet article fournit un guide complet sur l’intégration de l’intestin de chat résorbable dans les points d’acupuncture des patients pour le traitement des douleurs pelviennes chroniques chez les femmes résultant des séquelles de la maladie inflammatoire pelvienne.
Introduction
La douleur pelvienne chronique (PPC) fait référence à une douleur pelvienne qui persiste pendant plus de 6 mois, qui n’est pas périodique et qui ne répond pas aux médicaments non opioïdes. Les dernières recherches montrent que le taux d’incidence mondial de la PPC est de ~5 % à 26 %1. La maladie inflammatoire pelvienne séquentielle (SPID) est l’une des principales affections à l’origine de la PPC, représentant 23 à 30 % de tous les cas de douleurs pelviennes chroniques chez les femmes2. En raison de l’efficacité limitée des analgésiques existants pour soulager cette douleur, plus de 50 % des patients atteints de PPC peuvent rechercher un traitement non pharmacologique3. Actuellement, les principaux traitements non pharmacologiques comprennent la physiothérapie du plancher pelvien, la thérapie psychologique, la neurorégulation et la diétothérapie. Cependant, ils ont également des limites, telles qu’un soulagement sous-optimal de la douleur et des difficultés à obtenir un contrôle à long terme. La plupart des femmes atteintes de SPID atteintes de CPP souffrent d’anxiété, de dépression et d’une diminution de la qualité de vie en raison de douleurs récurrentes4. Par conséquent, trouver une méthode de traitement efficace capable de soulager les symptômes de la douleur des patients est devenu une préoccupation clinique urgente.
L’acupuncture et la moxibustion, deux des principales méthodes thérapeutiques externes de la médecine traditionnelle chinoise, ont montré une bonne efficacité dans le traitement des affections liées à la douleur et ont été largement utilisées dans la pratique clinique, en particulier dans le soulagement de la douleur chronique, où leur efficacité surpasse celle des autres traitements non pharmacologiques pour la CPP 5,6. Dans une étude transversale sur le traitement de la PPC par la médecine traditionnelle chinoise, 7,63 % des patients souffrant de douleur chronique ont été choisis pour recevoir un traitement d’acupuncture et de moxibustion, ce qui a donné d’excellents résultats thérapeutiques7. L’intégration du catgut d’acupoint présentée dans cet article est une extension et un développement de l’acupuncture et de la moxibustion. Il s’agit d’une technique de traitement externe de la médecine traditionnelle chinoise qui utilise des dispositifs médicaux jetables spécialement conçus pour implanter du catgut résorbable dans les points d’acupuncture correspondants, fournissant une stimulation prolongée et continue des points d’acupuncture pour obtenir un effet analgésique. L’équipe de l’auteur a utilisé cette technologie pour traiter les douleurs pelviennes récurrentes et incurables chez les femmes causées par le SPID, ce qui a donné des résultats positifs. Il peut être utilisé soit comme traitement autonome, soit comme élément important d’un plan de traitement complet de la médecine traditionnelle chinoise ou d’une combinaison de médecine traditionnelle chinoise et occidentale. Cet article prend l’exemple du syndrome de médecine traditionnelle chinoise le plus courant (humidité, chaleur, stase, type) avec SPID pour fournir une démonstration détaillée des procédures d’intégration de l’acupoint catgut.
Protocol
Representative Results
Discussion
Il n’y a aucune trace de douleur pelvienne chronique dans les anciens livres de médecine chinoise, et selon ses caractéristiques symptomatiques, elle peut être référencée mutuellement avec des maladies telles que la « douleur abdominale », la « douleur abdominale des femmes » et la « douleur abdominale menstruelle ». Selon la théorie de la médecine traditionnelle chinoise, lorsque les vaisseaux sanguins sont ouverts, des soins inappropriés peuvent entraîner l’invasion de facteurs pathogènes, te…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Les auteurs remercient le Dr Wen Yi et d’autres membres du personnel médical du Département de gynécologie de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de l’hôpital de Chengdu pour leur aide.
Materials
| disposable catgut embedding needles | Yangzhou Junbang Technology Development Co., Ltd | 20212200112 | |
| disposable thread embedding kit | Shangdong Weigao Ruixin Medical Technology Co.,Ltd. | 20182140148 | |
| SPSS26.0 | statistical analysis software | ||
| sterile gloves | Fitone Latex Products Co.,Ltd Guangdong. | 20172140158 |
References
- Lamvu, G., Carrillo, J., Ouyang, C., Rapkin, A. Chronic pelvic pain in women: a review. JAMA. 325 (23), 2381-2391 (2021).
- Li, W. J., et al. Analysis of the causes and incidence of CPP [J]. China Medical Herald. 9 (35), 142 (2012).
- Chao, M. T., et al. Prevalence and use of complementary health approaches among women with chronic pelvic pain in a prospective cohort study. Pain Med. 16 (2), 328-340 (2015).
- Magariños, L. M., et al. Psychological profile in women with chronic pelvic pain. J Clin Med. 11 (21), 6345 (2022).
- Chen, T., Zhang, W. W., Chu, Y. X., Wang, Y. Q. Acupuncture for pain management: molecular mechanisms of action. Am J Chin Med. 48 (4), 793-811 (2020).
- Zhao, Z. Q., et al. Neural mechanism underlying acupuncture analgesia. Prog Neurobiol. 85 (4), 355-375 (2008).
- Arentz, S., Smith, C., Redmond, R., Abbott, J., Armour, M. A cross-sectional study of traditional Chinese medicine practitioner’s knowledge, treatment strategies and integration of practice of chronic pelvic pain in women. BMC Complement Med Ther. 21 (1), 174 (2021).
- Campos, O. D. 2021 CDC guidelines on sexually transmitted infections. J Fam Pract. 70 (10), 506-509 (2021).
- Xie, X., Kong, B. H., Duan, T. . Obstetrics and Gynecology [M]. , (2018).
- Luo, S. P., et al. Clinical practice guidelines for the treatment of pelvic inflammatory disease with Chinese medicine alone/combined with antibiotics[C]//2017 19th Annual Meeting of the Chinese Association for Science and Technology. Chinese Association for Science and Technology. , (2017).
- Xu, M., et al. Adverse effects associated with acupuncture therapies: An evidence mapping from 535 systematic reviews. Chin Med. 18 (1), 38 (2023).
- Yang, C. D., Yu, L. Z. The role of appropriate traditional Chinese medicine techniques from rapid recovery surgery to rapid recovery medicine, suturing and acupuncture in ERAD. Chinese Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine. 15 (12), 116-119 (2017).
- Liu, J., et al. Adverse reactions and treatment of buried thread therapy [J]. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), 1166-1168 (2016).
- Zheng, X. Y. . Guiding principles for clinical research of new traditional Chinese medicines [M]. , (2002).
- Li, H. T., Huang, Y. Use the simplified McGill scale to evaluate the effect of Bo’s abdominal acupuncture on pain in the head, body and limbs[J]. Chinese General Medicine. (18), 1540-1541 (2005).
- Ying, H. Q., et al. Clinical study on the treatment of chronic pelvic inflammatory disease of damp-heat and blood stasis type by external application of traditional Chinese medicine cake and paraffin mud combined with heat-clearing and blood-activating enema and retention enema[J]. New Chinese Medicine. 53 (10), 139-142 (2021).
- Luo, M., He, X., Wei, Y. Investigation on the etiology, diagnosis and treatment status of sequelae of pelvic inflammatory disease in Chongqing [J]. Chongqing Medicine. 41 (3), 281-282 (2012).
- Skevington, S. M., Lotfy, M., O’Connell, K. A. WHOQOL Group.The World Health Organization’s WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group. Qual Life Res. 13 (2), 299-310 (2004).
- Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
- ACOG. Chronic Pelvic Pain: ACOG Practice Bulletin, Number 218. Obstet Gynecol. 135 (3), e98-e109 (2020).
- Lin, K. Y., et al. Analgesic efficacy of acupuncture on chronic pelvic pain: a systemic review and meta-analysis study. Healthcare (Basel). 11 (6), 830 (2023).
- Wang, X., et al. Evidence for the role of mast cells in cystitis-associated lower urinary tract dysfunction: a multidisciplinary approach to the study of chronic pelvic pain research network animal model study [J]). PLoS One. 11 (12), e0168772 (2016).
- Supajatura, V., et al. Differential responses of mast cell Toll-like receptors 2 and 4 in allergy and innate immunity [J]. J Clin Invest. 109 (10), 1351-1359 (2002).
- Zhang, M., et al. Single-cell multi-omics analysis presents the landscape of peripheral blood T-cell subsets in human chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome [J]. J Cell Mol Med. 24 (23), 14099-14109 (2020).
- Vickers, A. J. Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis. J Pain. 19 (5), 455-474 (2018).
- Hu, J., Li, J. B., Sheng, Y., Xu, B. Professor SHENG Can-ruo’s experience of acupuncture for chronic pelvic pain of sequelae of pelvic inflammatory diseases. Zhongguo Zhen Jiu. 42 (10), 1155-1158 (2022).
- Lee, I. S., Cheon, S., Park, J. Y. Central and peripheral mechanism of acupuncture analgesia on visceral pain: a systematic review. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1304152 (2019).
- Du, K., Wang, X., Chi, L., Li, W. Role of sigma-1 receptor/p38 MAPK inhibition in acupoint catgut embedding-mediated analgesic effects in complete Freund’s adjuvant-induced inflammatory pain. Anesth Analg. 125 (2), 662-669 (2017).
- Yang, F. X., et al. The efficacy of acupuncture at Bahui point in the treatment of chronic fatigue syndrome and its impact on the immune function of patients [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 28 (09), 1904-1905 (2010).
- Wang, Q. C., Chen, Y. M., Jia, M. J., Zhai, H. L. Efficacy observation of chronic pelvic inflammation of different differentiated patterns/syndromes treated with acupoint embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (12), 1081-1083 (2012).
- Huang, G., et al. A systematic review of the cost of chronic pelvic pain in women. J Obstet Gynaecol Can. 44 (3), 286-293 (2022).
- Wang, X. L., et al. Analysis of adverse reactions of acupoint catgut embedding therapy. Zhongguo Zhen Jiu. 40 (2), 193-196 (2020).
- Xue, H. Q., Ma, L., Zhang, Y. Q., Shi, X. H. Analysis of the selection pattern of acupuncture points for chronic pelvic pain in the sequelae of pelvic inflammatory diseases [J]. Guangming Traditional Chinese Medicine. 38 (15), 2950-2953 (2023).
- Wu, X. L., et al. Effect of electroacupuncture on pain threshold and expression of pain-related factors cyclooxygenase-2, prostaglandin E2 and β-endorphin in rats with chronic pelvic pain syndrome. Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), 531-536 (2022).
- Liu, Y. H., et al. Acupuncture combined with western medication on chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease: a multi-center randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (1), 31-35 (2021).
- Xiang, D. F., Sun, Q. Z., Liang, X. F. Effect of abdominal acupuncture on pain of pelvic cavity in patients with endometriosis. Zhongguo Zhen Jiu. 31 (2), 113-116 (2011).
