Abbiamo descritto le linee guida per eseguire una sicura ed efficiente intubazione elettiva fibre ottiche nei pazienti pediatrici, pur mantenendo la ventilazione spontanea.
È richiesta un abbonamento a JoVE per visualizzare questo contenuto. Accedi o inizia la tua prova gratuita.
Articolo metodologico
Linee guida per elettive intubazione pediatrica a fibre ottiche
In questo articolo
Sommario
Abstract
Intubazione a fibre ottiche nei pazienti pediatrici è spesso richiesto soprattutto nelle vie aeree difficili della sindromica Sindrome cioè pazienti Pierre Robin. Bambini piccoli si desaturare molto rapidamente se la ventilazione è interrotto principalmente ad alto tasso metabolico. Abbiamo descritto le linee guida per eseguire una intubazione sicuro fibre ottiche, pur mantenendo la respirazione spontanea durante tutta la procedura. Passi che richiedono l'uso di pompe propofol, fentanil, glicopirrolato, catetere di gomma rossa, insuflation gancio in metallo, Afrin, lubrificante e lidocaina spruzzo sono mostrati.
Protocollo
1. Attrezzature di preparazione
- Med pompa di fusione per infusione di propofol
- Luogo tubi nasotracheale sotto materasso riscaldamento
- Collegare la fotocamera a portata e controllare l'orientamento
- Tre movimenti influenzano la vista attraverso il campo di applicazione:
- Dentro e fuori.
- Rotazione con una manovra a due mani.
- Flessione ed estensione della punta del campo di applicazione.
2. Dotazione aggiuntiva
- Fentanil 0,5-1,0 mcg / kg
- 12F gomma rossa catetere di aspirazione
- Glicopirrolato 0,1-0,2 mg
- Insufflazione....
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Discussione
Intubazione a fibre ottiche nei pazienti pediatrici con vie aeree difficili potrebbe essere un 1,2 compito impegnativo e la presenza di dismorfismi cranio-facciale presenta le sfide per l'intubazione tracheale 3. E 'più difficile da eseguire questa procedura in pazienti pediatrici che negli adulti principalmente a causa delle piccole vie aeree nei pazienti pediatrici che rendono la manipolazione delle fibre ottiche più difficile dal momento che qualsiasi piccolo movimento della punta della .......
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Dichiarazioni
Nessun conflitto di interessi dichiarati.
Ringraziamenti
Questo lavoro è finanziato dal dipartimento di anestesiologia presso l'ospedale per bambini del Michigan.
....Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Materiali
- Med pompa di fusione per infusione di propofol
- Fentanil 0,5-1,0 mcg / kg
- 12F gomma rossa catetere di aspirazione
- Glicopirrolato 0,1-0,2 mg
- Insufflazione gancio in metallo
- Afrin spray nasale
- Lubrificante
- Lidocaina 2% o al 4% per la spruzzatura narici
Riferimenti
- Kinouchi, K. Management of difficult pediatric airway. Masui. 55, 24-32 (2006).
- Chen, Y. L., Wu, K. H. Airway management of patients with craniofacial abnormalities: 10-year experience at a teaching hospital in Taiwan. J Chin Med Assoc. 72
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Ristampe e permessi
Esplora altri articoli
Preparazione dello scope in fibra otticaMantenimento della ventilazione spontaneaSomministrazione di propofol tramite pompaRiduzione delle secrezioni con glicopirrolatoUtilizzo di catetere in gomma rossaGancio metallico per insufflazioneAnestesia topica con lidocainaPreparazione delle vie aeree nasaliPosizionamento del tubo endotracheale
