Seçmeli Pediatrik Fiberoptik Entübasyon için rehber
Summary
Spontan ventilasyon korurken, pediatrik hastalarda güvenli ve etkin bir seçmeli fiberoptik entübasyon gerçekleştirmek için yönergeler açıklanmaktadır.
Abstract
Fiberoptik entübasyon pediatrik hastalar genellikle özellikle sendromik hastalarda yani Pierre Robin Sendromu zor hava yollarındaki gereklidir. Küçük bebekler, çok hızlı bir şekilde havalandırma esas olarak yüksek metabolik hızı kesilirse Desaturate olacaktır. Biz prosedür boyunca spontan solunum korurken güvenli bir fiberoptik entübasyon gerçekleştirmek için kurallar açıklanmaktadır. , Propofol pompa, fentanil, Glikopirolat, kauçuk kırmızı kateter, metal insuflation kanca, Afrin, yağ ve lidokain sprey kullanımı gerektiren adımlar gösterilmiştir.
Protocol
Discussion
Zor hava yolu olan pediatrik hastalarda fiberoptik entübasyon, zor bir görev 1,2 olabilir ve kraniyofasiyal dysmorphisms varlığı trakeal entübasyon 3 ek sorunlar ortaya koymaktadır . Firberoptic kapsamı ucu herhangi bir küçük hareket mukozaya temas riskini taşır fiberoptik manipülasyon daha zor hale pediatrik hastalarda temel nedeni daha küçük hava yolları erişkinlerde göre pediatrik hastalarda bu yordamı gerçekleştirmek için daha zordur nazofarenks / trakea. Bu, hava yollar…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Bu çalışma, Michigan çocuk hastanede anestezi departmanı tarafından finanse edilmektedir.
Materials
- Med fusion pump for propofol infusion
- Fentanyl 0.5-1.0 mcg/kg
- 12F red rubber suction catheter
- Glycopyrrolate 0.1-0.2 mg
- Metal insufflation hook
- Afrin nasal spray
- Lubricant
- Lidocaine 2% or 4% for spraying nares
Riferimenti
- Kinouchi, K. Management of difficult pediatric airway. Masui. 55, 24-32 (2006).
- Chen, Y. L., Wu, K. H. Airway management of patients with craniofacial abnormalities: 10-year experience at a teaching hospital in Taiwan. J Chin Med Assoc. 72, 468-470 (2009).
- . Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 98, 1269-1277 (2003).
- Fiadjoe, J., Stricker, P. Pediatric difficult airway management: current devices and techniques. Anesthesiol Clin. 27, 185-195 (2009).
- Wheeler, M., Roth, A. G., Dsida, R. M., Rae, B., Seshadri, R., Sullivan, C. L., Heffner, C. L., Cote, C. J. Teaching residents pediatric fiberoptic intubation of the trachea: traditional fiberscope with an eyepiece versus a video-assisted technique using a fiberscope with an integrated camera. Anesthesiology. 101, 842-846 (2004).
- Roth, A. G., Wheeler, M., Stevenson, G. W., Hall, S. C. Comparison of a rigid laryngoscope with the ultrathin fibreoptic laryngoscope for tracheal intubation in infants. Can J Anaesth. 41, 1069-1073 (1994).
- Ovassapian, A., Dykes, M. H., Golmon, M. E. A training programme for fibreoptic nasotracheal intubation. Use of model and live patients. Anaesthesia. 38, 795-798 (1983).
- Stevenson, G. W., Roth, A. G., Wheeler, M., Hall, S. C. Use of the Olympus LF-P fibreoptic laryngoscope by trainees in paediatric anaesthesia. Anaesthesia. 51, (1996).
- Taguchi, S., Kusunoki, S., Fukuda, H., Hamada, H., Kawamoto, M. Difficult tracheal intubation using airway scope in a pediatric patient with Hunter syndrome. Masui. 58, 1278-1281 (2009).
