Roux-en-Y gastrisk bypass-operation i rotter

Summary

Talrige undersøgelser ved hjælp af gastrisk bypass rotte modeller er for nylig blevet gennemført for at afdække de bagvedliggende fysiologiske mekanismer Roux-en-Y gastrisk bypass operationer. Denne artikel har til formål at demonstrere og diskutere de tekniske og eksperimentelle detaljer i vores offentliggjort gastrisk bypass rotte model til at forstå fordele og begrænsninger i denne eksperimentelle værktøj.

Abstract

I øjeblikket er den mest effektive til behandling af fedme til at inducere signifikant og holdes vægttab med dokumenteret dødelighed fordel er fedmekirurgi ^1,2. Derfor har der været en støt stigning i antallet af bariatriske operationer udført på verdensplan i de seneste år med Roux-en-Y gastrisk bypass (gastrisk bypass) er den mest almindeligt udførte operation ^3. På denne baggrund er det vigtigt at forstå de fysiologiske mekanismer, som gastrisk bypass inducerer og opretholder vægttab. Disse mekanismer er endnu ikke fuldt forstået, men kan omfatte nedsat sult og øget mæthed ^4,5, øget energiforbrug ^6,7, ændret præference for mad med højt fedt og sukker ^8,9, ændret salt og vand håndtering af nyre ¹⁰ som samt ændringer i tarmen mikrobiota ^11. Sådanne ændringer ses efter gastrisk bypass kan i det mindste delvist stammer fra, hvordankirurgi ændrer hormonale miljø fordi gastrisk bypass forøger postprandiale frigivelsen af ​​peptid-YY (PYY) og glucagon-lignende-peptid-1 (GLP-1), hormoner, som frigives af tarmen i nærvær af næringsstoffer og at reducere spise ^12.

Gennem de sidste to årtier talrige undersøgelser med rotter er blevet udført for yderligere at undersøge fysiologiske ændringer efter gastrisk bypass. Den gastrisk bypass rottemodel har vist sig at være et værdifuldt eksperimentel værktøj ikke mindst da den er tæt efterligner tidsprofilen og omfanget af menneskelige vægttab, men også giver forskerne at kontrollere og manipulere kritiske anatomiske og fysiologiske faktorer, herunder anvendelse af passende kontroller. Følgelig er der en bred vifte af rotte gastrisk bypass modeller i litteraturen revideret steder nærmere ^13-15. Beskrivelsen af ​​den nøjagtige kirurgiske teknik i disse modeller varierer meget og adskiller fx i form af posen størrelse, benlængder, og bevarelsen af ​​vagusnerven. Hvis rapporteret, dødelighed synes at variere fra 0 til 35% ^15. Desuden er kirurgi blevet gennemført næsten udelukkende i hanrotter i forskellige stammer og aldre. Præ-og postoperativ kost også varieret betydeligt.

Tekniske og eksperimenterende variationer i offentliggjorte gastrisk bypass rottemodeller komplicere sammenligning og identifikation af potentielle fysiologiske mekanismer involveret i gastrisk bypass. Der er ingen klare beviser for, at nogen af ​​disse modeller er overlegen, men der er et spirende behov for en standardisering af proceduren for at opnå ensartede og sammenlignelige data. Denne artikel har derfor til formål at opsummere og diskutere de tekniske og eksperimentelle oplysninger om vores tidligere valideret og offentliggjort gastrisk bypass rottemodel.

Protocol

1. Præoperativ Care Fjerne fødevaren fra rotte natten over forud for kirurgi. Inducere anæstesi i kammeret med 4-5% isofluran og O2 flow på 2 l / min. Shave maven fra brystbenet til bækken ved elektrisk barbermaskine. Placer bedøvet rotte i liggende position på isotermisk varmepude. Anvend øjensalve (Vitagel), før at placere rotternes snude i næsekeglens. Opretholde anæstesi med isofluran koncentration på 2-3% og O2 flow på 2 l / min. De…

Discussion

Den Roux-en-Y gastrisk bypass procedure hos mennesker blev første gang beskrevet af Mason i 1967 og ændret til sin nuværende form af Torres i 1983 ^19. Dag, fremgangsmåden består af en lille gastrisk pose og bypass af den proximale tyndtarm. En skematisk illustration af præ-og postoperativt anatomi er angivet i figur 1.

Gastric bypass hos mennesker fremkalder og fastholder vægttab på ca 15-30% ^2. Størstedelen af kropsvægten er tabt i løbet af …

Materials

Generic name	Brand name	Company	Catalogue number
Enrofloxacin	Baytril 2.5%	Provet AG	1036
Flunixin	Finadyne	Graeub	908040
Buprenorphin	Temgesic	Reckitt Benckiser	138976
Isoflurane	IsoFlo	Graeub	902035
Vitamin A	Vitagel	Bausch & Lomb	690
Iodine solution	Betadine	Mundipharma	111141
NaCl 0.9%	NaCl 0.9%	B. Braun	534534

Table 1. Drugs.

Name	Size	Company	Catalogue number
PDS II	4-0	Ethicon	Z924H
PDS II	5-0	Ethicon	Z925H
PDS II	6-0	Ethicon	PUU2971E
PDS II	7-0	Ethicon	Z1370E
Vicryl	4-0	Ethicon	V451H

Table 2. Sutures.

Name	Company	Catalogue number
Scalpel handle No. 3	Aesculap	BB073R
Scalpel blades No. 10	Swann-Morton	0301
Needle holder	Aesculap	BM124R
Tissue forceps	Aesculap	BD555R
Metzenbaum scissors, straight	Aesculap	BC022R
Metzenbaum scissors, curved	Aesculap	BC023R
Delicate scissors, curved	Aesculap	BC061R
Artery forceps, curved	Aesculap	BH109R
Artery forceps, curved, 1×2 teeth	Aesculap	BH121R
Probe, double-ended	Aesculap	BN113R
Micro needle holder	Aesculap	FM 541R
Micro forceps	Aesculap	FM571R
Micro scissors	Aesculap	FM470R
Disposable eye cautery	John Weiss International	0111122
Cotton buds	Hartmann AG	9679369

Table 3. Surgical equipment.