Talrige undersøgelser ved hjælp af gastrisk bypass rotte modeller er for nylig blevet gennemført for at afdække de bagvedliggende fysiologiske mekanismer Roux-en-Y gastrisk bypass operationer. Denne artikel har til formål at demonstrere og diskutere de tekniske og eksperimentelle detaljer i vores offentliggjort gastrisk bypass rotte model til at forstå fordele og begrænsninger i denne eksperimentelle værktøj.
I øjeblikket er den mest effektive til behandling af fedme til at inducere signifikant og holdes vægttab med dokumenteret dødelighed fordel er fedmekirurgi 1,2. Derfor har der været en støt stigning i antallet af bariatriske operationer udført på verdensplan i de seneste år med Roux-en-Y gastrisk bypass (gastrisk bypass) er den mest almindeligt udførte operation 3. På denne baggrund er det vigtigt at forstå de fysiologiske mekanismer, som gastrisk bypass inducerer og opretholder vægttab. Disse mekanismer er endnu ikke fuldt forstået, men kan omfatte nedsat sult og øget mæthed 4,5, øget energiforbrug 6,7, ændret præference for mad med højt fedt og sukker 8,9, ændret salt og vand håndtering af nyre 10 som samt ændringer i tarmen mikrobiota 11. Sådanne ændringer ses efter gastrisk bypass kan i det mindste delvist stammer fra, hvordankirurgi ændrer hormonale miljø fordi gastrisk bypass forøger postprandiale frigivelsen af peptid-YY (PYY) og glucagon-lignende-peptid-1 (GLP-1), hormoner, som frigives af tarmen i nærvær af næringsstoffer og at reducere spise 12.
Gennem de sidste to årtier talrige undersøgelser med rotter er blevet udført for yderligere at undersøge fysiologiske ændringer efter gastrisk bypass. Den gastrisk bypass rottemodel har vist sig at være et værdifuldt eksperimentel værktøj ikke mindst da den er tæt efterligner tidsprofilen og omfanget af menneskelige vægttab, men også giver forskerne at kontrollere og manipulere kritiske anatomiske og fysiologiske faktorer, herunder anvendelse af passende kontroller. Følgelig er der en bred vifte af rotte gastrisk bypass modeller i litteraturen revideret steder nærmere 13-15. Beskrivelsen af den nøjagtige kirurgiske teknik i disse modeller varierer meget og adskiller fx i form af posen størrelse, benlængder, og bevarelsen af vagusnerven. Hvis rapporteret, dødelighed synes at variere fra 0 til 35% 15. Desuden er kirurgi blevet gennemført næsten udelukkende i hanrotter i forskellige stammer og aldre. Præ-og postoperativ kost også varieret betydeligt.
Tekniske og eksperimenterende variationer i offentliggjorte gastrisk bypass rottemodeller komplicere sammenligning og identifikation af potentielle fysiologiske mekanismer involveret i gastrisk bypass. Der er ingen klare beviser for, at nogen af disse modeller er overlegen, men der er et spirende behov for en standardisering af proceduren for at opnå ensartede og sammenlignelige data. Denne artikel har derfor til formål at opsummere og diskutere de tekniske og eksperimentelle oplysninger om vores tidligere valideret og offentliggjort gastrisk bypass rottemodel.
Den Roux-en-Y gastrisk bypass procedure hos mennesker blev første gang beskrevet af Mason i 1967 og ændret til sin nuværende form af Torres i 1983 19. Dag, fremgangsmåden består af en lille gastrisk pose og bypass af den proximale tyndtarm. En skematisk illustration af præ-og postoperativt anatomi er angivet i figur 1.
Gastric bypass hos mennesker fremkalder og fastholder vægttab på ca 15-30% 2. Størstedelen af kropsvægten er tabt i løbet af …
The authors have nothing to disclose.
Marco Bueter og Florian Seyfried blev støttet af Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG). Thomas A Lutz blev støttet af den schweiziske National Research Foundation (SNF). Marco Bueter og Thomas A Lutz yderligere modtage midler fra National Institute of Health (NIH), og fra Zürich Center for Integrative Human Physiology (ZIHP). Carel W le Roux blev understøttet af en Department of Health Clinician videnskabsmand pris. Imperial College London modtager støtte fra NIHR Biomedical Research Centre støtteordning.
Generic name | Brand name | Company | Catalogue number |
Enrofloxacin | Baytril 2.5% | Provet AG | 1036 |
Flunixin | Finadyne | Graeub | 908040 |
Buprenorphin | Temgesic | Reckitt Benckiser | 138976 |
Isoflurane | IsoFlo | Graeub | 902035 |
Vitamin A | Vitagel | Bausch & Lomb | 690 |
Iodine solution | Betadine | Mundipharma | 111141 |
NaCl 0.9% | NaCl 0.9% | B. Braun | 534534 |
Table 1. Drugs.
Name | Size | Company | Catalogue number |
PDS II | 4-0 | Ethicon | Z924H |
PDS II | 5-0 | Ethicon | Z925H |
PDS II | 6-0 | Ethicon | PUU2971E |
PDS II | 7-0 | Ethicon | Z1370E |
Vicryl | 4-0 | Ethicon | V451H |
Table 2. Sutures.
Name | Company | Catalogue number |
Scalpel handle No. 3 | Aesculap | BB073R |
Scalpel blades No. 10 | Swann-Morton | 0301 |
Needle holder | Aesculap | BM124R |
Tissue forceps | Aesculap | BD555R |
Metzenbaum scissors, straight | Aesculap | BC022R |
Metzenbaum scissors, curved | Aesculap | BC023R |
Delicate scissors, curved | Aesculap | BC061R |
Artery forceps, curved | Aesculap | BH109R |
Artery forceps, curved, 1×2 teeth | Aesculap | BH121R |
Probe, double-ended | Aesculap | BN113R |
Micro needle holder | Aesculap | FM 541R |
Micro forceps | Aesculap | FM571R |
Micro scissors | Aesculap | FM470R |
Disposable eye cautery | John Weiss International | 0111122 |
Cotton buds | Hartmann AG | 9679369 |
Table 3. Surgical equipment.