De nombreuses études utilisant des modèles de rats de dérivation gastrique ont été récemment menées pour découvrir les mécanismes physiologiques sous-jacents de Roux-en-Y des opérations de pontage gastrique. Cet article vise à démontrer et discuter des détails techniques et expérimentales de notre modèle de dérivation gastrique du rat publié à comprendre les avantages et les limites de cet outil expérimental.
Actuellement, la thérapie la plus efficace pour le traitement de l'obésité morbide pour induire significative et maintenu une perte de poids avec un avantage de mortalité est de 1,2 éprouvée la chirurgie bariatrique. Par conséquent, il ya eu une augmentation régulière du nombre d'opérations bariatriques pratiquées dans le monde ces dernières années avec le Roux-en-Y bypass gastrique (by-pass gastrique) étant le plus souvent effectué l'opération 3. Dans ce contexte, il est important de comprendre les mécanismes physiologiques par lesquels le pontage gastrique induit et maintient la perte de poids corporel. Ces mécanismes sont pas encore entièrement compris, mais peut inclure réduire la faim et de satiété augmenté 4,5, augmentation des dépenses énergétiques 6,7, de préférence modifiées pour des aliments riches en graisses et en sucres 8,9, le sel et modifié traitement de l'eau du rein 10 comme ainsi que des modifications dans 11 microbiote intestinal. Ces changements observés après bypass gastrique peut au moins en partie provenir de la façon dontla chirurgie modifie le milieu hormonal, car le bypass gastrique augmente la libération post-prandiale du peptide-YY (PYY) et le glucagon-like-peptide-1 (GLP-1), les hormones qui sont libérées par l'intestin en présence de nutriments et qui réduisent les manger 12.
Au cours des deux dernières décennies de nombreuses études sur des rats ont été menées pour étudier plus avant les changements physiologiques après un pontage gastrique. Le modèle de pontage gastrique chez le rat s'est avérée être un outil précieux expérimentale au pas comme il suit de près le profil de temps et de l'ampleur de la perte de poids de l'homme, mais aussi permet aux chercheurs de contrôler et de manipuler des facteurs critiques anatomiques et physiologiques, y compris l'utilisation de contrôles appropriés. Par conséquent, il ya un large éventail de modèles de rats pontage gastrique disponibles dans la documentation examinée plus en détail ailleurs dans 13-15. La description de la technique chirurgicale exacte de ces modèles est très variable et diffère, par exemple en termes de taille de pochette, un membrelongueurs, et la préservation du nerf vagal. Si indiqué, les taux de mortalité semblent aller de 0 à 35% 15. En outre, la chirurgie a été effectuée presque exclusivement chez les rats mâles de souches et d'âges différents. Régimes pré-et post-opératoire variait aussi considérablement.
Variations techniques et expérimentales dans les modèles gastriques publiés rat de contournement compliquer la comparaison et l'identification des potentiels mécanismes physiologiques impliqués dans le bypass gastrique. Il n'ya pas de preuve claire que n'importe lequel de ces modèles est supérieur, mais il ya un besoin émergent pour la normalisation de la procédure pour obtenir des données cohérentes et comparables. Cet article vise donc à résumer et à discuter des détails techniques et expérimentales de notre modèle précédemment validé et publié le bypass gastrique chez le rat.
La procédure de Roux-en-Y bypass gastrique chez l'homme a d'abord été décrite par Mason en 1967 et modifié à sa forme actuelle par Torres en 1983 19. Actuellement, la procédure se compose d'une petite poche gastrique et la dérivation de l'intestin grêle proximal. Une représentation schématique de l'anatomie pré-et postopératoire est donnée à la figure 1.
Le bypass gastrique chez l'homme induit et maintient la perte de poids d…
The authors have nothing to disclose.
Marco Bueter et Florian Seyfried ont été pris en charge par la Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG). Thomas Lutz A a été soutenue par le Fonds national suisse de recherche scientifique (FNS). Marco Bueter et Thomas A. Lutz en outre bénéficier d'un financement de l'Institut national de la santé (NIH) et du Centre de Zurich pour la physiologie humaine intégrative (ZIHP) Carel W le Roux a été soutenu par un ministère de la bourse de scientifique clinicien de la santé. Imperial College de Londres reçoit le soutien du régime INDH recherche biomédicale financement du Centre.
Generic name | Brand name | Company | Catalogue number |
Enrofloxacin | Baytril 2.5% | Provet AG | 1036 |
Flunixin | Finadyne | Graeub | 908040 |
Buprenorphin | Temgesic | Reckitt Benckiser | 138976 |
Isoflurane | IsoFlo | Graeub | 902035 |
Vitamin A | Vitagel | Bausch & Lomb | 690 |
Iodine solution | Betadine | Mundipharma | 111141 |
NaCl 0.9% | NaCl 0.9% | B. Braun | 534534 |
Table 1. Drugs.
Name | Size | Company | Catalogue number |
PDS II | 4-0 | Ethicon | Z924H |
PDS II | 5-0 | Ethicon | Z925H |
PDS II | 6-0 | Ethicon | PUU2971E |
PDS II | 7-0 | Ethicon | Z1370E |
Vicryl | 4-0 | Ethicon | V451H |
Table 2. Sutures.
Name | Company | Catalogue number |
Scalpel handle No. 3 | Aesculap | BB073R |
Scalpel blades No. 10 | Swann-Morton | 0301 |
Needle holder | Aesculap | BM124R |
Tissue forceps | Aesculap | BD555R |
Metzenbaum scissors, straight | Aesculap | BC022R |
Metzenbaum scissors, curved | Aesculap | BC023R |
Delicate scissors, curved | Aesculap | BC061R |
Artery forceps, curved | Aesculap | BH109R |
Artery forceps, curved, 1×2 teeth | Aesculap | BH121R |
Probe, double-ended | Aesculap | BN113R |
Micro needle holder | Aesculap | FM 541R |
Micro forceps | Aesculap | FM571R |
Micro scissors | Aesculap | FM470R |
Disposable eye cautery | John Weiss International | 0111122 |
Cotton buds | Hartmann AG | 9679369 |
Table 3. Surgical equipment.