Summary
الإجهاد عنصر لا مفر منه واستمرار الحياة ويجري النظر في نهج شمولي لإدارتها. تم إنشاء منهجية موحدة لإثبات جدوى بروتوكول إدارة الإجهاد على أساس التنفس التي يمكن استخدامها مع التكنولوجيا المحمولة المتاحة تجارياً.
Abstract
تدخل القائم على التنفس عملي لفائدة الأداء البشري وإدارة الإجهاد في الوقت المناسب وقيمة بالنسبة للأفراد السعي إلى اتباع نهج شامل للتنظيم العاطفي والاستفادة المثلى من آليات تعويضية الاحتياطي. ويهدف هذا البروتوكول ليس فقط تعليم الوعي بالعقل والجسم ولكن أيضا لتوفير التغذية المرتدة استخدام البيانات الفسيولوجية ونتائج الدراسة الاستقصائية. وأظهرت النتائج الأولية لهذه الدراسة أن المتغيرات التماسك وألفا القلب كانت ارتباطاً إلى حد كبير بعد أربعة أسابيع البروتوكول الإجهاد التأمل على أساس التنفس. التأمل والتنفس الإيقاعي أنتجت زيادات كبيرة في نشاط الدماغ ألفا. هذه الاستجابات الفسيولوجية في المخ يتفق مع التغييرات مؤشر تقلب Pleth (بفي)، مما يشير إلى قدرة جسم الإنسان على الدخول في دولة تأملي وفعالية إدارة الإجهاد. عند تقييم بعد أربعة أسابيع من ممارسة يومية في التقنيات المستخدمة في بروتوكول إدارة الإجهاد، وعلى أساس "استبيان الذهن الأوجه الخمسة"، تحسين المواضيع في تطبيق مهارات الذهن. النتيجة الإجمالية في الذهن، بليث تقلب الفهرس (بفي)، وفهرس التروية (PI) زاد بعد فترة 4 أسابيع التدخل. النتائج من المخ (موجات الدماغ) تتفق مع دولة تأملي أثناء جلسة المتابعة بعد انتهاء الدراسة. وهذا يوفر الأدلة أن الأجهزة يمكن ارتداؤها قابلة لجمع البيانات خلال بتدخل إدارة إجهاد على أساس التنفس. ويمكن تنفيذ هذا البروتوكول بسهولة وكفاءة في أي تصميم الدراسة التي المرغوب فيها البيانات الفسيولوجية في أجواء غير المستندة إلى المختبر.
Introduction
على الرغم من أن الإجهاد عنصر لا مفر منه واستمرار الحياة، تعتبر النهج البديلة للإدارة للمحفزات المادية والعاطفية1،2،،من34. ويرتبط الإجهاد دون انقطاع مع بداية مبكرة وتطوير الأمراض المزمنة مثل السكري والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية للمخ4،5. وفي السنوات الأخيرة، أفادت نسبة متزايدة من الأميركيين الإجهاد له أثر سلبي على الصحة البدنية والعقلية على6، ونسبة كبيرة لا يشعرون بأنهم يقومون بما فيه الكفاية لإدارة الإجهاد على7. وعلاوة على ذلك، أظهرت دراسة أجريت مؤخرا أنه عندما ينظر الأفراد أن الإجهاد هو يؤثر سلبا على صحتهم الجسدية، كان هناك مخاطر مرتفعة للوفاة المبكرة8.
تقليديا، الصحة العامة، والعاملون في المهن الطبية قد ركزت على النشاط البدني كوسيلة إدارة الإجهاد. ومع ذلك، جزء كبير من سكان الولايات المتحدة تطور أسلوب الحياة غير الصحي والعادات (أي، التدخين أو الإفراط في استهلاك الكحول) أو السلوكيات غير الصحية (أي، أنماط سوء التغذية) نتيجة لأنماط الحياة المجهدة. حاليا، أصبحت الأميركيين أكثر إدراكا للاستخدام المحتمل لمختلف أشكال اليوغا وتمارين لإجهاد إدارة4،،من69التنفس. ومع ذلك، نظراً لعدم التحقق من الصحة العلمية والثقافية الاستيلاء والبيئات المادية المطلوبة (أي، استوديوهات اليوغا)، جزء كبير من سكان الولايات المتحدة لا تفكر في هذه النهج البديلة للإجهاد الإدارة6.
في محاولة لتسليم الإجهاد كلي تقنيات الإدارة مثل yogic التنفس والاسترخاء الإرشادية إلى جمهور أوسع، ووضعت بروتوكولا وتسليمها إلى مجموعة صغيرة من الأفراد في أجواء غير مختبر. وقد أظهرت الدراسات السابقة أن تقنيات مثل التنفس المناوب من الآنف فعالة في إيصال دولة أكثر استرخاء العقل والجسم4.
حتى وقت قريب، الدراسات العلمية من القياسات الفسيولوجية المعقدة مثل نضح النشاط والتنفس وأنسجة الدماغ كانت تقتصر على إعدادات المختبر، وهكذا دراسات تعتمد على إجراءات أقل تعقيداً مثل ضغط الدم الشرياني الإسعافية (ABP)، معدل التنفس (RR)، ومعدل ضربات القلب (HR). ومع ذلك، مع تطور الأجهزة علمياً أكثر دقة، يمكن ارتداؤها، يمكن دراستها الاستجابات الفسيولوجية للتشديد على تدخلات إدارة في إعدادات غير مختبر.
والهدف من هذا المشروع هو إنشاء برنامج إدارة موجوداً وغير مكلفة للتأكيد على أن يتم التعميم على إعدادات المعملية وغير مختبر. بالإضافة إلى ذلك، توفر هذه المقالة المنهجية لنهج قائم على الأدلة للتحقيق الاستجابات الفسيولوجية خلال بروتوكول إدارة إجهاد في أجواء غير المختبر أثناء استخدام الأجهزة المتوفرة تجارياً يمكن ارتداؤها.
توصيات للسماح لمحققين لدراسة أفضل تدخلات إدارة الإجهاد، فضلا عن إعداد واستخدام نظام محمول للالكهربائي (EEG) بطريقة منهجية قابل للتكيف بسهولة إلى إعدادات مختلفة. يتم تحديد التفاصيل اللازمة لتكرار البرنامج.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
واعتمد البروتوكول بالمؤسسية استعراض المجلس (مجلس الهجرة واللاجئين) وجميع المشاركين التوقيع على استمارة موافقة المستنيرة. بإيجاز، اثنا عشر صحية، نورموتينسيفي، قسم المواضيع (خمسة رجال وسبع نساء) الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و 65 عاماً (متوسط عمر = 44 ± 12 سنة) تطوع للمشاركة في هذه الدراسة. درس براون وجيربارج3 التأمل وتقنيات التنفس مشابهة في الأفراد عبر نطاق واسع عمر (14-85 سنة عمر) لإدارة القلق واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة النفسية، والعناية بالصحة العامة، وإدارة الحياة.
1-عدد المشتركين من التحديد
- نفذ ما يلي لجميع المشاركين: لفحص هاتف، بزيارة خط أساس (المنزل)، فترة 4 أسابيع تدخل، ونقطة نهاية زيارة (الإعداد متماثلة أو كزيارة خط الأساس).
- ترتيب عروض الهاتف مع المتطوعين المهتمين. وخلال المكالمة، تحديد أهلية عن طريق طرح الأسئلة حول التاريخ الطبي والأدوية.
- جدولة زيارة خط أساس للمتطوعين المؤهلين والمهتمين (إعداد المنزل أو ما شابه). تقديم نماذج موافقة للمراجعة قبل الزيارة.
ملاحظة: وصفاً جيدا في الأدب أن دراسة تمر بشرية في مختبر يمكن أن تكون مرتبطة بالإجهاد البيئي والمعرفي بسبب وعيهم ويحتفل (مثلاً، تأثير هاوثورن). واحدة من المزايا الأساسية للبروتوكول المنزلية هو القدرة على التقليل إلى أدنى حد من الأثر المحتمل لبيئات أجنبية، مثل إعداد السريرية أو المخبرية، وفي التدابير الفيزيولوجية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتمكن المحققون من توسيع بروتوكولات البحوث للتدخلات المرتكزة على المجتمع دون الحاجة إلى طلب المشاركين يأتون إلى مختبر. - التوصل إلى تحديد الصفحة الرئيسية أو قبل التدخل وشرح الغرض، الإجراءات والمخاطر والمضايقات، فوائد، والسرية، والمسؤولية للدراسة سواء كتابة أو شفهياً قبل المشاركين التوقيع على استمارة الموافقة.
- تأكيد معايير اشتمال واستبعاد.
- وقد مشارك إكمال الاستبيان ذاتية في الذهن10. تزويد المشاركين بالأجهزة الفسيولوجية.
- قياسات أساسية السجل لمدة 10 دقيقة في موقف مقاعدهم مريحة، لمدة 10 دقيقة بعد تدخل الأولى، أساس 10 دقيقة بعد تدخل 4 أسابيع، ومدة 10 دقيقة بعد الفرد يكمل البروتوكول التنفس والتأمل.
ملاحظة: الإعداد جمع البيانات هو نفس ما قبل وما بعد تدخل ضمن فرد. فترة تسجيل البيانات 10 دقيقة المخزنة لمزيد من التحليل وذكرت كمتوسط 10 دقيقة. - فورا بعد إكمال إجراءات التراضي، تعليم ثلاث تقنيات التنفس متبوعاً مباشرة بالاستماع إلى الصوت المسجل قبل 20 دقيقة تسترشد الاسترخاء3،،من1112. كرر أربع مرات تحديد خط أساس.
- التقرير النهائي في التنفس والتأمل بروتوكول البيانات فقط كنقطة وقت التدخل الأولية. يعطي جميع المشاركين إلى قرص مضغوط (CD) مع إرشادات تقنية التنفس والاسترخاء 20 دقيقة تسترشد الصوت.
- تزويد كل شخص بتعليمات مفصلة لمدة الأربعة أسابيع للتوجيه الذاتي تقنيات التنفس اليومي وإرشاد له أو لها بإتمام تمارين التنفس، جنبا إلى جنب مع 20 دقيقة الاسترخاء المصحوبة بمرشدين، صباح كل يوم لمدة أربعة أسابيع.
- يكون عضوا في فريق دراسة متابعة مع كل شخص لضمان كان اتباع البروتوكول ولمساعدة مع أي قضايا تعليمية.
- وبعد فترة تدخل 4 أسابيع، العودة إلى الوطن المشارك لإتمام هذه الزيارة نقطة النهاية، تسير بنفس الطريقة كزيارة خط الأساس. أيضا، قد المشاركين ملء "الاستبيان الذهن الأوجه الخمسة" البند 39.
ملاحظة: أن الغرض من هذه الورقة وصف منهجية البروتوكول التنفس واستخدام الرصد الفسيولوجية في أجواء غير مختبر. قد تحتاج المحققين استخدام بروتوكول إدارة الإجهاد التأمل القائم على التنفس وأجهزة الرصد الفسيولوجية المبينة في هذه الورقة إلى توظيف مجموعة مراقبة الصلاحية الداخلية. وقد استخدمت الدراسات السابقة دراسة الاستفادة من التأمل والتنفس التي تسيطر عليها مجموعة متنوعة من فئات التحكم مثل التمارين وقت المطابقة، وأخرى ممارسات التأمل، تقنيات الارتجاع البيولوجي، خطيرة ألعاب جنبا إلى جنب مع الاسترشاد التأمل اليوغا الروتينية، وعنصر تحكم وقت دون تدخل.
2-الإعداد لنظام بحوث الصف اللاسلكية المخ (EEG)
- للتصدير، وتقييم، وتحليل البيانات، تقديم/تجهيز الكمبيوتر محمول شخصي مع منفذ تسلسلي للمشاركين.
- إعداد "التخطيط الدماغي لوحة" التي تسمح للمستخدم لرصد حالة وميزات التخطيط الدماغي، بما في ذلك تعابير الوجه والمشاعر13سماعة الرأس. سوف تجري جمع البيانات في الوقت الحقيقي، بينما هذا الموضوع ترتدي سماعات الرأس EEG.
- قبل البدء في تسجيل بيانات التخطيط الدماغي، سماعات الرأس EEG، وضمان أن يتم شحن البطارية بالكامل. يمكن الآن إعداد الجهاز للمستخدم.
- قبل تسجيل جلسة عمل EEG، قم بالخطوات التالية.
- هيدرات اثنا عشر أجهزة الاستشعار. تجميع سماعات الرأس. دقة تشبع منصات شعر باستخدام المحلول الملحي 0.5%. عندما يتم وضع سماعات الرأس على فروة الرأس، وينبغي أن يشعر منصات الرطب.
- وضع سماعات الرأس. وضع سماعات الرأس على الرأس الخاص بالمستخدم، والتأكد من أن أقطاب EEG جعل الاتصال الجيد (المعرفة كما أدناه خمسة kΩ) في فروة الرأس للمشغل. ضبط سماعات الرأس حتى تصبح كل مقاومة استشعار أدناه خمسة kΩ.
- ضع أجهزة الاستشعار إشارة لمس الجلد خلف الإذن. من الأهمية بمكان أن تجعل أجهزة الاستشعار مرجع الاتصال مع الجلد خلف الإذن مع مقاومة استشعار من أدناه خمسة kΩ.
- قم بتوصيل الدونجل منفذ الناقل التسلسلي العام للجهاز. عندما يتم إقران سماعات رأس، يجب أن تومض لمبة المؤشر سريعاً. إذا لم يكن هذا الوضع، أعد إدخال الدونجل وحاول مرة أخرى.
- بدء تشغيل البرامج على الكمبيوتر المحمول.
- قم بتشغيل سماعة الرأس. مفتاح الطاقة في الجزء الخلفي من سماعات الرأس. يشير ضوء عند سماعة الرأس في.
- التحقق من جودة الإشارة بفحص حالة المحرك في لوحة التحكم.
ملاحظة: لأن يتم تسجيل بيانات التخطيط الدماغي، من الممكن استخدام منصة برمجيات لتحليل نوعية أبحاث إضافية على الدول العاطفي والتعبير الوجه13،،من1415.
3-إعداد بلوتوث نبضي
- التقاط وتسجيل oximetry نبض نبضي، تعلق على إصبع خاتم اليمين أو اليسار، الذي يتم تنشيطه عند الاتصال باستخدام.
- تأكد من أن المتطوعين في وضع مستقيم مع كلا القدمين على الأرض. مكان اليد مع نبضي بشكل مريح في الفخذ.
- كشف الداخلية لاستشعار نبض التاكسج وإدراج إصبع غير المهيمنة. ضع الإصبع حتى الإصبع اقتراب نهاية أجهزة الاستشعار. إغلاق الجهاز برفق بحيث الإصبع اتصالات مع لوحة أجهزة الاستشعار.
ملاحظة: وبمجرد إغلاق نبضي المحمولة على الإصبع، ينبغي إظهار الجهاز معدل ضربات القلب (HR) ومعدل التنفس (RR) وفهرس التروية (PI) و Pleth تقلب مؤشر (بفي)16،17. RR وبي، الموارد البشرية وبفي يتم عرضها على جهاز التاكسج نبض ويمكن عرضها عن طريق البلوتوث على اللوحة الذكية أو كمبيوتر.
4-نظرة عامة على خمسة جوانب الذهن الاستبيان
ملاحظة: يتوفر هذا الاستبيان في الورق والشكل الإلكتروني للإدارة10. شكل ورقة ويرد في التذييل ألف. وتستند كل الأوجه الخمسة مقياس الذهن من 1 إلى 5. وهناك لا نقاط الانقطاع لكونه إدراكا منها أو لا إذ يضع في اعتباره؛ بل سلسلة متصلة من منخفضة إلى عالية. كل التراكمي المتصلة بالأوجه الخمسة للذهن أدناه.
- مراعاة القدرة على البقاء وتكون موجودة ولا تكون منشغلة بهيئة الأحاسيس والمشاعر والأفكار على مقياس من 1 إلى 5، مع كونها خمسة أسهل لإنجاز هذه المهمة وواحد يجري الأكثر صعوبة في إنجاز هذه المهمة.
- تقييم القدرة على تحديد العواطف والتوقعات، في الماضي، أو يقدم على مقياس من 1 إلى 5، مع خمسة أسهل لإنجاز هذه المهمة وواحد يجري الأكثر صعوبة في إنجاز هذه المهمة.
- تقييم القدرة على البقاء الحالية مع أيا كان يدور جسديا أو عقلياً دون اضطراب، على مقياس من 1 إلى 5، مع خمسة يجري أسهل لإنجاز هذه المهمة وواحد يجري الأكثر صعوبة في إنجاز هذه المهمة.
- تقييم القدرة على البقاء استهجان أي تجارب الماضي أو محاولة لانتقاد يخرجهم التجربة الحالية، على مقياس من 1 إلى 5، مع خمسة يجري أسهل لإنجاز هذه المهمة وواحد يجري الأكثر صعوبة في إنجاز هذه المهمة.
- تقييم القدرة على التعرف على وجود العواطف والأفكار دون الاستجابة لهم جسديا أو عقلياً، على مقياس من 1 إلى 5، مع كونها خمسة أسهل لإنجاز هذه المهمة وواحد يجري الأكثر صعوبة في إنجاز هذه المهمة.
5-بديل الآنف التنفس البروتوكول (5 دقائق)
- الجلوس بشكل مريح مع العمود الفقري منتصب، واليد اليسرى على الركبة اليسرى والعيون مغلقة.
- جلب اليد اليمنى للوجه. ضع مؤشر والأصابع الوسطى بين الحاجبين. وضع خاتم والأصابع قليلاً بلطف على الآنف الأيمن، ووضع الإبهام على الآنف الصحيح.
- تأخذ نفسا عميقا.
- اضغط بالإبهام على الآنف الصحيح إغلاقه قبالة والزفير عن طريق اليسار. ويستنشق من خلال الجانب الأيسر من الآنف.
- وبعد ذلك، عن طريق الضغط على الآنف بالإصبع خاتم، إغلاق هذا الجانب من الآنف. الإفراج عن الإبهام وتنفس عن طريق الجانب الأيمن. ثم يستنشق استخدام الآنف الصحيح.
- كرر 5.4-5.5، يتناوب باستمرار استنشاق والمتشرب لمدة 5 دقائق.
- يعترف بوجود العواطف والأفكار دون الاستجابة لها بطريقة جسدية أو عقلية وأن استرعى اهتمامكم إلى الهواء تدخل وتخرج من الآنف.
6-المنتصرة التنفس البروتوكول (5 دقائق)
- الجلوس بشكل مريح مع العمود الفقري منتصب.
- أن تأخذ نفسا طويلاً، وعميق ببطء.
- مع إغلاق الفم، تنفس عن طريق الآنف، وتقيد الجزء الخلفي الحلق. هذا انقباض خفيف للحلق يخلق مقاومة لمرور الهواء.
- تنفس لطف، ودفع النفس ضد المقاومة التي تنتجها تقيد الجزء الخلفي الحلق.
- بلطف استنشاق والزفير ببطء وعميقا ضد هذا انقباض في الجزء الخلفي من الحلق يخلق التسكين سليمة مثل أمواج المحيط ارتفاع وهبوط.
- يستمر هذا دورة التنفس لمدة 5 دقائق بينما في الموقف مقاعدهم.
- يعترف بوجود العواطف والأفكار دون الاستجابة لهم جسديا أو عقلياً ويستمر إلى أن استرعى اهتمامكم إلى الهواء تدخل وتخرج من الآنف.
7-الخوار التنفس البروتوكول (5 دقائق)
- الجلوس طويل القامة مع استرخاء الكتفين.
- في التنفس ببطء وعميقا عن طريق الآنف.
- التنفس والخروج من الآنف مع العيون مغلقة.
- فليكس بالأسلحة لجلب المرفقين قريبة من القفص الصدري والقبضات فضفاضة القريبة من الكتفين.
- مع استنشاق النشطة، رفع الذراعين فوق الرأس أثناء فتح والقبضات.
- مع زفير قوية، إسقاط الأسلحة جلب المرفقين قريبة من القفص الصدري والقبضات بالكتفين.
- كرر من الخطوات من 7.1 إلى 7.3 التتالي من 15 إلى 20 مرة، مما يجعل مجموعة واحدة.
- هل 3 مجموعات مع وقفه من 10 إلى 15 ثانية بين كل مجموعة.
8-تسترشد الاسترخاء هيئة المسح الضوئي (8-10 دقيقة)
ملاحظة: قراءة هذه التعليمات للمشتركين: "الغرض من هذا الاسترخاء المصحوبة بمرشدين للفت الانتباه إلى مناطق مختلفة من الجسم، ويمكن المساعدة في تحسين الوعي بالأحاسيس المادية في مناطق مختلفة من الجسم. لفت الانتباه إلى مناطق مختلفة من الجسم تدرب العقل أن تكون أكثر انتباهاً لهذه المشاعر. "
- الحصول على مقعد في كرسي مريح أو الكلمة وبعد 15 ثانية بإغلاق العينين. تأكد من أن يتم البيئة آمنة وهادئة وخالية من الانحرافات.
- نلاحظ كيف يتم الشعور بالعقل والجسم الآن. مراقبة أي الأحاسيس في الجسم أو أية أفكار في العقل. لاحظ كيف هو شعور الجسم ومراقبة أية أفكار حول العقل.
- ابدأ بمسح الجسم: مع عيون مغلقة، عقلياً مسح الجسم. تذكر أن تأخذ نفسا عميقا والسماح به بشكل دوري. يعترف بوجود العواطف والأفكار دون الاستجابة لهم جسديا أو عقلياً ويستمر إلى أن استرعى اهتمامكم إلى الهواء تدخل وتخرج من الآنف.
- بدء المسح الضوئي مع القدم اليمنى. الانتقال إلى الساق اليمنى والفخذ الأيسر. كرر المسح بالقدم اليسرى والساق، والفخذ. تتحرك ببطء عبر كل جزء من الجسم. كرر هذه العملية مرة أخرى بدءاً من الجانب الأيمن والانتقال إلى الجانب الأيسر.
- مواصلة مسح الجسم بالتحرك ببطء إلى المعدة، الجانب الأيسر من الجسم، والجانب الأيمن من الجسم، الجزء العلوي إلى السفلي إلى الوراء وأخيراً في الصدر، بدءاً من الرقبة وتحريك لأسفل إلى المعدة.
- مواصلة لمسح عقلياً اليد اليسرى والذراع الأيسر والكتف الأيسر. مواصلة دراسة في اليد اليمنى والذراع الأيمن والكتف الأيمن.
- مسح الرأس، بدءاً من الوجه وتتحرك في الرقبة، خلف الرأس، والعلوي من الرأس ببطء.
- مراقبة أي توتر في الجسم وتلفت انتباه العقلية لتلك المنطقة وإعادة تفحص عليه.
- أخيرا، قبل فتح العيون، أن نتوقف لحظة لمراقبة الأفكار والمشاعر والأحاسيس. ما هي الأفكار الآن حول هيئة المسح الضوئي؟ حاول أن لا نحكم المسح؛ مجرد مراقبة النفس والجسم.
- تأخذ نفسا عميقا نهائي واحد وأنه عقد لمدة 4 ثوان والسماح به. الآن ببطء فتح العيون.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
وأظهرت النتائج الأولية لهذه الدراسة أن المتغيرات التماسك وألفا القلب كانت إلى حد كبير ارتباطاً بعد النهاية الأولية والأساس بعد أربعة أسابيع، ونقطة النهاية بعد أربعة أسابيع من التأمل على أساس التنفس البروتوكول الإجهاد، ولكن ليس أثناء قياس خط الأساس (الشكل 1). وبناء على هذه النتائج، استنتج أن هذا البروتوكول أنتجت زيادات كبيرة في نشاط الدماغ ألفا متسقة مع الدول تأملي. هذه التغيرات الفسيولوجية في المخ تتماشى مع التغييرات بفي (الشكل 2)، مما يشير إلى قدرة جسم الإنسان على الدخول في دولة تأملي وفعالية إدارة الإجهاد. عند تقييم بعد أربعة أسابيع ممارسة اليومية للتقنيات المستخدمة في بروتوكول إدارة الإجهاد، وعلى أساس "استبيان الذهن الأوجه الخمسة"، وتحققت تحسينات في استخدام مهارات الذهن. جميع جوانب خمسة – المراقبة، تصف، بالنيابة مع الوعي، غير انطلاقا من الخبرة الداخلية، ونونريكتيفيتي إلى الخبرة الداخلية – في المتوسط بنسبة 0.9 إلى 1.3 نقطة على نطاق من 1 (ابدأ) إلى 5 (في أغلب الأحيان).
وأكدت الدراسة من منظور منهجي، أن هذا البرنامج إدارة الإجهاد المنزلية يمكن أن تجري ويمكن أن القبض على بيانات صالحة للاستخدام مع الأجهزة يمكن ارتداؤها. قياسات هذه التغييرات الفسيولوجية في الجسم كله العملية في أجواء غير السريرية أو المخبرية. هناك حاجة إلى برامج إدارة الإجهاد المستندة إلى الأدلة، وقدرة المشاركين على مراقبة البيانات الفيزيولوجية الخاصة بهم بعد الدراسة يمكن أن يكون قيماً.
الشكل 1. ألفا النشاط البيانات الملتقطة مع سماعات الرأس EEG خلال أربع فترات زمنية على مدى بروتوكول إدارة الإجهاد 4 أسابيع-
ولوحظت تغييرات كبيرة في نشاط ألفا في نهاية فترة مدتها 4 أسابيع، مما يشير إلى تحقق دولة تأملي. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الرقم 2. Pleth تقلب الفهرس (بفي) البيانات الملتقطة مع نبضي خلال أربع فترات زمنية على مدى بروتوكول إدارة الإجهاد 4 أسابيع-
ولوحظت تغيرات هامة في بفي في نهاية فترة مدتها 4 أسابيع، التي قد تكون متسقة مع العوامل الفسيولوجية أكثر استجابة في لهجة الأوعية الدموية وتعميم حجم الدم. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
تطور التكنولوجيا يمكن ارتداؤها وقدرته على تتبع بدقة الاستجابات الفسيولوجية يمكن أن تحدث ثورة في الإدارة اليومية للإجهاد ورصد الأداء البدني والمعرفي عبر مجموعة من التدخلات18. وقد حدثت بالفعل مجموعة من التطبيقات السريرية تشمل التدخلات الإجهاد التي قد تم تحليلها، بما في ذلك ولكن لا تقتصر على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، والتنبؤ بالحركة أو النشاط. بشكل مستمر ويجري تحسين هذه التكنولوجيات عند طريق آلة تعلم الخوارزميات مثل مؤشر تقلب Pleth (بفي) ونحتفظ بالرقم القياسي (CRI) التعويض ويمكن أن تمتد إلى أي حقل البحث الأكاديمي للدراسة أو التدخل المجتمعي 19-ومع ذلك، يجب أن تثبت تكنولوجيات الاستشعار اللاسلكية موثوقية وصلاحية والاستجابة الفسيولوجية لمجموعة من الأنشطة المتصلة بالأداء السريري والبشرية.
قيد واحد تقديم بروتوكول في أجواء غير المختبر هو الحاجة إلى ضمان أن يتم الحد من العوامل البيئية مثل الضوضاء ودرجة الحرارة المحيطة، والإضاءة، وزائر غير متوقع. ويوضح هذا البحث بنجاح بجدوى وفعالية تنفيذ تمارين مع التكنولوجيا يمكن ارتداؤها داخل حدود القيود الفريدة والخصائص لبيئة غير مختبر التنفس.
تدريس التفاصيل المتعلقة بكيفية زراعة طرق التكيف أكثر من الاستجابة للضغوطات الحياة قطعة حرجة أي علاقة مدرب – طالب. يعطي الفرصة لاستعراض البيانات الفسيولوجية المشاركون طريقة لقياس فعالية إدارة الإجهاد والتقدم في إطار نهج غير تقليدية لإدارة الإجهاد عندما تصبح أكثر وعيا بالانتباه، اليقظة، ونشدد على معدلات التنفس التي تعكس كل من المستويات. هو إحدى سمات رئيسية لهذا البروتوكول التنفس المرونة اللازمة لنشرها في مختلف السكان وتلبية الاحتياجات مزمن وشدد على الأفراد والمجتمعات المحلية وتحسين أدائها البشرية.
وهناك اعتبارات تقنية هامة النظر لمستخدمي المدخل نظام التخطيط الدماغي وبفي pulse oximetry. قد تحول أقطاب EEG على طول فروة الرأس بسبب نظام نابض الملصقة على سماعة الرأس البلاستيك. وعلاوة على ذلك، تستند مقاومة أقطاب الحفاظ على المحلول الملحي مناسبة، حيث يجب ضمان المحققين الأقطاب يكون المقدار المناسب من المياه المالحة الحد من احتمال وقوع جفاف خلال التحقيق. قد يكون من الضروري على تعويض خسارة المحلول الملحي لبعض أقطاب كهربائية على مدى أطول تسجيل الدورات.
من الضروري للمحققين لتقليل أي انحرافات الخارجية أثناء التخطيط الدماغي بفي نبض التاكسج التسجيل والأجهزة التي قد تنتج نتائج غير مرغوب فيها والضوضاء المفرطة لتسجيلات التخطيط الدماغي وبفي.
وأفادت بعض الأفراد معتدل الانزعاج من ارتداء سماعات الرأس EEG خلال فترات طويلة من الزمن (أكثر من ساعتين). خلال هذا التحقيق، اقتصرت جلسات تسجيل إلى أقل من ساعتين الحد من احتمال وقوع أي إزعاج المتطرفة المرتبطة بضغوط من أقطاب كهربائية وسماعات الرأس.
وأفادت الدراسات السابقة المتطوعين الحصول على بالملل خلال بروتوكولات التأمل والتنفس، بينما البعض الآخر قد أفادت استخدام عدة تقنيات الارتجاع البيولوجي لجعل المهام التنفس أكثر متعة. ويرتبط البروتوكول، المذكورة في هذه الورقة مع امتثال عالية. فمن الضروري أن المشاركين مرتاحون جداً مع الاسترشاد التأمل والتنفس المهام. وأفادت معظم الأفراد أن مؤتمر نزع السلاح مع الصوت المصحوبة بمرشدين لوظائف التنفس والتأمل ذات قيمة كبيرة.
المحققين المهتمين في توظيف هذا البروتوكول إدارة التكنولوجيا والإجهاد ستحتاج إلى تحديد مجموعة عنصر تحكم مناسب للسكان تجري دراستها. على الرغم من أن هذه الورقة تركز على رصد الفسيولوجية وبروتوكول إدارة الإجهاد، المسلم به أنه يلزم مجموعة مراقبة للتحقق من صحة أي من الفوائد المحتملة لهذا البروتوكول. بدلاً من ذلك، كان نطاق هذه الورقة تقرير البروتوكول إدارة الإجهاد، وأجهزة الرصد الفسيولوجية اللاسلكية المرتبطة بها، ونشدد على استبيان ردود الفعل.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
الكتاب يعلن أن لديهم لا تضارب في المصالح.
Acknowledgments
الكتاب يود أن يشكر الدكتور هاربريت دانا لها رؤى سخية تجاه تصميم برنامج التنفس والتأمل حتى أن كان آمنة والعلاجية، وتأثيراً للأفراد مع قضايا إدارة الإجهاد.
كيه سي، واتفاقية روتردام، وجابر تصور المشروع. تنفيذ اتفاقية روتردام وكيه سي البحث في الأدب الطبي واختيار الدراسة واستخراج البيانات. وشارك في تطوير هذه المخطوطة جميع المؤلفين وقدم إسهامات في النسخة النهائية.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Epoc+ 14 channel wireless EEG | Emotiv Systems | Assemble the headset. Fully saturate the felt pads using 0.5% saline solution. When the headset is placed on the scalp, the pads should feel wet. Measurements: Brain Waves, Facial Expression, Mental Command | |
| Fingertip Pulse Oximeter with Bluetooth and Pleth Variability Index | Masimo Mighty Sat with PVI | Measurements: Pulse Rate, Oxygen Saturation, Perfusion Index, Pleth Variability Index (PVI) | |
| The 39-item Five Facet Mindfulness Questionnaire | A psychometric instrument used to assess five facets of mindfulness | Questionnaire available in electronic and pencil and paper versions. Measurements: Mood, cognition function |
References
- Sperduti, M., Martinelli, P., Piolino, P. A neurocognitive model of meditation based on activation likelihood estimation (ALE) meta-analysis. Conscious Cogn. 21 (1), 269-276 (2012).
- Seppälä, E. M., et al. Breathing-based meditation decreases posttraumatic stress disorder symptoms in US Military Veterans: A randomized controlled longitudinal study. J Trauma Stress. 27 (4), 397-405 (2014).
- Brown, R. P., Gerbarg, P. L. Yoga breathing, meditation, and longevity. Ann N Y Acad Sci. 1172 (1), 54-62 (2009).
- Carter, K. S., Carter, R. Breath-based meditation: A mechanism to restore the physiological and cognitive reserves for optimal human performance. World J Clin Cases. 4 (4), 99-102 (2016).
- Mohan, A., Sharma, R., Bijlani, R. L. Effect of meditation on stress-induced changes in cognitive functions. J Altern Complement Med. 17 (3), 207-212 (2011).
- Astin, J. A. Stress reduction through mindfulness meditation. Psychother Psychosom. 66 (2), 97-106 (1997).
- Hahn, R. G., Rundgren, M. Vasopressin and amino acid concentrations in serum following absorption of irrigating fluid containing glycine and ethanol. Br J Anaesth. 63 (3), 337-339 (1989).
- Keller, A., et al. Does the perception that stress affects health matter? The association with health and mortality. Health Psychol. 31 (5), 677-684 (2012).
- Gaylord, C., Orme-Johnson, D., Travis, F. The effects of the transcendental meditation technique and progressive muscle relaxation on EEG coherence, stress reactivity, and mental health in black adults. Int J Neurosci. 46 (1-2), 77-86 (1989).
- Baer, R. A., Smith, G. T., Hopkins, J., Krietemeyer, J., Toney, L. Using self-report assessment methods to explore facets of mindfulness. Assessment. 13 (1), 27-45 (2006).
- Brown, R. P., Gerbarg, P. L. Sudarshan Kriya yogic breathing in the treatment of stress, anxiety, and depression: part I-neurophysiologic model. J Altern Complement Med. 11 (1), 189-201 (2005).
- Bhatia, M., Kumar, A., Kumar, N., Pandey, R. M., Kochupillai, V. Electrophysiologic evaluation of Sudarshan Kriya: an EEG, BAER, P300 study. Indian J Physiol Pharmacol. 47 (2), 157-163 (2003).
- Lievesley, R., Wozencroft, M., Ewins, D. The Emotiv EPOC neuroheadset: an inexpensive method of controlling assistive technologies using facial expressions and thoughts. J Assist Technol. 5 (2), 67-82 (2011).
- Badcock, N. A., et al. Validation of the Emotiv EPOC(R) EEG gaming system for measuring research quality auditory ERPs. Peer J. 1, 38 (2013).
- Duvinage, M., et al. Performance of the Emotiv Epoc headset for P300-based applications. Biomed Eng Online. 12 (1), 1 (2013).
- Cannesson, M., et al. Pleth variability index to monitor the respiratory variations in the pulse oximeter plethysmographic waveform amplitude and predict fluid responsiveness in the operating theatre. Br J Anaesth. 101 (2), 200-206 (2008).
- Cannesson, M., et al. Does the Pleth variability index indicate the respiratory-induced variation in the plethysmogram and arterial pressure waveforms. Anesth Analg. 106 (4), 1189-1194 (2008).
- Lin, Y., Fisher, M. E., Roberts, S. M., Moser, J. S. Deconstructing the Emotion Regulatory Properties of Mindfulness: An Electrophysiological Investigation. Front Hum Neurosci. 10, (2016).
- Poh, P. Y., et al. Respiratory pump contributes to increased physiological reserve for compensation during simulated haemorrhage. Exp Physiol. 99 (10), 1421-1426 (2014).
