توبال علم الخلايا من أنبوب فالوب كأداة واعدة لسرطان المبيض الكشف المبكر
Summary
استكشفنا طريقة ستولوجيك الأنبوبي عن طريق أخذ العينات أنبوب فالوب مباشرة بعد الجراحة الختان كأداة للكشف المبكر عن سرطان المبيض. هنا، نقدم بروتوكول لجمع خلايا أنبوب فالوب من العينات الجراحية تلقى حديثا.
Abstract
حاليا، فمن المقبول على نطاق واسع أن الغالبية العظمى من المبيض عالية الجودة سرطان المصلية (هغسك) تنشأ من قناة فالوب. ومع ذلك، نظرا لعدم وجود علامات أو أدوات لتحديد سرطان المبيض، والكشف المبكر عن هغسك لا يزال تحديا. أخذ العينات المباشرة من قناة فالوب يمكن أن تعزز حساسية للكشف عن الخلايا الورمية عندما الورم ليس مرئيا بشكل واضح. وضعنا إجراء لجمع خلايا أنبوب فالوب مباشرة من العينات الجراحية تلقى حديثا، والتي أظهرت علاقة ممتازة مع النتائج النسيجية. هذا النهج يضع أساسا للمنفعة المستقبلية للفحص بالمنظار الحد الأدنى في مجموعات المرضى عالية المخاطر.
Introduction
سرطان المبيض عالية الجودة المصلية (هغسك) هو النوع الأكثر شيوعا وقاتلة من سرطان المبيض، ولا يزال يشكل تهديدا كبيرا للصحة العامة. في العقد الماضي، اقترح الباحثون أن الغالبية العظمى من الحالات هغسك تنشأ من قناة فالوب بدلا من المبيض نفسه 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 . ومن المسلم به على نطاق واسع سرطان داخل الظهاري البوقي (ستيك) باعتبارها مقدمة من هغسك 1 ، 7 ، 8 ، 9 ، 10 ، 11 . وحتى الآن، لا يزال الكشف المبكر عن سرطان المبيض صعبا. وقد أظهر بروتوكول الفحص الحالي مع مستضد السرطان مجتمعة 125 (كا-125) والموجات فوق الصوتية عبر المهبليتأثير قليل على وفيات المرضى 12 ، 13 . أظهرت عينات بطانة الرحم للكشف عن سرطان المبيض حساسية منخفضة للغاية 14 . دراستان رائدة 15 ، 16 استكشاف استخدام بالمنظار أخذ العينات المباشرة من أنابيب فالوب حميدة ويتميز السمات الخلوية من ظهارة الأنبوبي حميدة. ونحن نعتقد أن أخذ العينات مباشرة من قناة فالوب يمكن أيضا أن تكون وسيلة عملية ومباشرة للكشف عن ستيك أو هغسك في مرحلة مبكرة عندما لا يتم تصوير الورم عن طريق التصوير.
على الرغم من أن الهدف النهائي هو فائدة فحص بالمنظار الحد الأدنى في المرضى الذين يعانون من عوامل عالية الخطورة، والأهداف المباشرة للدراسة الحالية هي: 1) لإنشاء السمات الخلوية الأساسية من ظهارة حميدة الأنبوبي. و 2) لاختبار حساسية وخصوصية الخلايا البوقية في الكشف عن سرطان المبيضإرس وسلائف السرطان. لذلك قمنا بتطوير أساس الخلايا الأساسية طريقة الخلايا التالية لاختبار فعالية هذا البروتوكول في الكشف عن هغسك وسلائفها ستيك 17 . في هذه الدراسة، استفدنا من الحجم الكبير من العينات الجراحية المستلمة بانتظام، وأجرينا عينات مباشرة من أنبوب فالوب الذي تم استئصاله جراحيا بالإضافة إلى إجراءات إحصائية روتينية.
وأظهرت دراستنا الأخيرة 17 أن التشخيص الخلوي من الخبيثة أو الاشتباه للخبيثة يرتبط ارتباطا وثيقا التشخيص النسيجي لل هغسك (100٪). وبالإضافة إلى ذلك، حدد التقييم الخلوي البوقي نيوبلسا داخل الرحم في حالتين ستيك أكدها نسيجيا فقط المشاركة في هذه الدراسة. ونحن نعتقد أن الخلايا البوقية لديها امكانيات كبيرة في الكشف المبكر، وسوف توفر معلومات قيمة لإدارة المريض.
Protocol
Representative Results
Discussion
وقد تبين أن استئصال سالبينجكتومي الثنائي أو وقائي سالبينغو-أوفوركتومي يقلل من خطر تطوير هغسك في السكان المعرضين للخطر، مثل النساء مع الطفرات الجينية بركا وتاريخ السرطان العائلي قوي. ومع ذلك، فإن عقم وانقطاع الطمث الجراحية الناجمة عن الجراحة هي عواقب وخيمة وجعل قرا?…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
ويود المؤلفون أن يعترفوا بقسم علم الأمراض، جامعة أريزونا، على الدعم المالي. ويدعم هذا المشروع جزئيا صندوق الهبات مارك وجين جيبسون إلى وز.
Materials
| Cytobrush plus GT gentle touch of Medscand sample collection kit | CooperSurgical | C0112 | |
| ThinPrep preservCyt solution | HOLOGIC | 234005 | |
| ThinPrep 2000 Processor | HOLOGIC | 70031-001 | |
| Papanicolaou Stain, EA 65 | sigma aldrich | HT40432 | |
| 95% Ethanol | sigma aldrich | 652261 | |
| 100% Ethanol | sigma aldrich | 493538 | |
| Xylene | sigma aldrich | 214736 | |
| Hematoxylin | sigma aldrich | H9627 | |
| Sakura Tissue Tek 2000 tissue processor | SAKURA | TISSUE-TEK VIP 2000 | |
| Mayo Dissecting Scissors,5.5 straight | Pilgrim medical equiment | FA710-45 | |
| Chemware Forceps | United state plastic corp | 76122 | |
| Tissue-Tek Accu-Edge Trimming blades,short | SAKURA | 4785 | |
| Tissue-Tek Accu-Edge Trimming blades handle,short | SAKURA | 4786 |
Riferimenti
- Carlson, J. W., et al. Serous tubal intraepithelial carcinoma: its potential role in primary peritoneal serous carcinoma and serous cancer prevention. J Clin Oncol. 26 (25), 4160-4165 (2008).
- Kurman, R. J., Shih Ie, M. The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer: a proposed unifying theory. Am J Surg Pathol. 34 (3), 433-443 (2010).
- Lee, Y., et al. A candidate precursor to serous carcinoma that originates in the distal fallopian tube. J Pathol. 211 (1), 26-35 (2007).
- Li, J., Fadare, O., Xiang, L., Kong, B., Zheng, W. Ovarian serous carcinoma: recent concepts on its origin and carcinogenesis. J Hematol Oncol. 5, 8 (2012).
- Przybycin, C. G., Kurman, R. J., Ronnett, B. M., Shih Ie, M., Vang, R. Are all pelvic (nonuterine) serous carcinomas of tubal origin?. Am J Surg Pathol. 34 (10), 1407-1416 (2010).
- Zheng, W., Fadare, O. Fallopian tube as main source for ovarian and pelvic (non-endometrial) serous carcinomas. Int J Clin Exp Pathol. 5 (3), 182-186 (2012).
- Carcangiu, M. L., et al. Atypical epithelial proliferation in fallopian tubes in prophylactic salpingo-oophorectomy specimens from BRCA1 and BRCA2 germline mutation carriers. Int J Gynecol Pathol. 23 (1), 35-40 (2004).
- Leunen, K., et al. Prophylactic salpingo-oophorectomy in 51 women with familial breast-ovarian cancer: importance of fallopian tube dysplasia. Int J Gynecol Cancer. 16 (1), 183-188 (2006).
- Piek, J. M., et al. Dysplastic changes in prophylactically removed Fallopian tubes of women predisposed to developing ovarian cancer. J Pathol. 195 (4), 451-456 (2001).
- Crum, C. P., et al. The distal fallopian tube: a new model for pelvic serous carcinogenesis. Curr Opin Obstet Gynecol. 19 (1), 3-9 (2007).
- Jarboe, E. A., et al. Tubal and ovarian pathways to pelvic epithelial cancer: a pathological perspective. Histopathology. 53 (2), 127-138 (2008).
- Menon, U. Ovarian cancer screening has no effect on disease-specific mortality. Evid Based Med. 17 (2), 47-48 (2012).
- Buys, S. S., et al. Effect of screening on ovarian cancer mortality: the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Randomized Controlled Trial. JAMA. 305 (22), 2295-2303 (2011).
- Otsuka, I., Kameda, S., Hoshi, K. Early detection of ovarian and fallopian tube cancer by examination of cytological samples from the endometrial cavity. Br J Cancer. 109 (3), 603-609 (2013).
- Dhanani, M., Nassar, A., Dinh, T. Classification of Fallopian Tube Cytology Sampling to Develop a Model for Future Peritoneal and Ovarian Cancer Screening. J Am Soc Cytopathol. 3 (5), S35-S36 (2014).
- Rodriguez, E. F., Lum, D., Guido, R., Austin, R. M. Cytologic findings in experimental in vivo fallopian tube brush specimens. Acta Cytol. 57 (6), 611-618 (2013).
- Chen, H., Klein, R., Arnold, S., Chambers, S., Zheng, W. Cytologic studies of the fallopian tube in patients undergoing salpingo-oophorectomy. Cancer Cell Int. 16, 78 (2016).
