Hydra, eine Computer-basierte Plattform für die Unterstützung der Kliniker in der Herz-Kreislauf-Analyse und Diagnose
Summary
Dieser Artikel stellt ein Protokoll basiert auf Hydra – ein Web-basiertes System für klinische Entscheidungshilfen, die eine vollständige und detaillierte Reihe von Funktionalitäten und Dienste von Ärzten für komplette Herz-Kreislauf-Analyse, Risikobewertung, bereits integriert Diagnose, Behandlung und Überwachung im Laufe der Zeit.
Abstract
Kardiovaskuläre Erkrankungen (CVDs) sind die häufigste Todesursache weltweit. Das gesamte Risiko der Entwicklung von CVD wird durch die kombinierte Wirkung von verschiedenen kardiovaskulären Risikofaktoren (z. B. Diabetes, erhöhter Blutdruck, ungesunde Ernährung, Rauchen, Stress, etc.) bestimmt, die häufig koexistieren und mehrfaches handeln . Die meisten CVDs können durch die frühzeitige Identifizierung von der höchsten Risikofaktoren und eine entsprechende Behandlung verhindert werden. Die Schichtung der kardiovaskulären Risikofaktoren beinhaltet eine Vielzahl von Parametern und tests, die Spezialisten in ihrer klinischen Praxis verwenden. Neben Herz-Kreislauf-(CV) risikostratifizierung bietet ambulante Blutdruck monitoring (ABDM) auch relevante Informationen zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken. Dieses Werk stellt eine Liste der Protokolle auf der Hydra-Plattform basiert, ein Web-basiertes System für klinische Entscheidungshilfen, die enthält einer Reihe von Funktionalitäten und Dienstleistungen an, die sind für komplette Herz-Kreislauf-Analyse, Risikobewertung, eine frühzeitige Diagnose erforderlich , Behandlung und Überwachung von Patienten im Laufe der Zeit. Das Programm beinhaltet Werkzeuge für die Eingabe und Verwaltung umfassende Patientendaten, organisiert in verschiedenen Vorsorgeuntersuchungen, die Entwicklung im Laufe der Zeit zu verfolgen. Es hat auch eine Gefahr Schichtung Tool, basieren auf mehreren Gefahr Schichtung Tabellen Bezugspunkt CV Risikofaktor zu berechnen. Darüber hinaus enthält das Programm ein Werkzeug, das beinhaltet ABPM Analyse und ermöglicht die Gewinnung von wertvollen Informationen durch die Überwachung der Blutdruck über einen bestimmten Zeitraum hinweg. Zu guter Letzt fasst der reporting-Dienst die wichtigste Informationen in einer Reihe von Berichten, die Ärzte in der klinischen Entscheidungsfindung helfen.
Introduction
Kardiovaskuläre Erkrankungen (CVDs) sind eine Gruppe von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die die häufigste Ursache für Behinderung und vorzeitigem Tod während der Welt-1,–2darstellen. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) starb schätzungsweise 17,7 Millionen Menschen CVDs im Jahr 2015, das sind 31 % aller Todesfälle weltweit1,2. Es gibt viele Risikofaktoren für CVDs, einschließlich verhaltensbezogene Faktoren wie Tabakkonsum, ungesunde Ernährung, schädliche Verwendung von Alkohol und zu wenig körperliche Betätigung, sowie physiologische Faktoren, einschließlich erhöht Blutdruck (Hypertonie), hohe Cholesterinwerte oder erhöhter Blutzucker, unter anderem2,3. Bluthochdruck ist ein Hauptrisikofaktor für vorzeitigen Herz-und Kreislauferkrankungen, verantwortlich für ein hohes Maß an kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität4,5. Darüber hinaus wird geschätzt, dass die Inzidenz der Hypertonie bei Erwachsenen in den Industrieländern fast 40 %6,7,8. Es bleibt jedoch weitgehend unentdeckt, unzureichend und schlecht kontrollierten3,4.
CVD ist ein großer öffentliches Gesundheitsproblem eine erhebliche wirtschaftliche Belastung für jede gegebene Gesundheits-System6auferlegt. Früherkennung von der höchsten kardiovaskulären Risiken und entsprechende Behandlung kann klinische Ereignisse und vorzeitige Todesfälle4,5verhindern. Daher gibt es spürbare Gesundheit und wirtschaftliche Gewinne mit tracking umfassend und gründlich all diese Faktoren verbunden. Das gesamte Risiko der Entwicklung eines CVD wird bestimmt durch die kombinierte Wirkung von Herz-Kreislauf-Risikofaktoren2,4,5, die häufig koexistieren und aufaddiert. Aus diesem Grund empfiehlt sich ein Gesamt-Risk-Ansatz zur Früherkennung sowie für klinische Entscheidungsfindung auf die Intensität der präventive Interventionen. So frühe Sterblichkeit, Morbidität und Behinderung könnte reduziert werden und die Lebensqualität bei Personen mit einem erhöhten total CVD-Risiko-2verbessert werden könnte.
Die Diagnose der CVDs richtet sich nach der Analyse einer Vielzahl von Parametern, die durch verschiedene Verfahren von Ärzten in ihrer klinischen Praxis gesammelt werden. Die Bewertung dieser Parameter ermöglicht die Berechnung der gesamten CV Risikofaktor ist nützlich für diagnostische und therapeutische Zwecke2,4,5. Neben der Schichtung der CV Risiken bietet ambulante Blutdruck monitoring (ABDM)9 auch wertvolle Informationen. Der ABDM-Test ermöglicht die Verfolgung von der Patient Blutdruck (BP) während ihrer täglichen Routine, den Einfluss der klinischen Setting (Weißkittelsyndrom) zu vermeiden. Somit wird eine zuverlässige Gruppe von Messungen erhalten, ermöglicht die Gewinnung von zusätzlichen Informationen, die der klinischen Entscheidungsfindung unterstützt.
Daher beinhaltet die Analyse des Herz-Kreislauf-Systems eine große Menge von Daten, was eine mühsame und zeitaufwendige Aufgabe, die Diagnose und Behandlung Rezept erschwert. In diesem Zusammenhang wäre die Verfügbarkeit eines Patienten vollständiges Profil, das die erforderlichen Daten zusammen mit einer Reihe von automatisierten Services notwendige Informationen extrahieren sammelt eine deutliche Verbesserung, Kliniker in ihren Entscheidungsprozess zu führen. Abgesehen davon die Verfügbarkeit von eine begehbare Plattform, die alle Patienteninformationen zentralisiert nicht nur ermöglicht die Zusammenarbeit unter den verschiedenen Spezialisten aus verschiedenen Orten aber auch Diskussion über strittige Fälle ermöglicht und bietet zuverlässige Diagnosen.
In den letzten Jahren stieg die Nutzung von Computer-basierten Anwendungen und Telemedizin deutlich, spielen eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der öffentlichen Gesundheit und Wohlergehen in allen Bereichen der Bevölkerung. Dies ist aufgrund ihrer Fähigkeit, relevante und nützliche Informationen für die Früherkennung und Behandlung von verschiedenen Krankheiten10zu extrahieren. Die Verwendung dieser Tools verbessert die Qualität der Gesundheitsversorgung, so bequem und zuverlässig Patienten Nachfrage zu befriedigen sowie Reduzierung der Kosten11. Als Referenz stieg die Zahl der globalen Imaging-basierte Verfahren erheblich, angesichts der zunehmenden Verfügbarkeit von medizinischen Geräten und anspruchsvollere Aufnahmegeräte. Daher Lundberg Et al. 12 schlug ein Telemedizin-Werkzeug, um digitale Bildqualität und Vereinbarung zwischen Prüfer im Bereich der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde zu bewerten. Ortega Et al. 13 entwickelte SIRIUS, eine computergestützte Diagnose-Rahmen für die Analyse der retinalen Bilder. Novo Et al. 14 präsentiert auch ihre Plattform für die Analyse der retinalen Mikrozirkulation in Kombination mit Carotis Macrocirculation.
Im Hinblick auf CV Beurteilung gab es eine stetige Zunahme der Anzahl der Werkzeuge im Laufe der Jahre zur Verfügung. Einige der Dienstprogramme sind entworfen, um Herz-Kreislauf-Erkrankungsrisiko Vorhersagen – z. B. das Werkzeug von Paredes Et Al. vorgeschlagen 15 — oder Risiko online berechnen, durch die Implementierung des Algorithmus von Goff Et Al. vorgeschlagen 16 nach einer Richtlinie über die Bewertung des kardiovaskulären Risikos, die 10-Jahres-Risiko von Herzerkrankungen zu berechnen. Andere Systeme sind entworfen, um mit Mobiltelefonen wie dem Vorschlag des Sufi Et Al. verwendet werden 17 , die Krankheiten von Körper-Sensoren, des Geräts Identifizierung, entworfen von Lin Et al. 18 für die Verfolgung der EKG um das Vorhandensein von Herzrhythmusstörungen und senden einen Alarm, die app von Lee Et al. 19 zur Überwachung der Atmung und Herzfrequenz-Werte bei einer Person, die Ausübung oder die Anwendung von Kang und Park20 implementiert, um erhöhten Blutdruck auf der Grundlage klinischer Leitlinien zu verwalten.
Die verfügbaren Dienstprogramme sollen vor allem Patienten Nachfrage in bestimmten Szenarien zu befriedigen. Auf der anderen Seite beschreibt dieser Artikel ein Protokoll basiert auf Hydra21, eine Plattform konzentriert sich auf die Analyse des Herz-Kreislauf-Systems, das völlig Spezialisten in der klinischen Entscheidungsfindung unterstützen soll. Dieses Tool enthält eine Reihe von Funktionen und Dienste, die Ärzte für zuverlässige Herz-Kreislauf-Analyse einschließlich Risikobewertung, Früherkennung, Behandlung Rezept und der Überwachung von Patienten im Laufe der Zeit benötigen. Daher ist ein Werkzeug für die Eingabe und Verwaltung von Patientendaten in verschiedenen Untersuchungen erfasst. Dann stellt ein Risiko Schichtung Tool automatisch einen CV-Risikofaktor basierend auf unterschiedlichen Risiko-Stratifikation Tabellen Bezugspunkt. Darüber hinaus ermöglicht die ABDM-Analyse-Tool die Gewinnung von wertvollen Informationen aus der Analyse der Blutdruck Aufnahmen über einen bestimmten Zeitraum hinweg. Schließlich wird die wichtigste Informationen in einer Reihe von Berichten zusammengefasst, die Ärzte bei der Diagnose und angemessene Behandlung Verschreibung zu führen. Auf diese Weise führt das beschriebene Protokoll zur Verbesserung der Herz-Kreislauf-Analyse eine zuverlässige Diagnose und angemessene Behandlung zu unterstützen. Darüber hinaus ermöglicht die vorgestellte Plattform Zusammenarbeit zwischen Experten, damit die Förderung klinischen Forschung.
Protocol
Representative Results
Discussion
Die frühzeitige Erkennung und Überwachung von verschiedenen kardiovaskulären Risikofaktoren zusammen mit einer angemessenen Behandlung sind entscheidend für die Prävention von kardiovaskulären Erkrankungen und vorzeitige Todesfälle. Im klinischen Alltag haben Kliniker zu handhaben große Mengen von vielfältigen Informationen zu überprüfen, die verschiedenen Variablen und Parameter, die das Herz-Kreislauf-System beeinflussen. Daher ist es eine mühsame und zeitaufwendige Aufgabe, die Diagnose und Behandlung Reze…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Diese Arbeit wird unterstützt durch das Instituto de Salud Carlos III von der spanischen Regierung und der europäischen regionalen Entwicklung Fonds (EFRE) durch die PI14/02161 und die DTS15/00153 Forschungsprojekte und Xunta de Galicia, Centro singuläre de Investigación de Galicia Akkreditierung 2016 – 2019 Ref ED431G/01; und Grupos de Referencia Competitiva, Ref ED431C 2016-047.
Materials
| Computer with color screen | N/A | N/A | |
| Internet connection | N/A | N/A | |
| Modern web broser | N/A | N/A | Google Chrome, Internet Explorer, Safari, Fierfox, etc. |
| Blood pressure monitor | Spacelabs | N/A | Spacelabs 90217 |
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