최소한의 홍반 복용량의 정밀 한 구현 (MED) 인간의 염증 반응에 개별 변화를 평가 하는 테스트
Summary
최소 홍반 복용량 (MED) 테스트는 자외선 방사선 광선 요법에 대 한 복용량 일정을 설정 하는 데 사용 됩니다. 그것은 선동적인 반응에 있는 개별적인 변이를 평가할 수 있습니다 그러나 재현가능한 결과를 달성하기위한 방법론이 결여됩니다. 여기에서, 우리는 MED의 정밀한 구현을 제시하고 선동적인 반응에 있는 개별적인 변이를 붙잡는 그것의 기능을 보여줍니다.
Abstract
최소 홍반 투여량 (MED) 테스트는 피부 표면에 홍반 (염증성 홍조)을 생성하는 데 필요한 최소한의 자외선 (UV) 조사를 결정하기위한 임상 설정에서 자주 사용됩니다. 이러한 맥락에서, MED는 건선과 습진과 같은 일반적인 피부 조건에 대한 UV 광선 요법에 대한 시작 복용량을 결정하는 핵심 요소로 간주됩니다. 연구 설정에서, MED 테스트는 또한 염증 반응에 있는 사람 내 그리고 사이 변이를 평가하기 위한 강력한 공구가 될 가능성이 있습니다. 그러나, MED 시험은 널리 연구 조정에서 사용을 위해 채택되지 않았습니다, 이 분석실험에서 재현 가능한 결과를 얻기에 장벽인 간행된 지침의 부족 때문에 확률이 높습니다. 또한 MED 를 구축하기 위한 프로토콜과 장비는 매우 다양하므로 실험실 전체에서 결과를 비교하기가 어렵습니다. 여기서, 우리는 다른 장비 및 실험실 환경에 쉽게 적응할 수 있는 새로 설계된 프로토콜 및 방법을 사용하여 표면 홍반을 유도하고 측정하는 정밀하고 재현 가능한 방법을 설명합니다. 여기에 설명된 방법에는 이 프로토콜이 임의의 UV 방사선 소스에 적응될 수 있도록 다른 장비에 표준화된 투여 스케줄의 추정을 허용하는 절차에 대한 세부 사항이 포함되어 있습니다.
Introduction
최소 홍반 투여량(MED) 검사는 FDA가 승인한 절차로, 일반적으로 UVB 범위에서 방사선에 대한 종인 감도를 평가하지만, MED는 UV 및 가시 스펙트럼1의다른 파장에서 결정될 수 있다. 홍반은 모세 혈관의 engorgement에 기인한 피부의 표면에 표면 적색으로 정의됩니다 (홍반의 나중 단계는 더 일반적으로 일광화상으로 알려져 있습니다). MED 시험은 피부의 발적에 있는 측정 가능한 변경의 가장 작은 단위를 생성할 것이다 자외선 (UV) 방사선의 최소한의 양을 확인하기 위하여 피부과 문헌 및 임상 광선 요법 조정에서 광범위하게 이용되었습니다. MED 테스트는 대부분의 상업용 태닝 시설에서 사용되는 것과 동등한 시판되는 UV 램프로 수행 될 수 있습니다.
MED 테스트는 주로 피부의 색소 침착과 방사선의 강도와 유형에 따라 투여 일정과 함께, 시간의 소정의 길이에 대한 피부의 표면에 가시 스펙트럼에서 UV 방사선 이나 빛의 지속적인 분산을 포함한다 . 이 절차는 건선과 습진과같은 피부 조건에 대한 UV 방사선 요법을 받는 환자에 대한 투여 일정을 결정하기 위해 임상 설정에서 일반적으로 사용된다2,3. 임상 설정에서 MED를 결정하기 위한 기본 절차는다른곳에서 4에 기술되었으며, 피부 민감도의 개별 변화에 따라 UV 방사선의 총 투여량을 상향 또는 하향 조정하는데 사용될 수 있다.
피부 색소 침착은 아마도 MED 절차6에서결과를 수행하고 측정하는 데 가장 중요한 주제 별 변수일 것입니다. 이는 최소한의 홍반 반응을 불러일으키는 데 필요한 자외선 노출 기간이 주로 참가자의 Fitzpatrick 피부 유형(FST)에 의해 정의된 바와 같이 참가자의 피부의 가벼움 또는 어둠에 의해 결정되기 때문입니다. FST7은 인간의 피부 색을 분류하기 위한 수치 구성표입니다. Fitzpatrick 규모는 인간의 피부 색소침착에피부과 연구를위한 인식 도구 입니다8,9,그리고 가장 밝은에서 여섯 범주 중 하나로 인간의 피부를 분류 (FST I) 어두운 (FST VI).
어두운 FST 티폴로지는 더 긴 UV 지속 시간을 필요로 하므로 FST의 정확한 분류가 중요합니다. 자기 보고, 피부과 면접 및 계측 기지를 둔 평가를 포함하여 접근의 다양한 를 사용하여 FST의 정확한 평가를 위한 방법에 광대한 문헌이 있습니다. FST의 관찰자 등급은 현재와 상관 관계가 있는 것으로 나타났지만 자연 피부 색10은아니지만 FST는 설문지12 및 /또는 객관적 평가를 통해 자체 보고를 사용하여 주관적으로11을 결정할 수 있습니다. 분광광도법. 분광광도법에 의한 Fitzpatrick 타이핑은 다수의 연구10,13,14,15에서참가자 자기 보고와 밀접한 상관관계를 보이는 것으로 나타났다.
임상 서비스에서 MED 테스트의 유용성과 광범위한 사용에도 불구하고,이 절차는 널리 프로 염증 성 자극에 대한 응답에서 개별 변화의 측정을위한 실험실 설정에서 채택되지 않았습니다. 여기에 설명된 방법론의 목적은 MED 테스트 절차의 정밀도와 재현성을 높이는 기술과 단계별 절차를 제공하여 세분화된 실험실 환경에서 향후 작업을 용이하게 하기 위한 것입니다. 염증 반응에서 개체 내 가변성의 정량화. 우리는 또한 정확하게 염증에 있는 사람 대 사람 변이를 포착하기 위하여 이 표준화한 프로토콜의 기능을 설명하는 대표적인 결과를 제공합니다.
Protocol
Representative Results
Discussion
여기에 설명된 바와 같이 MED 테스트의 정밀한 구현은 대중적인 사용을 달성한 그밖 현존하는 실험실 기지를 둔 선동적인 도전결과 에 비해 몇몇 이점을 제안할 수 있었습니다. 예를 들어, 흡입 블리스터 프로토콜17,18,19는 사이토카인 미세 환경에 직접 접근하기 위해 주사기로 흡입되는 피부에 유체가 채워진 블리스터를 올립?…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
이 작품은 과학 발견 기금의 버지니아 기술 대학에서 보조금에 의해 지원되었다.
Materials
| 6-aperture dose testing patch (“Cuff”) | Daavlin | ||
| Medical grade adhesive solvent | |||
| Non-reflective UV proof cloth | |||
| Radiometer | SolarLight | Model 6.2 UVB Meter | |
| Single use aloe or burn gel | |||
| Spectrophotometer | Konika-Minolta | CM-2600D | |
| Stopwatch | |||
| UV lamp – Fiji Sun | Sperti | Emission spectrum 280nm-400nm, approximately 25% UVB | |
| UV-proof safety glasses (2 pair) | |||
| UV-proof sleeve | |||
| White cotton gloves (2 pair) |
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