Неинвазивная оценка микрососудистой и функцию эндотелия
Summary
Капилляроскопия является неинвазивным, относительно недорогая методика для прямой визуализации микроциркуляции. Поток крови предплечья метод обеспечивает принято неинвазивной меры эндотелиальной функции.
Abstract
Авторы использовали капилляроскопия и предплечья методы приток крови к изучению роли микрососудистой дисфункции в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Капилляроскопия является неинвазивным, относительно недорогая методика для прямой визуализации микроциркуляции. Процент капиллярной набора оценивается путем деления увеличение плотности капилляров индуцированных постокклюзионной реактивной гиперемии (постокклюзионной реактивной гиперемией плотности капилляров минус базовой плотности капилляров), максимальной плотности капилляров (наблюдается при пассивном окклюзии вен). Процент перфузии капилляров представляет долю всех присутствующих капилляры, которые перфузии (функционально активные), и рассчитывается путем деления постокклюзионной реактивной гиперемией плотности капилляров по максимальной плотности капилляров. Оба процентов капиллярной набора и процент перфузии капилляров отражают количество функциональных капилляров. Поток предплечья крови (FBF) техника пр.ovides принято неинвазивной меры эндотелиальной функции: отношение FBF макс / FBF база рассчитывается как оценка сосудов, разделив среднее из четырех значений максимальной FBF на среднее из четырех значений FBF базы. Предплечье сосудистого сопротивления при максимальной вазодилатации (FVR макс) рассчитывается как среднее артериальное давление (САД), разделенный на FBF макс. И капилляроскопия и предплечья методы легко приемлемым для пациентов и могут быть извлечены быстро.
Микро-и функцию эндотелия меры, полученные с использованием методологии, описанные в этой статье, могут иметь будущее применение в клинических пациентов сердечно-сосудистых стратегии по снижению риска. Как мы уже опубликованных докладов, демонстрирующих, что микро-и эндотелиальной дисфункции находятся в начальных стадиях гипертонической болезни, включая предгипертония, микро-и эндотелиальной функции меры в конечном итоге может помочь в раннем выявлении, Риск-стратификации и предотвращения терминальной стадии сосудистой патологией, с его потенциально фатальные последствия.
Protocol
Representative Results
Discussion
Капилляроскопия (капиллярная микроскопия) не является стандартной мерой капиллярной структурой. Однако в настоящее время отсутствуют стандартные методы прямой оценки капиллярного structure.Furthermore, капиллярная микроскопия широко используется для прямой оценки capillarydensity в большом и расту?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Эта работа была поддержана грантом премии номера R01HL096593 и K23HL72825 из Национального института сердца, легких и крови институт. Этот материал предназначен исключительно ответственность Университета Томаса Джефферсона и не обязательно отражают официальную точку зрения Национального института сердца, легких и крови институт и Национальный институт здоровья.
References
- Serne, E. H., Gans, R. O., ter Maaten, J. C., ter Wee, P. M., Donker, A. J., Stehouwer, C. D. Capillary recruitment is impaired in essential hypertension and relates to insulin’s metabolic and vascular actions. Cardiovasc. Res. 49, 161-168 (2001).
- Bollinger, A., Fagrell, B. . Clinical Capillaroscopy: A guide to its use in clinical research and practice. , (1990).
- Antonios, T. F., Rattray, F. E., Singer, D. R., Markandu, N. D., Mortimer, P. S., MacGregor, G. A. Maximization of skin capillaries during intravital video-microscopy in essential hypertension: comparison between venous congestion, reactive hyperaemia and core heat load tests. Clin. Sci. (Lond). 97, 523-528 (1999).
- Sivertsson, R. The hemodynamic importance of structural vascular changes in essential hypertension. Acta. Physiol. Scand. Suppl. 343, 1-56 (1970).
- Raitakari, O. T., Celermajer, D. S. Testing for endothelial dysfunction. Ann. Med. 32, 293-304 (2000).
- Tousoulis, D., Antoniades, C., Stefanadis, C. Evaluating endothelial function in humans: a guide to invasive and non-invasive techniques. Heart. 91, 553-558 (2005).
- Higashi, Y., Sasaki, S., Nakagawa, K., Matsuura, H., Kajiyama, G., Oshima, T. A noninvasive measurement of reactive hyperemia that can be used to assess resistance artery endothelial function in humans. Am. J. Cardiol. 87, 121-125 (2001).
- Higashi, Y., Yoshizumi, M. New methods to evaluate endothelial function: method for assessingendothelial function in humans using a strain-gauge plethysmography: nitric oxide-dependent and independent vasodilation. J. Pharmacol. Sci. 93, 399-404 (2003).
- Lind, L., Sarabi, M., Millgard, J. Methodological aspects of the evaluation of endothelium dependent vasodilatation in the human forearm. Clin. Physiol. 18, 81-87 (1998).
- Cheng, C., Diamond, J. J., Falkner, B. Functional capillary rarefaction in mild blood pressure elevation. Clinical and Translational Science. 1, 75-79 (2008).
- Cheng, C., Daskalakis, C., Falkner, B. Capillary rarefaction in treated and untreated hypertensive subjects. Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease. 2, 79-88 (2008).
- Antonios, T. F., Singer, D. R., Markandu, N. D., Mortimer, P. S., MacGregor, G. A. Rarefaction of skin capillaries in borderline essential hypertension suggests an early structural abnormality. Hypertension. 34, 655-658 (1999).
- Noon, J. P., Walker, B. R., Webb, D. J., et al. Impaired microvascular dilatation and capillary rarefaction in young adults with a predisposition to high blood pressure. J. Clin. Invest. 99, 1873-1879 (1997).
- Antonios, T. F., Rattray, F. M., Singer, D. R., Markandu, N. D., Mortimer, P. S., MacGregor, G. A. Rarefaction of skin capillaries in normotensive offspring of individuals with essential hypertension. Heart. 89, 175-178 (2003).
- de Jongh, R. T., Ijzerman, R. G., Serne, E. H., et al. Visceral and truncal subcutaneous adipose tissue are associated with impaired capillary recruitment in healthy individuals. J. Clin. Endocrinol. Metab. 91, 5100-5106 (2006).
- de Jongh, R. T., Serne, E. H., Ijzerman, R. G., de Vries, G., Stehouwer, C. D. Free fatty acid levels modulate microvascular function: relevance for obesity-associated insulin resistance, hypertension, and microangiopathy. Diabetes. 53, 2873-2882 (2004).
- de Jongh, R. T., Serne, E. H., RG, I. J., Stehouwer, C. D. Microvascular function: a potential link betweensalt sensitivity, insulin resistance and hypertension. J. Hypertens. 25, 1887-1893 (2007).
- Ijzerman, R. G., Voordouw, J. J., Van Weissenbruch, M. M., et al. TNF-alpha levels are associated withskin capillary recruitment in humans: a potential explanation for the relationship between TNF-alpha and insulin resistance. Clin. Sci. (Lond). 110, 361-368 (2006).
- Yvonne-Tee, G. B., Rasool, A. H., Halim, A. S., Rahman, A. R. Noninvasive assessment of cutaneous vascular function in vivo using capillaroscopy, plethysmography and laser-Doppler instruments: its strengths and weaknesses. Clin. Hemorheol. Microcirc. 34, 457-473 (2006).
- Wilkinson, I. B., Webb, D. J. Venous occlusion plethysmography in cardiovascular research: methodology and clinical applications. Br. J. Clin. Pharmacol. 52, 631-646 (2001).
- Thijssen, D. H., Bleeker, M. W., Smits, P., Hopman, M. T. Reproducibility of blood flow and post-occlusive reactive hyperaemia as measured by venous occlusion plethysmography. Clin. Sci. (Lond). 108, 151-157 (2005).
- Leslie, S. J., Attina, T., Hultsch, E., et al. Comparison of two plethysmography systems in assessment of forearm blood flow. J. Appl. Physiol. 96, 1794-179 (2004).
- James, M. A., Tullett, J., Hemsley, A. G., Shore, A. C. Effects of aging and hypertension on the microcirculation. Hypertension. 47, 968-9674 (2006).
- Debbabi, H., Uzan, L., Mourad, J. J., Safar, M., Levy, B. I., Tibirica, E. Increased skin capillary density in treated essential hypertensive patients. Am. J. Hypertens. 19, 477-483 (2006).
- Serne, E. H., Gans, R. O., ter Maaten, J. C., Tangelder, G. J., Donker, A. J., Stehouwer, C. D. Impaired skincapillary recruitment in essential hypertension is caused by both functional and structural capillary rarefaction. Hypertension. 38, 238-242 (2001).
- Carpentier, P. H. New techniques for clinical assessment of the peripheral microcirculation. Drugs. 58, 17-22 (2001).
- Shore, A. C. Capillaroscopy and the measurement of capillary pressure. Br. J. Clin. Pharmacol. 50, 501-513 (2000).
