Summary

غير الغازية تقييم وظيفة الاوعية الدموية الدقيقة غشائي

Published: January 29, 2013
doi:

Summary

الفحص المجهري للشعيرات هو غير الغازية، والمنهجية غير مكلفة نسبيا لتصور مباشرة دوران الأوعية الدقيقة. تدفق الدم يوفر تقنية الساعد مقبولة غير الغازية التدابير وظيفة بطانة الأوعية الدموية.

Abstract

قد تستخدم والفحص المجهري للشعيرات من الكتاب والساعد تقنيات تدفق الدم للتحقيق في دور ضعف الاوعية الدموية الدقيقة في التسبب في أمراض القلب والشرايين. الفحص المجهري للشعيرات هو غير الغازية، والمنهجية غير مكلفة نسبيا لتصور مباشرة دوران الأوعية الدقيقة. ويتم تقييم التوظيف في المئة الشعرية من خلال تقسيم الزيادة في الكثافة الشعرية الناجمة عن رد الفعل postocclusive تبيغ (postocclusive الكثافة الشعرية تبيغ رد الفعل ناقص الكثافة الشعرية خط الأساس)، عن طريق الكثافة الشعرية القصوى (لاحظ خلال انسداد وريدي السلبي). perfused في المئة الشعيرات الدموية يمثل نسبة جميع الحاضرين الشعيرات الدموية التي perfused (وظيفيا بالموقع)، وتحسب بقسمة رد الفعل تبيغ postocclusive الكثافة الشعرية من كثافة شعري القصوى. perfused كل من التوظيف في المئة في المئة والشعيرات الدموية الشعرية تعكس عدد من الشعيرات الدموية وظيفية. تدفق الدم الساعد (FBF) تقنية العلاقات العامةقبلت ovides غير الغازية التدابير وظيفة بطانة الأوعية الدموية: يتم حساب نسبة FBF ماكس / FBF قاعدة كتقدير من توسع الأوعية، عن طريق قسمة متوسط ​​من القيم أربعة ماكس FBF من قبل يعني من القيم الأربع قاعدة FBF. يتم حساب الساعد المقاومة الوعائية في توسع الأوعية القصوى (FVR ماكس) والضغط الشرياني يعني (MAP) مقسوما ماكس FBF. كل من الفحص المجهري للشعيرات وتقنيات الساعد مقبولة بسهولة للمرضى ويمكن تعلمها بسرعة.

وظيفة الاوعية الدموية الدقيقة والبطانية يقيس الحصول عليها باستخدام المنهجيات المذكورة في هذه الورقة قد تكون لها فائدة في المستقبل في استراتيجيات للحد من المخاطر المريض السريرية القلب والأوعية الدموية. ونحن قد نشرت توجد تقارير التي تبين أن ضعف الاوعية الدموية الدقيقة والبطانية في المراحل الأولى من ارتفاع ضغط الدم بما في ذلك prehypertension، قد التدابير وظيفة الاوعية الدموية الدقيقة في نهاية المطاف في مساعدة البطانية الكشف المبكر، المخاطر والوقاية من الطبقات أمراض الأوعية الدموية في نهاية المرحلة، مع نتائجها قاتلة.

Protocol

عرض حالة (مطلوب، إن وجد): NA، وهذا لا يزال إجراء البحوث التجريبية، لا تستخدم حتى الآن سريريا. التشخيص والتقييم، وخطة (مطلوب، إن وجد): NA، وهذا لا يزال إجراء البحوث التجريبية، لا تستخدم حتى الآن سريريا. <p class="jove_conten…

Representative Results

الاختلافات في مظهر الجملة الوعائية المجهرية بين الأفراد سوي ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم واضحة للعيان من خلال مقارنة أرقام 4 و 5. ويبين الشكل 4 شبكة من الشعيرات الدموية نموذجية على التوالي في صفوف منظمة تنظيما جيدا في شخص سوي ضغط الدم. في المقا?…

Discussion

الفحص المجهري للشعيرات (المجهر الشعرية) هو مقياس غير القياسية للبنية الشعرية. ومع ذلك، في الوقت الراهن، لا توجد الطرق القياسية لتقييم مباشر من structure.Furthermore الشعرية، وقد المجهر الشعرية على نطاق واسع لتقييم مباشر من capillarydensity في مجموعة كبيرة ومتنامية من الأعمال المنشور…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

وأيد هذا العمل من قبل جائزة أرقام المنح وR01HL096593 K23HL72825 من القلب والرئة والدم المعهد. المحتوى هو الجهة الوحيدة المسؤولة عن جامعة توماس جيفرسون و لا تعبر بالضرورة عن وجهات النظر الرسمية للالقومي للقلب والرئة والدم المعهد أو المعاهد الوطنية للصحة.

References

  1. Serne, E. H., Gans, R. O., ter Maaten, J. C., ter Wee, P. M., Donker, A. J., Stehouwer, C. D. Capillary recruitment is impaired in essential hypertension and relates to insulin’s metabolic and vascular actions. Cardiovasc. Res. 49, 161-168 (2001).
  2. Bollinger, A., Fagrell, B. . Clinical Capillaroscopy: A guide to its use in clinical research and practice. , (1990).
  3. Antonios, T. F., Rattray, F. E., Singer, D. R., Markandu, N. D., Mortimer, P. S., MacGregor, G. A. Maximization of skin capillaries during intravital video-microscopy in essential hypertension: comparison between venous congestion, reactive hyperaemia and core heat load tests. Clin. Sci. (Lond). 97, 523-528 (1999).
  4. Sivertsson, R. The hemodynamic importance of structural vascular changes in essential hypertension. Acta. Physiol. Scand. Suppl. 343, 1-56 (1970).
  5. Raitakari, O. T., Celermajer, D. S. Testing for endothelial dysfunction. Ann. Med. 32, 293-304 (2000).
  6. Tousoulis, D., Antoniades, C., Stefanadis, C. Evaluating endothelial function in humans: a guide to invasive and non-invasive techniques. Heart. 91, 553-558 (2005).
  7. Higashi, Y., Sasaki, S., Nakagawa, K., Matsuura, H., Kajiyama, G., Oshima, T. A noninvasive measurement of reactive hyperemia that can be used to assess resistance artery endothelial function in humans. Am. J. Cardiol. 87, 121-125 (2001).
  8. Higashi, Y., Yoshizumi, M. New methods to evaluate endothelial function: method for assessingendothelial function in humans using a strain-gauge plethysmography: nitric oxide-dependent and independent vasodilation. J. Pharmacol. Sci. 93, 399-404 (2003).
  9. Lind, L., Sarabi, M., Millgard, J. Methodological aspects of the evaluation of endothelium dependent vasodilatation in the human forearm. Clin. Physiol. 18, 81-87 (1998).
  10. Cheng, C., Diamond, J. J., Falkner, B. Functional capillary rarefaction in mild blood pressure elevation. Clinical and Translational Science. 1, 75-79 (2008).
  11. Cheng, C., Daskalakis, C., Falkner, B. Capillary rarefaction in treated and untreated hypertensive subjects. Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease. 2, 79-88 (2008).
  12. Antonios, T. F., Singer, D. R., Markandu, N. D., Mortimer, P. S., MacGregor, G. A. Rarefaction of skin capillaries in borderline essential hypertension suggests an early structural abnormality. Hypertension. 34, 655-658 (1999).
  13. Noon, J. P., Walker, B. R., Webb, D. J., et al. Impaired microvascular dilatation and capillary rarefaction in young adults with a predisposition to high blood pressure. J. Clin. Invest. 99, 1873-1879 (1997).
  14. Antonios, T. F., Rattray, F. M., Singer, D. R., Markandu, N. D., Mortimer, P. S., MacGregor, G. A. Rarefaction of skin capillaries in normotensive offspring of individuals with essential hypertension. Heart. 89, 175-178 (2003).
  15. de Jongh, R. T., Ijzerman, R. G., Serne, E. H., et al. Visceral and truncal subcutaneous adipose tissue are associated with impaired capillary recruitment in healthy individuals. J. Clin. Endocrinol. Metab. 91, 5100-5106 (2006).
  16. de Jongh, R. T., Serne, E. H., Ijzerman, R. G., de Vries, G., Stehouwer, C. D. Free fatty acid levels modulate microvascular function: relevance for obesity-associated insulin resistance, hypertension, and microangiopathy. Diabetes. 53, 2873-2882 (2004).
  17. de Jongh, R. T., Serne, E. H., RG, I. J., Stehouwer, C. D. Microvascular function: a potential link betweensalt sensitivity, insulin resistance and hypertension. J. Hypertens. 25, 1887-1893 (2007).
  18. Ijzerman, R. G., Voordouw, J. J., Van Weissenbruch, M. M., et al. TNF-alpha levels are associated withskin capillary recruitment in humans: a potential explanation for the relationship between TNF-alpha and insulin resistance. Clin. Sci. (Lond). 110, 361-368 (2006).
  19. Yvonne-Tee, G. B., Rasool, A. H., Halim, A. S., Rahman, A. R. Noninvasive assessment of cutaneous vascular function in vivo using capillaroscopy, plethysmography and laser-Doppler instruments: its strengths and weaknesses. Clin. Hemorheol. Microcirc. 34, 457-473 (2006).
  20. Wilkinson, I. B., Webb, D. J. Venous occlusion plethysmography in cardiovascular research: methodology and clinical applications. Br. J. Clin. Pharmacol. 52, 631-646 (2001).
  21. Thijssen, D. H., Bleeker, M. W., Smits, P., Hopman, M. T. Reproducibility of blood flow and post-occlusive reactive hyperaemia as measured by venous occlusion plethysmography. Clin. Sci. (Lond). 108, 151-157 (2005).
  22. Leslie, S. J., Attina, T., Hultsch, E., et al. Comparison of two plethysmography systems in assessment of forearm blood flow. J. Appl. Physiol. 96, 1794-179 (2004).
  23. James, M. A., Tullett, J., Hemsley, A. G., Shore, A. C. Effects of aging and hypertension on the microcirculation. Hypertension. 47, 968-9674 (2006).
  24. Debbabi, H., Uzan, L., Mourad, J. J., Safar, M., Levy, B. I., Tibirica, E. Increased skin capillary density in treated essential hypertensive patients. Am. J. Hypertens. 19, 477-483 (2006).
  25. Serne, E. H., Gans, R. O., ter Maaten, J. C., Tangelder, G. J., Donker, A. J., Stehouwer, C. D. Impaired skincapillary recruitment in essential hypertension is caused by both functional and structural capillary rarefaction. Hypertension. 38, 238-242 (2001).
  26. Carpentier, P. H. New techniques for clinical assessment of the peripheral microcirculation. Drugs. 58, 17-22 (2001).
  27. Shore, A. C. Capillaroscopy and the measurement of capillary pressure. Br. J. Clin. Pharmacol. 50, 501-513 (2000).
check_url/kr/50008?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Cheng, C., Daskalakis, C., Falkner, B. Non-invasive Assessment of Microvascular and Endothelial Function. J. Vis. Exp. (71), e50008, doi:10.3791/50008 (2013).

View Video