Summary
Höger kammare (RV) dysfunktion är avgörande för patogenesen av hjärt-kärlsjukdom, men ändå begränsade metoder finns tillgängliga för utvärderingen. Senaste framstegen inom ultraljud ger en icke-invasiv och korrekt alternativ för longitudinell RV studie. Häri vi detalj en steg-för-steg-ekokardiografisk metod med användning av en murin modell av RV trycköverbelastning.
Abstract
Emerging kliniska data stöder uppfattningen att RV dysfunktion är avgörande för patogenesen av hjärt-kärlsjukdom och hjärtsvikt 1-3. Vidare är RV signifikant hos pulmonära sjukdomar såsom pulmonell arteriell hypertension (PAH). Dessutom är RV remarkably känsliga för hjärt-patologier, inklusive vänster kammares (LV) dysfunktion, klaffsjukdom eller RV infarkt 4. För att förstå rollen av RV i patogenesen av hjärtsjukdomar, är väsentligt en pålitlig och icke-invasiv metod för att komma till RV strukturellt och funktionellt.
En icke-invasiv trans bröstkorg ekokardiografi (TTE) baserad metod etablerades och validerats för övervakning av dynamiska förändringar i RV struktur och funktion hos vuxna möss. Att påföra RV stress, använde vi en kirurgisk modell av lungartären sammandragning (PAC) och mätte RV svar över en 7-dagars period med hjälp av en högfrekvent ultraljudsmikrovisualiseringsystemet. Skenopererade möss användes som kontroller. Bilder förvärvades i lätt sövda möss vid baseline (före operation), dag 0 (omedelbart efter operation), dag 3 och dag 7 (efter operationen). Data analyserades offline med hjälp av programvara.
Flera akustiska fönster (B, M, och Color Doppler lägen), som kan konsekvent erhållits i möss, som tillåts för tillförlitlig och reproducerbar mätning av RV struktur (inklusive RV väggtjocklek, slutdiastoliska och end-systoliska dimensioner), och funktion ( fraktionerad område förändring, fraktionerad förkortning, PA topphastighet, och topp tryckgradient) i normala möss och efter PAC.
Med denna metod, var den tryck gradienten följd av PAC noggrant uppmätt i realtid med hjälp av Color Doppler-läge och var jämförbar med direkta tryckmätningar utförda med en Millar hifi microtip kateter. Sammantaget visar dessa data att RV mätvärdena från olika komplimentary vyer som använder ekokardiografi är tillförlitliga, reproducerbara och kan ge insikter om RV struktur och funktion. Denna metod kommer att möjliggöra en bättre förståelse för den roll som RV hjärtsvikt.
Introduction
Historiskt har prognostisk bedömning av hjärtsvikt fokuserat på LV, som är lätt att bilden via ekokardiografi. Ett flertal studier på LV struktur och funktion med hjälp av ekokardiografi har lett till inrättandet av normalvärden för LV struktur och funktion 1,5,6. Mätningar av LV storlek och systolisk funktion erhållits från tvådimensionella och Color Doppler bilder är av stor betydelse eftersom de möjliggör visuell avgränsning av fack och geometri i detalj för LV 7. M-läget används ofta för att mäta LV dimensioner och fraktionerad förkorta (FS) i möss. Inter-observatör och intra-observatör variabilitet är låga för mätningar diameter som använder det här läget, men väggtjockleksmätning brukar vara ganska variabel 7. Pulsad doppler med färg (PW eller färg Doppler) har använts för att utvärdera klaff uppstötningar 8,9.
Liknar LV spelar RV en viktig roll och är en viktig predictor av sjuklighet och dödlighet hos patienter som lider av hjärt-lungsjukdom 1,7,10. Dock är echocardiographic utvärdering av RV sig utmanande på grund av sin komplexa form 5,11 och dess retrosternal läge som blockerar ultraljudsvågorna 8,9. RV är en halvmåneformad struktur omslag runt LV och har en komplicerad anatomi med tunna väggar som är vana vid lågt tryck och motstånd mot lungkärl 6. För att övervinna förhöjd vaskulär resistans (PVR), först ökar RV i storlek och genomgår hypertrofi. I kroniska sjukdomar som pulmonell hypertension eller pulmonell vaskulär sjukdom, genomgår RV progressiv dilatation, så småningom resulterar i en försämring av systolisk och diastolisk funktion 4,5,10.
Ekokardiografi spelar en viktig roll för screening och diagnos av PAH trots vissa begränsningar som finns i den kliniska diagnoskapacitet. Den huvudsakliga fördelen medTTE ligger i att det är icke-invasiv och att den kan utföras på lätt sövd, eller ens medvetna djur 9. TTE ger också en rimlig uppskattning av PA-tryck, samt en löpande bedömning av förändringar i RV struktur och funktion 12,13. På grund av tekniska framsteg inom TTE, däribland utvecklingen av högfrekventa mekaniska sonder, vilket gör axiell upplösning på cirka 50 pm på ett djup av 5-12 mm, hög bildhastighet (mer än 300 ram / sek), och höga samplingsfrekvenser , är ekokardiografi ett val verktyg för att avbilda den snabbt upphandlande liten storlek mus hjärta 8,11.
Longitudinell uppföljning av RV funktion med hjälp av flera vyer, bland annat 2-dimensionella (2D) kort och lång axel, M-mode och Doppler akustiska fönster ger kompletterande information om RV anatomi och funktion. Sammantaget tillåter denna metod fullständig längd bedömning av RV hemodynamiken i fysiologi och patologisk inställning Häri ger vi en detaljerad steg-för-steg-metod för att använda icke-invasiv TTE att karakterisera RV anatomiska och funktionella förändringar som är sekundära till PAC i möss.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Surgical Procedure
- Erhåll 8 veckor gamla manliga C57BL / 6 möss och acklimatisera sig under en vecka innan några experimentella procedurer utförs.
- Innan avbildning, är lungartären ocklusion utfördes som beskrivits tidigare 14 enligt AVMA riktlinjer och godkänt IACUC protokoll.
Ekokardiografiska Images Förvärv och Mätningar
Alla förkortningar som används är sammanfattade i tabell 1.
1. Parasternal lång axel (Plax) M-läge Visa Skaffa RV Chamber Dimension, Bråk förkorta (FS), och RV väggtjocklek
- Använd B-läge inställning för att få en fullständig LV parasternal långa axeln utsikt. Med djuret liggande i ryggläge på plattformen (se not 6.1. Och 6.2.), Placera 40 MHz ultraljudssond (MS550D) på djuret med ca 30 ° vinkel moturs åt vänster parasternal linje med skåran pekande caudal riktning (
- När de riktiga landmärken (RV, LV, MV, Ao, LA) som visas i fig. 2A och 2B är tydligt visualiseras, byta till M-läge. En indikatorlinjen kommer att visas på skärmen i inställningen M-läge. Linjen bör placeras för att gå igenom den bredaste delen av RV kammare med Ao som landmärke (fig. 2A och B).
- I denna mening bör RV väggen och IVS synas tydligt. Se till att fokus djupet ligger i centrum av RV kammaren. Registrera data med cine butik för mätning RV kammardimension, FS och RV väggtjocklek offline. Exempel på M-mode bilder visas i figurerna 2C och 2D. (Se not 6.3.)
2. Parasternala Short-axel Visa på MittPapillär Nivå Skaffa Bråk Area Ändringar (FAC)
- Från den position som beskrivs ovan (figur 1 A), växlar till B-läge och vrid sonden 90 ° medurs för att erhålla den parasternala korta axel view (Figur 1B). Tips sonden något längs x-axeln av sonden för att förhindra obstruktiv vy av bröstbenet.
- Flytta lite upp och ner längs y-axeln av sonden för att få mitten papillär nivån (se not 6.4.)
- I denna vy är papillarmusklerna typiskt belägen vid 2 och 5:00 läge (fig. 3).
3. Parasternala Short-axel Visa på aortaklaffens nivå (RV PSAX Aorta Nivå) Skaffa RV väggtjocklek och PA Peak Velocity
- Från det läge som beskrivits ovan (Figur 1B), förflytta sonden på y-axeln mot kraniet tills aortaklaffen tvärsnitt visar i mitten av fönstret.
- Höger kammares utflöde tRact (RVOT) ska vara synliga på toppen som en halvmåne-formad struktur med trikuspidalklaffen separera RV från RA som visas i figur 4A och 2 B. Spela in data med cine butik för mätning av RV väggtjocklek offline. (Se not 6.5.)
- Kvar på samma position. (Se not 6.6.)
- Switch to Color Doppler-läge och placera den gula PW-streckad linje som är parallell med riktningen för flödet i kärlet. Observera att blå och röda färger indikerar rinna bort från och mot sonden, respektive (figur 4C och 4 D).
- Placera PW markören vid spetsen av de pulmonary klaffblad. (Se not 6.7.) Spela in data med hjälp av cine butik. Mät PA topphastigheten offline.
4. Modifierad parasternala Lång-axel Vy över hus-och PA Skaffa PA Peak Velocity
- Fortsätt på B-läge inställning, placera sonden (MS550D eller MS250) Till höger parasternal linje (figur 1C) och långsamt titel sonden ungefär 30-45 ° vinkel på y-axeln av sonden (figur 1D) mot bröstet av mössen att tydligt visualisera PA passerar över aorta såsom visas i figurerna 5A och 5 B.
- Switch to Color Doppler-läge och placera den gula PW-streckad linje som är parallell med riktningen för flödet i kärlet (fig 5C och 5 D). Placera PW markören vid spetsen av de pulmonary klaffblad. (Se not 6.6.) Spela in data med hjälp av cine butik och mäta PA topphastighet offline.
5. Data Beräkning och analys
- RV väggtjocklek kan beräknas från de b-läge data erhållna från RV PSAX aortanivån som beskrivits ovan (protokoll 3). Välj 2D område spårning verktyg för att spåra det område av RV-vägg vid diastole (såsom visas i rosa område i figur 6). Använd sedan avståndet spårning verktyg för att spåra de inre och yttre omkrets vägg RVOT (som visas i blå linjer i figur 6). Ta medelvärdet av de inre och yttre omkretsarna. Genom att använda ekvationen
Vi beräknar RV Wall (RVW) tjocklek. (Se not 6.8.) - För andra standardparametrar, se handböckerna från respektive tillverkare för att utföra dataanalys.
Vi beräknar RV Wall (RVW) tjocklek. (Se not 6.8.) 6. Anmärkningar
- Alla bilder samlas in med hjälp av Vevo 2100-systemet. Liknande bilder kan erhållas med hjälp av ultraljud bildsystem från andra tillverkare, och de relativa fördelarna och nackdelarna med olika ultraljud instrument har tidigare jämfört 8,12,15. Det rekommenderas att alla bilder ska inhämtas och analyseras i blindad när det är möjligt.
- Det korrekta valet av anestesi, såsom en kort duration av inhalerade isofluran (2-3% för att framkalla, och 1,0% för att behålla) är avgörande för att upprätthålla hjärtslag vid normala fysiologiska priser (över 500 slag / min), vilket tillåter oss att upptäcka reproducerbart och konsekvent basal och förhöjd pulmonell arteriell systoliska trycket i studien.
- Se till att samla in uppgifter på högsta möjliga bildhastighet möjlig (> 200 bilder / sek).
- Leta efter vyn med den största kammardimensionen.
- Obstruktion på grund av revbenen och bröstbenet till stor del på grund av RV retrosternal position är det enskilt största hindret för att få bra bilder i denna metod för avbildning av RV. Genom att flytta djuret eller sonden, kan en operatör vinna sternal blocket och skaffa nödvändiga utsikt över RV. Detta kan ta från 5 till 15 min, beroende på djurets fysiologi.
- Du kan behöva byta sond till MS250 sedan MS550D sonden kan användas i bluff och möss före PAC och 40 MHz-proben är kapabel att spela intopphastigheten av 300-1,500 m / sek, medan MS250 kan fånga parken hastighet upp till 4000 mm / sek.
- Det är acceptabelt att ha en sond vinkel mindre än 20 ° för exakt mätning av PA topphastighet.
- Konsekvent mätningar av RV väggtjocklek och området / dimensioner gjordes med hjälp av flera akustiska fönster, både på lång och kort axel. Valet av en del av dessa fönster beror på erfarenheterna av operatören, och kan redogöra för variationer som kan vara bidragande till olika statistiska resultat.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
I denna studie var baslinje ekokardiografi utfördes 48 h före operation. Möss randomiserades i två grupper. Möss fick lungartär ocklusioner (PAC) och simulerade operationer (Sham). Echocardiography utfördes vid dag 0, 3 och 7 efter kirurgisk procedur. Djuren avlivas omedelbart efter den sista ekokardiografi och hjärtan skördades för histologisk bedömning. Kateterisering genomfördes i undergrupp (n = 3 och 2 för dag 0 och 7, respektive) av PAC möss att mäta RVSP via tryckkateter.
Alla bilddata som erhållits analyserades offline. Viktigt var sonographers blind för de förfaranden som djuren genomgick. Bilderna som presenteras i denna studie togs av två oberoende kameror. Den inter-och intra-observatör variabilitet testades, och visade sig vara mindre än 6% och 11%, respektive. Mätningarna erhölls genom att använda alla tillgängliga akustiska fönster- B-läge, M-läge och Color Doppler bilder tagna tillsammans användes i bedömningen av RV struktur och funktion. Alla mätningar genomsnitt över fem hjärtcykler. För varje mätning var medelvärdet och standardavvikelsen (SD) erhölls. Ofta liknande mätningar utfördes från olika avbildnings fönster för att få kompletterande information och flera datapunkter för jämförelse av noggrannhet och tillförlitlighet.
Såsom visas i Fig. 7A och 7 B, kan systolisk funktion av RV mätas i Plax vy som% FS eller i mitten papillarmuskel vy som% FAC, respektive. Även minskningen av FAC var redan signifikant vid dag 0, minskningen i FS var endast signifikant vid dag 7 (n = 6, P <0,01). En stor nackdel med denna uppfattning är att på grund av retrosternal ställning RV och ibland på grund av hinder som utgörs av revbenen, bör stor försiktighet iakttas för att erhålla RV bilden för att exakt visaden maximala diametern hos den högra kammaren utan förkortning av bilden. Små variationer i RV diameter kan maskera små men betydande förändringar i funktion. I motsats härtill är% FAC markant minskat efter PAC, även vid dag 0 direkt efter PA ocklusion (n = 6, P <0,05) och minskade gradvis övertid (n = 6, P <0,001). Sålunda bör% FAC användas som ett primärt mått på RV funktion och% FS som en sekundär åtgärd. Det är anmärkningsvärt att% FAC har visat sig vara en pålitlig prediktor för hjärtsvikt, plötslig död, stroke och / eller dödlighet 3,4,10,16.
RV dilatation kan mätas på lång och kort axel som RV kammardimensionen (RVIDd) och RV område i diastole (figur 7C och 7D). Tillförlitligheten av eko härrör RVIDd i smågnagare är verkligen inte lika pålitlig som dessa åtgärder hos människor. Detta utgör ett viktigt förbehåll i mätning RVID i möss. I litet djurls är RVID tydligare visualiseras i den långa axeln vy, snarare än den apikala fyra kammar vy, såsom vanligen sker på människa. Viktigt är dock, är det endokardiell definitionen av den främre väggen ofta suboptimal under långa axeln visa och sned avbildning kan underskatta storlek åtgärder. Vi finner att RV område mått i mitten papillarmuskeln uppfattning är en mer reproducerbar och pålitlig surrogat för RV kammardimension och RV dilatation i möss.
RV fri väggtjocklek, som en markör för RV hypertrofi, kan bestämmas exakt, antingen med hjälp av M-läge eller området-metoden trace (figur 7E och 7 F). På liknande sätt kan PA topphastigheten också erhållas med antingen vid Plax eller SAX läge (figurerna 7G och 7H, respektive). Tillförlitliga mätningar av PA topphastigheten och sålunda topp-tryckgradient inom PA kan erhållas med hjälp av Color Doppler i both på kort och lång axel akustiska fönster (figur 7G och 7H). Det bör noteras att dessa hastighetsmätningar är vinkelberoende och därför rekommenderas att erhålla hastigheter genom att använda flera vyer och med samma svephastighet för alla spårningar (större än 100 mm / sek).
Slutligen Figur 8 visar att i icke-invasiv ekokardiografi är ett lönsamt alternativ till terminalen höger hjärtacatheterization metod som den gyllene standarden för RVSP mätning 9. För de fem djuren, var kateterisering för jämförelse av RVSP mätmetoder som utförs, samt beräkningar av trycket var mycket jämförbara (Pearson korrelationskoefficient r = 0.943, P> 0,05). I ekokardiografi, är PA topphastigheten på ett tillförlitligt sätt, och det följer att beräkningen från PA topphastigheten är också reproducerbar. Dessutom ger den här metoden för seriell mätning av lungtrycket gradient över tiden.
Sammanfattningsvis kan den icke-invasiv eko-baserad avbildning vara ett användbart verktyg för att följa RV strukturell och funktionell ombyggnad längsled liknar det som vanligen används i LV.
Figur 1. Grafiska illustrationer av avbildningssondläget. Röd linje anger positionen av sonden för att erhålla A, parasternal långa axeln B, parasternala kort axel, C, modifierad parasternal lång axel vy och D, xy riktning sonden. Klicka här för att visa en större bild.
Figur 2. Parasternal lång axel (Plax) uppfattning. Grafisk illustration och representativa Plax bilder från A, bluff och B, PAC mus hjärta. Viktiga landmärken ses i visningsområdena följer. 1: Höger kammare (RV), 2: vänster kammare (LV), 3: Aorta (Ao), 4: Mitralisklaffstenos (MV), 5: vänster förmak (LA), 6: Diastoliskt dimension av höger kammare (D), 7: Systoliskt dimension av höger kammare (S), 8: Rätt kammarväggen (RVW), 9:. skiljeväggen mellan kamrarna (IVS) Klicka här för att visa en större bild.
Figur 3. Parasternala kortaxel view (PSAX) i mitten av pap nivå på höger kammare (RV). Grafisk illustration, representativ bild i PSAX i mitten av papillärmuskel nivå och H & E färgning från A, bluff och B, PAC mus hjärta. Nyckellandmärken ses i vyn är följande. 1: höger kammare (RV), 2: skiljeväggen mellan kamrarna (IVS), 3: vänster kammare (LV), och 4 & 5:. Papillarmusklerna Klicka här för att visa en större bild.
Figur 4. Parasternala kortaxel view (PSAX) på aorta-nivå. Grafisk illustration och representativa B Läge bilderfrån A, bluff och B, PAC-mus hjärta. Grafisk illustration och Color Doppler bilder från C, bluff och D, PAC mus hjärta. Nyckellandmärken ses i vyn är följande. 1: Höger kammares utflöde (RVOT), 2: trikuspidalklaffen (TV), 3: Höger förmak (RA), 4: Vänster förmak (LA), 5: aortaklaffen (AV), 6: Pulmonell ventil (PV), och 7:. lungartär (PA) Klicka här för att visa en större bild.
Figur 5. Modifierad parasternal lång axel (Plax) bild av höger kammare (RV) och lungartären (PA). Grafisk illustration, ändrade representativa Plax bilder, och H & E histologi från
Figur 6. RV väggtjocklek från parasternala kortaxel view (PSAX) på aorta nivå uppfattning. Grafisk illustration av PSAX-bild av hjärtsektionen vid aorta-nivå. Mätning av RV väggtjocklek kan härledas från det område / längd. Rosa nyans indikees området RV fri vägg och blå linje visar inre och yttre omkrets RV.
Figur 7. Strukturella och funktionella bedömningar av höger kammare (RV). A, Fractional förkortning (FS) som erhållits med hjälp av M-läget på Plax. B, Fractional område förändringar (FAC) som erhållits med hjälp av PSAX på mitten pap nivå. C, höger kammarkammardimensionen i diastole (RVIDd) som erhållits med hjälp av M-läget på Plax. D, End diastolisk höger kammare område erhålls med PSAX på mitten pap nivå. E, högerkammarväggtjocklek vid diastole erhållits med hjälp av M-läget på Plax och F, PSAX på aorta nivå. Pulmonell arteriell topphastighet som erhålls vid G, modifierad Plaxpå hus-och PA-vy och H, PSAX på aorta nivå. Sham, n = 6 och PAC, n = 6 *, p <0,05. Klicka här för att visa en större bild.
Figur 8. Korrelation av lungartären (PA) tryck mätt med ekokardiografi (ECHO) och Millar microtip tryck kateter (kateter). För ekokardiografi, topp-tryckgradient beräknades från PA topphastigheter med hjälp av modifierade Bernoullis ekvation. De topp-tryckgradienter (värderade till platsen av sammandragning) var i överensstämmelse med RVSP via kateterisering med en korrelationskoefficient 0.943 (n = 5).
| Fullständigt namn | Förkortning |
| Vänster förmak | LA |
| Vänster kammare | LV |
| Höger förmak | RA |
| Höger ventrikel | RV |
| Aorta | Ao |
| Pulmonell arteriell | PA |
| Aortaklaffen | AV- |
| Mitralisklaffstenos | MV |
| TV | |
| Pulmonell ventil | PV |
| Skiljeväggen mellan kamrarna | IVS |
| Papillarmuskel | PM |
| Fraktionerad matfett | FS |
| Bråk område förändring | FAC |
| Parasternal långa axeln vy | Plax |
| Parasternala kort axel vy | PSAX |
| Transthoracic ekokardiografi | TTE | </ Tr>
| Pulmonell arteriell sammandragning | PAC |
| Höger kammare systoliskt tryck | RVSP |
| Pulmonell arteriell hypertension | PAH |
| Höger kammares utflöde | RVOT |
| Höger kammare intern dimension i diastole | RVIDd |
Tabell 1.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Vi visar att TTE ger en känslig och reproducerbar metod för rutinmässig bedömning av RV struktur och funktion hos möss. Före tillkomsten av TTE, studier av RV fokuserade till stor del på RVSP mätning via höger hjärtacatheterization, en terminal och invasiv förfarande 6,9,11,17.
Tidigare rapporter har beskrivit en rad olika tekniker för att utföra högra hjärt mätningar 3,4,11,17-19. Men de flesta tidigare studier rapporterade RV storlek och strukturella data i en övervägande kvalitativt snarare än kvantitativt sätt 5. En standardisering av RV bedömning är därför fortfarande i början stadier trots senaste tidens intresse för RV-funktion i samband med PAH och andra modeller av sjukdomar 9,19.
Sammantaget ger dessa data ger belägg för att icke-invasiv metod för avbildning kan vara ett pålitligt och värdefullt verktyg för tidig utvärdering av RV dysfunktion. Vi establikasta en avbildningsmetod för att icke-invasivt visualisera Husbilar strukturella och funktionella förändringar i realtid med hjälp av ett antal kompletterande avbildningsfönster, och jämförde vår eko-baserad metod för tryck-gradienter mot den konventionella guldmyntfoten RVSP mätning med kateterisering.
När avbildas i längsled, efter en akut skada såsom PAC, genomgår RV snabb ombyggnad och de dynamiska förändringar kan fångas reproducerbart genom avbildning. De bilddata tillsammans med de steg som beskrivs i denna metod, tillsammans med ytterligare framsteg inom teknik såsom 2D stam bildbehandling, 3D-ekokardiografi, och användning av speckle-utbildning 20 kommer att förbättra en systematisk ekokardiografisk bedömning av RV 12,15. Detta skulle kunna leda till ökad terapeutisk intervention i patologi av hjärt-lungsjukdomar genom att låta tidigare upptäckt sjukdom.
Sammanfattningsvis kan TTE ge ett viktigt första steg mot en comprehensive bedömning av hjärtstatus och kan fungera som en effektiv upptäckt och utvärdering verktyg av fysiologiska förändringar i struktur och funktion. Eftersom TTE är en icke-invasiv och brett tillgängligt avbildning modalitet, erbjuder möjligheten att lätta utredningar av hjärtsjukdomar som kräver hög genomströmning och insamling snabb data.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Det finns inget att lämna ut.
Acknowledgments
Vi tackar Fred Roberts och Chris Vit för exemplarisk teknisk support. Vi tackar Brigham Kvinna Sjukhus Cardiovascular Physiology Kärna för att förse med instrument och medel för detta arbete. Detta arbete stöddes delvis av NHLBI beviljar HL093148, HL086967, och HL 088.533 (RL), K99HL107642 och Ellison Foundation (SC).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| High Frequency Ultrasound | FUJIFILM VisualSonics, Inc. | Vevo 2100 | |
| High-frequency Mechanical Transducer | FUJIFILM VisualSonics, Inc. | MS250, MS550D, MS400 | |
| Millar Mikro Pressure Catheter | Millar | SPR-1000 |
References
- Anavekar, N. S., et al. Usefulness of right ventricular fractional area change to predict death, heart failure, and stroke following myocardial infarction (from the VALIANT ECHO Study). Am. J. Cardiol. 101, 607-612 (2008).
- Berger, R. M., Cromme-Dijkhuis, A. H., Witsenburg, M., Hess, J. Tricuspid valve regurgitation as a complication of pulmonary balloon valvuloplasty or transcatheter closure of patent ductus arteriosus in children < or = 4 years of age. Am. J. Cardiol. 72, 976-977 (1993).
- Marwick, T. H., Raman, S. V., Carrio, I., Bax, J. J. Recent developments in heart failure imaging. JACC Cardiovasc. Imaging. 3, 429-439 (2010).
- Souders, C. A., Borg, T. K., Banerjee, I., Baudino, T. A. Pressure overload induces early morphological changes in the heart. Am. J. Pathol. 181, 1226-1235 (2012).
- Karas, M. G., Kizer, J. R. Echocardiographic assessment of the right ventricle and associated hemodynamics. Prog. Cardiovasc. Dis. 55, 144-160 (2012).
- Lindqvist, P., Calcutteea, A., Henein, M. Echocardiography in the assessment of right heart function. Eur. J. Echocardiogr. 9, 225-234 (2008).
- Rudski, L. G., et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 23, 685-713 (2010).
- Scherrer-Crosbie, M., Thibault, H. B. Echocardiography in translational research: of mice and men. J. Am. Soc. Echocardiogr. 21, 1083-1092 (2008).
- Thibault, H. B., et al. Noninvasive assessment of murine pulmonary arterial pressure: validation and application to models of pulmonary hypertension. Circ. Cardiovasc. Imaging. 3, 157-163 (2010).
- Polak, J. F., Holman, B. L., Wynne, J., Right Colucci, W. S. ventricular ejection fraction: an indicator of increased mortality in patients with congestive heart failure associated with coronary artery disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2, 217-224 (1983).
- Tanaka, N., et al. Transthoracic echocardiography in models of cardiac disease in the mouse. Circulation. 94, 1109-1117 (1996).
- Benza, R., Biederman, R., Murali, S., Gupta, H. Role of cardiac magnetic resonance imaging in the management of patients with pulmonary arterial hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 52, 1683-1692 (2008).
- Lang, R. M., et al.
- Tarnavski, O., McMullen, J. R., Schinke, M., Nie, Q., Kong, S., Izumo, S. Mouse cardiac surgery: comprehensive techniques for the generation of mouse models of human diseases and their application for genomic studies. Physiol. Genomics. 16, 349-360 (2004).
- Schulz-Menger,, et al. Standardized image interpretation and post processing in cardiovascular magnetic resonance: Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR) Board of Trustees Task Force on Standardized Post Processing. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 15, 35 (2013).
- Williams, R., et al. Noninvasive ultrasonic measurement of regional and local pulse-wave velocity in mice. Ultrasound Med. Biol. 33, 1368-1375 (2007).
- Senechal, M., et al. A simple Doppler echocardiography method to evaluate pulmonary capillary wedge pressure in patients with atrial fibrillation. Echocardiography. 25, 57-63 (2008).
- Frea, S., et al. Echocardiographic evaluation of right ventricular stroke work index in advanced heart failure: a new index. J. Card. Fail. 18, 886-893 (2012).
- Pokreisz, P. Pressure overload-induced right ventricular dysfunction and remodelling in experimental pulmonary hypertension: the right heart revisited. Eur. Heart J. Suppl. , H75-H84 (2007).
- Bauer, M., et al. Echocardiographic speckle-tracking based strain imaging for rapid cardiovascular phenotyping in mice. Circ. Res. 108, 908-916 (2011).
