هذه الدراسة تستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص واختبارات المتابعة للتأكد من فعالية العلاج من التقدمي بممارسة المقاومة (PRE) في ذمة لمفية المتعلقة بسرطان الثدي (BCRL). الموجات فوق الصوتية يمكن تطبيقها بفعالية لضمان تشخيص وعلاج وذمة لمفية.
Abstract
وذمة لمفية هي واحدة من أكثر المضاعفات شيوعا بعد جراحة سرطان الثدي. هناك العديد من الأدوات التشخيصية للذمة لمفية، ولكن توجد طريقة قياسية بعد موجود. ومن المتوقع التقدمي بممارسة المقاومة (PRE) لتحسين وذمة لمفية دون تورم إضافية. وأظهرت هذه الدراسة الآثار العلاجية للPRE على ذمة لمفية باستخدام الموجات فوق الصوتية لقياس التغير في سمك العضلات والأنسجة تحت الجلد. سمك الأنسجة تحت الجلد انخفض أكثر في المجموعة PRE مما كانت عليه في مجموعة غير PRE. يستخدم الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع في العديد من العيادات لما له من سهولة الحصول عليها، والسلامة، والرخص. الموجات فوق الصوتية هي واحدة من أفضل الأدوات لتشخيص وتحديد فعالية العلاج على ذمة لمفية المتعلقة بسرطان الثدي (BCRL).
Introduction
ويعرف وذمة لمفية كشرط لمحلية الغنية بالبروتين احتباس السوائل والأنسجة التورم الناجم عن 1،2 النظام اللمفاوي للخطر. كما تقدم وذمة لمفية، الخلايا الليفية و / أو الخلايا الشحمية تتكاثر في المناطق المتضررة، مما يؤدي إلى تغيرات في نسيج الجلد والأنسجة تحت الجلد وزيادة مخاطر التعرض للعدوى البكتيرية والفطرية 3،4. مراقبة هذه التغيرات في أجزاء مختلفة من الأطراف قد تزيد من توضيح شدة ومدى وذمة لمفية. الجهاز اللمفاوي تحت اللفافة يساهم في شدة وذمة لمفية أكثر من الجهاز اللمفاوي فوق اللفافة.
وقد ركزت الأبحاث الحديثة أساسا على استخدام الموجات فوق الصوتية في تشخيص وذمة لمفية 5،6. الموجات فوق الصوتية هي وسيلة غير مكلفة نسبيا لمراقبة خصائص الأنسجة الرخوة. وأفادت دراسة سابقة أن وذمة لمفية يمكن تشخيص موثوق مع الموجات فوق الصوتية عن طريق مقارنة ركان سمك الجلد وتحت الجلد الأنسجة، وكذلك من خلال تقييم امتثال الأنسجة تحت الجلد في 7،8 إعداد سريرية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع في العيادة بسبب سهولة الوصول إليه سهلا، والسلامة من التعرض للإشعاع، والرخص 5،6. وعلى الرغم من هذه الفوائد، وقد تركزت الدراسات حول الموجات فوق الصوتية للذمة لمفية فقط على التشخيص، وليس على تقييم التدخل العلاجي.
ولذلك، فإن الدراسة الحالية تهدف الى تحديد ليس فقط مهمة الموجات فوق الصوتية في توضيح آثار PRE على BCRL، ولكن أيضا ما إذا كانت الموجات فوق الصوتية لديه أهمية سريرية كاختبار للمتابعة في تأكيد فعالية العلاج. وقد أجريت هذه الدراسة لوضع بروتوكول لالموجات فوق الصوتية لفحص أداء وذمة لمفية.
Protocol
واستعرضت كافة الإجراءات والتي وافق عليها مجلس المراجعة المؤسسية للمستشفى تشونجنام الوطنية الجامعة. 1. قياس مع التصوير بالموجات فوق الصوتية ضبط الموقف من المريض. <li styl…
Representative Results
وشملت هذه الدراسة 32 مريضا تم تشخيص إصابتهم BCRL. تم قياس سمك العضلات والأنسجة تحت الجلد ومحيطات من الأطراف العلوية القريبة والبعيدة في الأساس، 4 أسابيع و 8 أسابيع بعد PRE. قياس الممتحنين محيط الأطراف العلوية مع شريط قياس، وبعد ذلك تم قياس سمك العضلات وال…
Discussion
ويمكن إجراء التقييمات من BCRL من خلال تقنيات مختلفة، بما في ذلك محيطات الذراع قياس الشريط، قياس النزوح المياه، bioimpedance التحليل الطيفي، perometry (volumeter الضوئية)، lymphoscintigraphy، تشخيص الطبيب، أو تورم التقارير الذاتية من قبل المريض. ومع ذلك، لا توجد معايير لقياس BCRL. تشخيص ومدة ال?…