Q 봉합사를 사용하여 수리된 굴곡 텐돈의 갭 형성 및 인장 강도에 대한 저항력을 향상시킵니다.

Summary

여기서, 우리는 힘줄 수리에서 수행 할 수있는 “Q”봉합 기술과 수리 된 힘줄의 갭 형성 및 인장 강도에 미치는 영향을 제시합니다. Q 봉합사는 인장 저항력과 힘줄 수리 강도를 향상시키는 데 효율적인 것으로 나타났다.

Abstract

주변 의환 봉합사는 힘줄 수리에서 핵심 봉합사 강도를 향상시키고 힘줄 끝 사이에 간격을 두는 위험을 감소시키는 것으로 추정됩니다. 여기에 주변 봉합사에 대한 대안인 Q 봉합사가 힘줄 수리에 사용하기 위해 제시됩니다. 수리된 힘줄의 갭 형성 및 인장 강도에 미치는 영향은 기존의 실행 주변 봉합사와 비교되었다. 3 개의 2 가닥 봉합사와 3 개의 4 가닥 봉합사가 돼지 힘줄을 수리하는 데 사용되었습니다. 2Q 를 수행하고 봉합사를 실행하는 데 필요한 시간이 기록되었습니다. 수리된 힘줄은 순환 적재 시험을 거쳤으며, 2mm 간격이 형성되는 사이클 번호가 결정되었다. 순환 하중 후 힘줄 끝의 갭 크기와 수리 된 힘줄의 궁극적 인 강도를 측정했습니다. Q 봉합사를 사용하면 순환 하중 중에 힘줄 끝에서 2mm 간격을 나타내는 힘줄의 수가 감소했습니다. Q 봉합사 2가닥 봉합사를 첨가하여 수리된 힘줄의 궁극적인 강도를 크게 증가시켰고 4가닥 봉합사는 힘줄의 수리 부위의 갭 거리를 감소시켰습니다. 2Q 봉합사를 수행하는 데 필요한 시간은 봉합사를 실행하는 데 소요되는 시간보다 훨씬 적습니다. 따라서, Q 봉합사는 인장 저항력과 힘줄 수리 강도를 향상시키는 데 효율적이며 종래의 말초 봉합사에 대한 대안이 될 수 있다고 결론지는다.

Introduction

힘줄 수리 부위의 갭 형성은 힘줄 수리 강도및 글라이딩 저항에 실질적으로 영향을 미칩니다. 힘줄 끝 사이의 간격의 결과는 궁극적으로 생체 1에서 힘줄 치유를 방해 할 수^{있습니다.} 수리 부위에 2mm 이상의 갭이 존재하면 카다브릭 손^2에서수리된 진근의 글라이딩 저항이 현저한 증가로 이어지는 것으로 보고되었다. 개 모델의 연구에 따르면 3mm보다 큰 갭 크기는 힘줄 치유 강도와 강성^3을손상시킬 수 있음을 보여주었습니다. 따라서 저항을 개선하고 힘줄 끝 사이의 간격 위험을 줄이는 것은 힘줄 수리에 매우 중요합니다.

말초 봉합사의 첨가는 힘줄 수리 부위의 갭핑을 감소시켜 수리된 힘줄^4,,5,,6의글라이딩 기능을 개선하는 것으로 나타났다. 지난 수십 년 동안, 연동 크로스 스티치 (IXS), 연동 수평 매트리스 (IHM), 및 교차 연결 실프버 스키올드와 렘버트, 외^{7,,8,,9,,10을}포함하여 여러 주변 봉합사가 개발되었습니다. 이러한 주변 봉합사는 힘줄 수리의 틈새 저항에 대하여 주변 봉합사를 실행하는 것이 우수하다는 것을 입증했습니다. 그러나 이러한 봉합사의 대부분은 구조가 복잡하고 수행하기가 어렵기 때문에 광범위한 응용 프로그램을 제한합니다. 힘줄 수리에 대한 이상적인 봉합사는 힘줄 수리 후 수리 부위에 대량의 추가를 피하면서 갭 형성을 방지하는 것을 목표로해야한다. 현재 주변 봉합사를 실행하는 것은 단순함으로 인해 인기있는 기술로 남아 있습니다.

최근 연구에서는 Q 봉합사라는 말초 봉합사에 대한 대안이 있는 기술, 그 모양이 문자 “Q”와 유사하기 때문에^11을제시한다. 여기서, 우리는 이 봉합 기술을 말초 봉합사를 실행하는 것과 비교하여 부핑 저항의 차이와 수리된 힘줄의 인장 강도의 차이를 확인했습니다. 그 결과 Q 봉합사는 순환 적재 테스트에서 수리된 힘줄의 갭핑 저항력과 궁극적인 강도를 향상시키는 데 더 효율적이라는 것을 보여주었습니다. 따라서 이 문서에서는 Q 봉합 기술을 수행하는 방법과 수리 된 힘줄의 특성에 대한 Q 봉합사의 효과를 테스트하기위한 생체 역학 적 설정에 대한 자세한 설명을 제공하는 것을 목표로합니다.

Protocol

설명된 모든 실험 절차는 난통 대학의 실험동물의 관리위원회에 의해 승인되었습니다. 30개의 돼지 힘줄은 2가닥 코어 봉합사, 2-가닥 코어 봉합사 플러스 2Q, 2가닥 코어 봉합사, 주변 부당 등 3개의 2스트랜드 수리로 수리되었습니다. 다른 30개의 돼지 힘줄은 4가닥 코어 봉합사, 4스트랜드 코어 봉합사 플러스 2Q, 4스트랜드 코어 봉합사, 주변 부당 등 3개의 4가지 가닥 수리로 수리되었습니다. <p cl…

Representative Results

표 1은 Q 봉합사를 첨가하면 2가닥 및 4가닥 수리 에서 순환 하중 중에 2mm 간격으로 힘줄의 수가 감소했습니다. 2가닥과 4스트랜드 코어 봉합사로 수리된 모든 힘줄은 2mm 간격을 형성한 반면, 2-가닥 플러스 2Q로 수리된 힘줄중 어느 것도 4스트랜드 플러스 2Q로 수리한 힘줄중 절반만이 10사이클 이후 2mm 간격을 두었다. 2 가닥 플러스 실행 또는 4 가닥 플러스 실행 봉합사로 수리 더 많은 힘…

Discussion

현재 연구 결과에 따르면 Q 봉합사는 수축을 줄이고 수리 된 힘줄의 인장 강도를 향상시킬뿐만 아니라 시간 절약 및 노동 절약을 한 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구 하 고, 현재 연구에서 힘줄 수리에 관한 몇 가지 핵심 포인트 주목 한다.

첫째, 우리는 힘줄 크기가 수리 후 인장 강도에 주목할만한 영향을 미칠 지 여부를 확신하지 못했기 때문에 모양과 크기가 비슷한 힘?…

Materials

4-0 suture	Ethicon, Somerville, NJ	Ethilon 1667
6-0 suture	Ethicon, Somerville, NJ	Ethilon 689
biomechanical testing machine	Instron Corp, Norwood, MA	Instron 3365
biomechanical testing software	Instron Corp, Norwood, MA	Bluehill 2