Q縫合糸を用いて、修復された屈曲腱のギャップ形成と引張強度に対する耐性を高める
Summary
ここでは、腱修復で行うことができる「Q」縫合技術と、修復された腱のギャップ形成と引張強度に対するその影響を提示する。Q縫合は、引張り抵抗および腱修復強度を高める上で効率的であることが示される。
Abstract
末梢のエピ腱縫合糸は、腱修復におけるコア縫合強度を高め、腱端の間で叩くリスクを減少させると考えられている。ここでQ縫合は、末梢縫合糸の代替であり、腱修復に使用するために提示される。修復された腱のギャップ形成および引張強度に及ぼす影響を、従来のランニング末梢縫合糸と比較した。ブタ腱の修復には、3本の2本鎖縫合糸と3本の4本鎖縫合糸が使用された。2Qと走る縫合糸に要する時間を記録した。修復された腱を環式負荷試験を行い、その間に2mmの隙間が形成されたサイクル数を決定した。環状荷重の後、腱の端部のギャップサイズと、修復された腱の最終的な強度を測定した。Q縫合糸による増強により、周期的なローディング中に腱端部に2mmのギャップを示す腱の数が減少した。Q縫合糸2本の縫合糸を添加すると、修復された腱の最終的な強度が大幅に増加し、4ストランド縫合糸は腱の修復部位のギャップ距離を減少させた。2Q縫合糸を行う時間は、縫合糸を実行する場合よりも大幅に短かった。従って、Q縫合は引張抵抗力及び腱修復強度を高める上で効率的であり、従来の末梢縫合糸に代わるものとなり得ると結論付ける。
Introduction
腱修復部位のギャップ形成は、腱修復強度および滑空抵抗に実質的に影響を与える。腱の両端を叩く結果は、最終的に生体内で腱の治癒を妨げる可能性があります1.修復部位に2mmを超える隙間が存在すると、キャダベリス手中で修復された滑液中腱の滑空抵抗が著しい増加につながることが報告されている。イヌモデルの研究では、3mmを超えるギャップサイズは腱の治癒強度と剛性を損なうことを示しています 3.したがって、抵抗性を向上させ、腱の両端の間で叩くリスクを減少させることは腱修復のために重要である。
末梢縫合糸の添加は、腱修復部位におけるギャッピングを低減し、それによって修復された腱44、5、65,6の滑空機能を向上させることが示されている。過去数十年の間に、インターロッキングクロスステッチ(IXS)、連結水平マットレス(IHM)、および架橋シルフヴェルスキョルドとレンバート、他の77、8、9、108,9,10を含む多くの周辺縫合糸が開発されました。これらの末梢縫合糸は、腱修復におけるギャッピング抵抗に対して、末梢縫合糸を走るよりも優れていることが証明されています。しかし、これらの縫合糸の多くは構造が複雑で、実行が困難であり、それによってそれらの広範な適用を制限する。腱修復のための理想的な縫合糸は、腱修復後の修復部位へのバルクの添加を避けながら、ギャップ形成を防ぐことを目指すべきである。現在、周辺縫合を実行することは、そのシンプルさのために依然として一般的な技術です。
最近の研究では、その形状が文字「Q」に似ているため、末梢縫合糸に代わる技術が提示されている。ここでは、この縫合技術を周縫合糸の走行と比較し、タッピング抵抗の違いと修復された腱の引張強度を確認しました。結果は、Q縫合糸がサイクリックローディング試験で修復された腱のギャッピング抵抗および最終的な強度を高める上でより効率的であることを示した。したがって、この記事では、Q縫合技術を実行する方法と、修復された腱の特性に対するQ縫合の効果をテストするための生体力学的設定の詳細な説明を提供することを目的としています。
Protocol
Representative Results
Discussion
今回の研究の結果、Q縫合は、ギャッピングを減少させ、修復された腱の引張強度を向上させるだけでなく、時間の節約と省力化も示した。それにもかかわらず, 現在の研究で腱の修復に関するいくつかの重要なポイントが注意されるべきです。.
まず、修復後の引張強度に腱の大きさが顕著な影響を与えるかどうかわからないため、形状や大きさが似ている腱サンプルを?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
著者らは江蘇省大学院研究イノベーションプロジェクト(YKC16061)からの支援を認めている。
Materials
| 4-0 suture | Ethicon, Somerville, NJ | Ethilon 1667 | |
| 6-0 suture | Ethicon, Somerville, NJ | Ethilon 689 | |
| biomechanical testing machine | Instron Corp, Norwood, MA | Instron 3365 | |
| biomechanical testing software | Instron Corp, Norwood, MA | Bluehill 2 |
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