L'impatto delle condizioni delle attività motorie sul braccio diretto verso l'obiettivo che raggiunge la cinematica e la compensazione del tronco nei sopravvissuti all'ictus cronico
Summary
Questo protocollo ha lo scopo di indagare l’impatto delle condizioni delle attività sulle strategie di movimento nei sopravvissuti cronici all’ictus. Inoltre, questo protocollo può essere utilizzato per esaminare se una restrizione nell’estensione del gomito indotta dalla stimolazione elettrica neuromuscolare causa la compensazione del tronco durante i raggiungementi del braccio diretti verso l’obiettivo negli adulti non disabili.
Abstract
La compensazione del tronco è la strategia di movimento più comune per sostituire i deficit motori degli arti superiori (UE) nei sopravvissuti cronici all’ictus. Mancano prove che esaminino in che modo le condizioni delle attività intaccheranno la compensazione del tronco e la cinematica del braccio diretto agli obiettivi. Questo protocollo mira a indagare l’impatto delle condizioni delle attività, tra cui difficoltà e complessità del compito, sulla cinematica del braccio diretto verso l’obiettivo. Per testare il protocollo sono stati reclutati due giovani adulti non disabili e due sopravvissuti cronici all’ictus con lieve compromissione motoria ue. Ogni partecipante ha eseguito raggiunge il braccio diretto agli obiettivi con quattro diverse condizioni di attività (2 difficoltà di attività [bersagli grandi e piccoli] X 2 complessità di attività [puntamento vs ritiro]). L’obiettivo del compito era quello di raggiungere e puntare un bersaglio o raccogliere un oggetto situato 20 cm davanti alla posizione di casa il più rapidamente possibile con uno stilo o un paio di bacchette, rispettivamente, in risposta a uno spunto uditivo. I partecipanti hanno eseguito dieci raggiunge per condizione dell’attività. Un sistema di telecamere di motion capture tridimensionale è stato utilizzato per registrare la cinematica del tronco e del braccio. I risultati rappresentativi hanno mostrato che c’è stato un aumento significativo della durata del movimento, della masturbazione del movimento e della compensazione del tronco in funzione della complessità del compito, ma non della difficoltà di attività in tutti i partecipanti. I sopravvissuti cronici all’ictus hanno mostrato livelli di braccio significativamente più lenti, a scatti e più dipendenti dal feedback e movimenti del tronco significativamente più compensativi rispetto agli adulti non disabili. I nostri risultati rappresentativi supportano che questo protocollo può essere utilizzato per indagare l’impatto delle condizioni delle attività sulle strategie di controllo motorio nei sopravvissuti cronici all’ictus con lieve compromissione motoria UE.
Introduction
Il movimento del tronco è la strategia più comune per compensare i limitati gradi di libertà nel gomito e nella spalla negli individui con deficit motori post-ictus agli arti superiori (UE)1,2. Studi precedenti hanno dimostrato che gli individui post-ictus utilizzano strategie di movimento diverse in diversi ambienti di attivitàmotorie 3,4,5. Sistemi dinamici la teoria del controllo motorio spiega che i movimenti emergono da fattori individuali interni e fattori esterni, come le condizioni delle attività el’ambiente 6. Inoltre, la legge di Fitt spiega il rapporto tra difficoltà del compito e velocità di movimento, con la tendenza a svolgere compiti più difficili con velocità più lente7. In termini di compiti di raggiungimento del braccio orientati agli obiettivi, Gentilucci ha riferito che le persone rallentano i loro movimenti di raggiungimento quando raggiungono e afferrano un oggetto più piccolo rispetto a un oggettopiù grande 8. Tuttavia, l’impatto della complessità del compito sul braccio diretto verso l’obiettivo che raggiunge la cinematica e le strategie di movimento compensativo nei sopravvissuti cronici all’ictus non è ben compreso. Uno studio precedente che esaminava i compiti di puntamento e di presa nei sopravvissuti cronici all’ictus ha dimostrato che le differenze nelle variabili cinematiche tra due diversi compiti spiegavano le differenze nella compromissione motoria ue misurate dal punteggio di estremità superiore Fugl-Meyer9. Tuttavia, questo studio non ha confrontato direttamente il modo in cui le strategie di movimento sono diverse in termini di variabili cinematiche tra compiti di puntamento e di presa. Una migliore comprensione dell’impatto delle condizioni del compito sulle strategie di movimento compensativo in considerazione del livello di compromissione del motore individuale è fondamentale per progettare sessioni di trattamento efficaci per ridurre al minimo i movimenti compensativi e massimizzare la restituzione della compromissione motoria. Pertanto, è imperativo indagare come le condizioni delle attività, in particolare la complessità delle attività, impartino le strategie di movimento negli individui con deficit motorio post-ictus. Questo protocollo di studio proposto studierà l’impatto delle condizioni delle attività sulla cinematica del braccio diretto verso l’obiettivo negli adulti non disabili e nei sopravvissuti all’ictus. Gli obiettivi di questo protocollo sono duplice: 1) indagare se la complessità del compito influenzi la compensazione del tronco e la cinematica del braccio diretto verso l’obiettivo nei sopravvissuti all’ictus cronico; 2) determinare se questo protocollo può differenziare la cinematica del braccio diretto verso l’obiettivo che raggiunge tra adulti non disabili e sopravvissuti cronici all’ictus.
Protocol
Representative Results
Discussion
I risultati preliminari supportano che questo protocollo può essere appropriato per indagare l’impatto della complessità delle attività sulla compensazione del tronco e sulla cinematica del braccio diretto agli obiettivi sia negli adulti non disabili che nei sopravvissuti all’ictus cronico.
Questi risultati rappresentativi supportano anche che questo protocollo può essere appropriato per determinare le differenze cinematiche nei braccetto diretti verso gli obiettivi tra adulti non disabili…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Gli autori desiderano apprezzare Christopher Neville, Girolamo Mammolito e F. Jerome Pabulayan per i loro contributi vitali allo sviluppo di questo protocollo e alla raccolta dei dati.
Materials
| A pair of chopsticks | NA | NA | 20 cm length, one chopstick had the passive motion capture markers (custom made) |
| Auditory cues for motor tasks | NA | NA | Custom made audio file are played on a smart phone |
| Matlab R2018b software | Mathworks | ||
| MotionMonitor v 8.52 Software | Innovative Sports Training, Inc., Chicago, IL | ||
| Perdue Pegboard Test | |||
| Plastic cubes (0.3 cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 0.3 cm on edge. These were made using 3D printer |
| Plastic cubes (1cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 1 cm on edge. These were made using 3D printer |
| Template print | NA | NA | Custom made templates of the motor tasks, including home position, outlines of target positions. |
| Vicon 512 Motion-analysis System and Work station v5.2 software | OMG plc, Oxford, UK |
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