El impacto de las condiciones de las tareas motoras en el brazo dirigido a la meta que alcanza la cinemática y la compensación del tronco en los sobrevivientes crónicos de accidente cerebrovascular
Summary
Este protocolo está destinado a investigar el impacto de las condiciones de la tarea en las estrategias de movimiento en los sobrevivientes crónicos de accidente cerebrovascular. Además, este protocolo se puede utilizar para examinar si una restricción en la extensión del codo inducida por el estímulo eléctrico neuromuscular causa la remuneración del tronco durante alcances meta-dirigidos del brazo en adultos no-lisiados.
Abstract
La compensación del tronco es la estrategia más común del movimiento para substituir para los déficits del motor de la extremidad superior (UE) en sobrevivientes crónicos del movimiento. Hay una falta de evidencia que examine cómo las condiciones de la tarea afectan la compensación del tronco y el brazo dirigido a la meta que alcanza la cinemática. Este protocolo tiene como objetivo investigar el impacto de las condiciones de la tarea, incluida la dificultad y la complejidad de la tarea, en la cinemática de alcance del brazo dirigido a la meta. Reclutaron a dos adultos jovenes no-lisiados y a dos sobrevivientes crónicos del movimiento con la debilitación de motor suave del UE para probar el protocolo. Cada participante realizó alcances de brazo dirigidos a objetivos con cuatro condiciones de tarea diferentes (2 dificultades de tarea [objetivos grandes vs. pequeños] X 2 complejidades de tarea [apuntando vs. recogiendo]). El objetivo de la tarea era alcanzar y apuntar a un objetivo o recoger un objeto situado a 20 cm delante de la posición de la casa lo más rápido posible con un lápiz óptico o un par de palillos, respectivamente, en respuesta a una señal auditiva. Los participantes realizaron diez alcances por condición de tarea. Se utilizó un sistema de cámara de captura de movimiento de 3 dimensiones para grabar la cinemática del tronco y el brazo. Los resultados representativos mostraron que hubo un aumento significativo en la duración del movimiento, la brusquedad del movimiento y la compensación del tronco en función de la complejidad de la tarea, pero no de la dificultad de la tarea en todos los participantes. Los sobrevivientes crónicos del movimiento mostraron alcances perceptiblemente más lentos, más desiguales, y más retroalimentación-dependientes del brazo y perceptiblemente más movimientos compensatorios del tronco que adultos no-lisiados. Nuestros resultados representativos apoyan que este protocolo se puede utilizar para investigar el impacto de las condiciones de la tarea en estrategias del control del motor en sobrevivientes crónicos del movimiento con la debilitación suave del motor del UE.
Introduction
El movimiento del tronco es la estrategia más común para compensar los grados limitados de libertad en el codo y el hombro en individuos con déficits motores de extremidad superior (UE) post-accidente cerebrovascular1,2. Estudios anteriores han demostrado que los individuos post-accidente cerebrovascular emplean diferentes estrategias de movimiento en diferentes entornos de tareasmotoras 3,4,5. La teoría del control motor de sistemas dinámicos explica que los movimientos surgen de factores individuales internos y externos, como las condiciones de la tarea y el entorno6. Además, la ley de Fitt explica la relación entre la dificultad de la tarea y la velocidad del movimiento, con una tendencia a realizar tareas más difíciles con velocidades más lentas7. En términos de tareas de alcance de brazo dirigidas a la meta, Gentilucci informó que las personas ralentizan sus movimientos de alcance cuando alcanzan y agarran un objeto más pequeño en comparación con un objeto más grande8. Sin embargo, el impacto de la complejidad de la tarea en el brazo meta-dirigido que alcanza la cinemática y las estrategias compensatorias del movimiento en sobrevivientes crónicos del movimiento no se entiende bien. Un estudio anterior que examinó las tareas de apuntar y agarre en sobrevivientes crónicos de accidente cerebrovascular demostró que las diferencias en las variables cinemáticas entre dos tareas diferentes explicaban las diferencias en el deterioro motor de la UE medido por la puntuación de la extremidad superior de Fugl-Meyer9. Sin embargo, este estudio no comparó directamente cómo las estrategias de movimiento son diferentes en términos de variables cinemáticas entre las tareas de apuntamiento y agarre. Una mejor comprensión del impacto de las condiciones de la tarea en las estrategias de movimiento compensatorio en consideración del nivel de deterioro motor individual es crucial para diseñar sesiones de tratamiento efectivas para minimizar los movimientos compensatorios y maximizar la restitución del deterioro motor. Por lo tanto, es imperativo investigar cómo las condiciones de la tarea, específicamente la complejidad de la tarea, afectan las estrategias de movimiento en individuos con deterioro motor posterior a la carrera. Este protocolo de estudio propuesto investigará el impacto de las condiciones de la tarea en el brazo dirigido a objetivos que alcanza la cinemática en adultos no discapacitados y sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Las punterías de este protocolo son dos: 1) investigar si la complejidad de la tarea influencia la remuneración del tronco y el brazo meta-dirigido que alcanza la cinemática en sobrevivientes crónicos del movimiento; 2) para determinar si este protocolo puede distinguir la cinemática de los alcances meta-dirigidos del brazo entre los adultos no-lisiados y los sobrevivientes crónicos del movimiento.
Protocol
Representative Results
Discussion
Los resultados preliminares apoyan que este protocolo puede ser apropiado investigar el impacto de la complejidad de la tarea en la remuneración del tronco y el brazo meta-dirigido que alcanza la cinemática en adultos no-lisiados y sobrevivientes crónicos del movimiento.
Estos resultados representativos también apoyan que este protocolo puede ser apropiado determinar las diferencias cinemáticas en alcances meta-dirigidos del brazo entre los adultos no-lisiados y los sobrevivientes crónic…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Los autores desean apreciar a Christopher Neville, Girolamo Mammolito y F. Jerome Pabulayan por sus contribuciones vitales al desarrollo de este protocolo y la recopilación de datos.
Materials
| A pair of chopsticks | NA | NA | 20 cm length, one chopstick had the passive motion capture markers (custom made) |
| Auditory cues for motor tasks | NA | NA | Custom made audio file are played on a smart phone |
| Matlab R2018b software | Mathworks | ||
| MotionMonitor v 8.52 Software | Innovative Sports Training, Inc., Chicago, IL | ||
| Perdue Pegboard Test | |||
| Plastic cubes (0.3 cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 0.3 cm on edge. These were made using 3D printer |
| Plastic cubes (1cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 1 cm on edge. These were made using 3D printer |
| Template print | NA | NA | Custom made templates of the motor tasks, including home position, outlines of target positions. |
| Vicon 512 Motion-analysis System and Work station v5.2 software | OMG plc, Oxford, UK |
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