यह प्रोटोकॉल ऑपरेशन को यथासंभव आसान और न्यूनतम आक्रामक बनाने के लिए प्रहरी लिम्फ नोड्स की पहचान और रीसेक्शन का वर्णन करता है।
प्रहरी लिम्फ नोड (एसएलएन) मानचित्रण और बायोप्सी कैंसर में लिम्फ नोड स्थिति की कल्पना और मूल्यांकन के लिए एक आशाजनक तकनीक है। इस दृष्टिकोण को आधिकारिक अंतरराष्ट्रीय दिशा-निर्देशों द्वारा कम जोखिम वाले एंडोमेट्रियल कैंसर (ईसी) रोगियों के लिए सिफारिश की गई है, लेकिन यह मोटे तौर पर चीन और दुनिया भर में नहीं किया गया है । इस काम का उद्देश्य नैदानिक आवेदन को बढ़ावा देने के लिए विस्तृत एसएलएन मानचित्रण और बायोप्सी प्रक्रियाओं का वर्णन करना है। लेप्रोस्कोपी के तहत एसएलएन को ट्रैक करने और उन्हें अल्ट्रास्टेज के लिए पूरी तरह से पुनः काटने के लिए इंडोसाइन ग्रीन (आईसीजी) डाई का उपयोग करके कम जोखिम वाले ईसी वाले रोगी में एसएलएन मैपिंग और पश्चात पैथोलॉजिकल अल्ट्रास्टेज का आयोजन किया गया था। अंत में, यह प्रोटोकॉल नैदानिक अभ्यास के दौरान प्राप्त अनुभवों के आधार पर ईसी रोगियों में आईसीजी इंजेक्शन, और एसएलएन मैपिंग और बायोप्सी के विवरण का वर्णन करता है।
एंडोमेट्रियल कैंसर (ईसी) स्त्री रोग ऑन्कोलॉजी में सबसे आम बीमारियों में से एक है, और इसकी घटना1,2बढ़ रही है। सर्जरी प्रारंभिक चरण के ईसी3,4के लिए पहली पंक्ति का उपचार है । लिम्फ नोड मेटास्टेसिस का मूल्यांकन ईसी में सर्जिकल स्टेजिंग का एक अनिवार्य हिस्सा है। स्त्री रोग विज्ञान समूह (जीओजी) अध्ययन 33 ने दर्शाया कि लिम्फ नोड मेटास्टेस खराब रोग का निदान 5 से जुड़ेहुएहैं।
लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के मूल्यांकन के लिए एक नई और आवश्यक तकनीक के रूप में, प्रहरी लिम्फ नोड (एसएलएन) मैपिंग और बायोप्सी हाल के वर्षों में उभरे हैं और गर्भाशय कैंसर6,7,8,9,10के लिए राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क (एनसीसीएन) दिशानिर्देशों के अनुसार स्पष्ट गर्भाशय-सीमित ईसी के साथ रोगियों के लिए नियोजित करने की सिफारिश की गई है । स्तन कैंसर 11 , फेफड़ों के कैंसर12, थायराइड कैंसर 13 और मेलानोमा14जैसे ट्यूमर मेंभी एसएलएनमैपिंग को व्यापक रूप से लागू किया गया है । पैथोलॉजिकल अल्ट्रास्टेज ने कोलोरेक्टल और स्त्री रोग कैंसर15 , 16,17में अच्छा प्रदर्शन हासिल किया है और आधिकारिक यूरोपीय दिशानिर्देश18 द्वारा इसकी सिफारिश की गई है । यद्यपि अंतर्राष्ट्रीय दिशा-निर्देशों10, 19में ईसी मंचन के लिएएसएलएनमैपिंग के सिद्धांत प्रदान किए गए हैं, लेकिन अन्य वर्तमान कार्यों में सर्जरी की कोई विस्तृत जोड़तोड़ नहीं है।
यह काम एक 28 वर्षीय महिला में आईसीजी के साथ विस्तृत एसएलएन मैपिंग और बायोप्सी के लिए प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है, जिसे चिकित्सकीय रूप से प्रारंभिक चरण के चुनाव आयोग के साथ निदान किया गया था, इस प्रकार, रोगियों के निदान में सुधार और संवर्धन।
एसएलएन मैपिंग और बायोप्सी एक अधिक चयनात्मक और सिलवाया लिम्फ नोड विच्छेदन दृष्टिकोण है जिसे क्लिनिक में लगभग 20 वर्षों से लागू किया गया है। चुनाव आयोग के क्षेत्र में, एसएलएन मैपिंग और बायोप्सी को प्रार?…
The authors have nothing to disclose.
इस काम को नेशनल नेचुरल साइंस फाउंडेशन ऑफ चाइना (81772777), शंघाई साइंस एंड टेक्नोलॉजी कमीशन मेडिकल गाइडेंस प्रोजेक्ट (18411963700), एसएचडीसी की क्लीनिकल रिसर्च प्लान (नहीं) से अनुदान द्वारा भाग में समर्थन दिया गया था । SHDC2020CR4079); शंघाई पुजियांग प्रतिभा परियोजना (17PJ1401400) । हम फेंघुआ एमए द्वारा रेडियोलॉजी विभाग से एमआर छवियों के लिए और फुदान विश्वविद्यालय के प्रसूति और स्त्री रोग अस्पताल से पैथोलॉजी छवियों के लिए पैथोलॉजी विभाग से चाओ वांग द्वारा दी गई समय पर मदद का शुक्रिया अदा करते हैं ।
2-mL syringe | Becton, Dickinson and Company, USA | 301940 | |
Coagulation forceps | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory | D0A010 | |
Fluorescence microscope | Olympus | IX73 | |
Harmonic scalpel | Soering GmbH | SONOCA190 | |
Hematoxylin-eosin staining | Beyotime Biotechnologies Corporation,CN | C0107 | |
Immunohistochemical cytokeratin staining | MXB Biotechnologies Corporation, CN | Kit-0020 | |
Indocyanine green (ICG) | Dandong Medical Innovation Pharmaceutical Corporation. | 3599-32-4 | |
Pararaffin | Sangon biotech Co., Ltd. | A601889 | |
Pinpoint Endoscopic Fluorescence Imaging system | Novadaq Technoloies Bonita, Springs, FL | NA | |
Propofol Injection | Fresenius Kabi Deutschland GmbH D-61346 Bad Homburg v.d.H., Germany | H20030124 | |
Silk Braided non-absorbable suture | Shanghai Ethicon | SA854G | |
Silk thread | Beijing AKIN AIEN International Medical Technology Co.,Ltd. | VCPP71D | |
Suction-Irrigation Tube | Shanghai SMAF | YX980D | |
Toothless forceps | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory | J41010 | |
Trocar | ETHICON Co,. Ltd, USA | B10LT, B5LT |