Summary

Een aangepast transcraniaal occlusiemodel voor de middelste cerebrale slagader om de uitkomsten van een beroerte bij oudere muizen te bestuderen

Published: May 05, 2023
doi:

Summary

Dit protocol demonstreert een uniek muizenslagmodel met een middelgroot infarct en een uitstekende overlevingskans. Dit model stelt preklinische beroerte-onderzoekers in staat om de duur van de ischemie te verlengen, verouderde muizen te gebruiken en functionele resultaten op lange termijn te beoordelen.

Abstract

In experimenteel onderzoek naar beroertes wordt occlusie van de middelste hersenslagader (MCAO) met een intraluminaal filament veel gebruikt om ischemische beroerte bij muizen te modelleren. Het filament MCAO-model vertoont typisch een massaal herseninfarct bij C57Bl/6-muizen dat soms hersenweefsel bevat in het gebied dat wordt geleverd door de achterste hersenslagader, wat grotendeels te wijten is aan een hoge incidentie van atresie van de achterste communicerende slagader. Dit fenomeen wordt beschouwd als een belangrijke oorzaak van het hoge sterftecijfer dat wordt waargenomen bij C57Bl/6-muizen tijdens langdurig herstel van een beroerte na filament MCAO. Veel onderzoeken naar chronische beroertes maken dus gebruik van distale MCAO-modellen. Deze modellen veroorzaken echter meestal alleen een infarct in het cortexgebied, en bijgevolg kan de beoordeling van neurologische gebreken na een beroerte een uitdaging zijn. Deze studie heeft een aangepast transcranieel MCAO-model opgesteld waarin de MCA aan de romp gedeeltelijk permanent of tijdelijk wordt afgesloten via een klein schedelvenster. Aangezien de occlusielocatie relatief dicht bij de oorsprong van de MCA ligt, genereert dit model hersenbeschadiging in zowel de cortex als het striatum. Uitgebreide karakterisering van dit model heeft een uitstekende overlevingskans op lange termijn aangetoond, zelfs bij oudere muizen, evenals gemakkelijk detecteerbare neurologische tekorten. Daarom is het hier beschreven MCAO-muismodel een waardevol hulpmiddel voor experimenteel onderzoek naar beroertes.

Introduction

Bijna 800.000 mensen krijgen elk jaar een beroerte in de VS, en de meeste van deze beroertes zijn ischemisch van aard. Tijdig herstel van de cerebrale doorbloeding met weefselplasminogeenactivator (tPA) en/of trombectomie is momenteel de meest effectieve behandeling voor patiënten met een beroerte; Het volledige herstel van neurologische functies op de lange termijn is echter zeldzaam 2,3. Het zoeken naar nieuwe beroertetherapie die gericht is op functionele verbetering is dus een intensief onderzoeksgebied dat klinisch relevante diermodellen van een beroerte vereist.

Het meest voorkomende ischemische beroertemodel bij knaagdieren maakt gebruik van intraluminale occlusie van de middelste hersenslagader (MCAO) om een beroerte te induceren. In dit model, oorspronkelijk ontwikkeld door Zea Longa in 1989, wordt een nylon filament ingebracht in de interne halsslagader (ICA) om de bloedtoevoer naar de middelste hersenslagader (MCA) te blokkeren4. Dit model heeft echter beperkingen. Ten eerste, wanneer het filament in de ICA wordt ingebracht, kan de bloedtoevoer naar de achterste hersenslagader (PCA) ook gedeeltelijk worden geblokkeerd, vooral bij muizen. Van cruciaal belang is dat de posterieure communicerende slagader (PcomA), een kleine slagader die de voorste en achterste cerebrale circulatie met elkaar verbindt, vaak onderontwikkeld is bij sommige muizenstammen, zoals C57Bl/6, de stam die voornamelijk wordt gebruikt in experimenteel onderzoek naar beroertes. Deze doorgankelijkheid van de PcomA wordt verondersteld bij te dragen aan de variabiliteit in laesiegrootte bij muizen na beroerte5. Inderdaad, wanneer de bloedtoevoer naar de PCA tijdens MCAO snel daalt en de PcomA niet in staat is om voldoende collaterale bloedstroom te bieden, kan het beroerte-infarct zich uitbreiden naar het grondgebied van de PCA. Bovendien leidt in dit model een lange duur van ischemie tot een hogere kans op sterfte bij muizen. Daarom wordt bij muizen meestal een korte MCAO-duur van 30-60 minuten gebruikt. De meeste patiënten met een beroerte ervaren echter een paar uur ischemie vóór de reperfusiebehandeling. Een muisberoertemodel met een verlengde duur van ischemie is dus van hoge klinische relevantie.

Het algemene doel van deze procedure is om ischemische beroerte te modelleren bij muizen met een middelgroot infarct en een uitstekende overlevingskans. Dit transcraniële MCAO-model richt zich op kritieke kenmerken van klinische beroerte, aangezien langdurige ischemie kan worden uitgevoerd en oudere muizen dit model goed verdragen, waardoor de langetermijnbeoordeling van functioneel herstel mogelijk is.

Protocol

Alle procedures die in dit werk worden beschreven, worden uitgevoerd in overeenstemming met de NIH-richtlijnen voor de verzorging en het gebruik van dieren in onderzoek, en het protocol is goedgekeurd door het Duke Institute Animal Care and Use Committee (IACUC). Voor de huidige studie werden jonge (8-10 weken oud) en oude (22 maanden oude) mannelijke C57Bl/6-muizen gebruikt. Een overzicht van dit protocol wordt geïllustreerd in figuur 1. 1. Chirurgische vo…

Representative Results

Met een direct zicht onder een chirurgische microscoop kan visueel worden bevestigd dat de MCA-bloedstroom wordt geblokkeerd tijdens ischemie. Onze vorige studie toonde een vermindering van de bloedstroom met >80% in het ischemische gebied met behulp van een laser Doppler-monitor6. Om veranderingen in de bloedstroom na MCAO te bepalen, kan LSCI worden gebruikt om de ischemische insult en reperfusie verder te bevestigen (Figuur 1). In figuur 3A</st…

Discussion

Het eerste transcraniële MCA-occlusiemodel werd in 1981 bij ratten vastgesteld11,12 en in 1989 vervangen door het MCAO-model zonder craniectomie4. De initiële transcraniële MCA-occlusie had een breed chirurgisch veld, zodat de hele jukbeenboog werd verwijderd en de spieren lateraal werden getrokken. Lokale weefsels waren gezwollen na de operatie, wat stress veroorzaakte en een verminderde voedselinname voor de dieren veroorzaakte. In on…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

De auteurs danken Kathy Gage voor haar redactionele ondersteuning. Schemacijfers zijn gemaakt met BioRender.com. Deze studie werd ondersteund door fondsen van de afdeling Anesthesiologie (Duke University Medical Center) en NIH-subsidies (NS099590, HL157354, NS117973 en NS127163).

Materials

0.25% bupivacaine Hospira NDC 0409-1159-18
0.9% sodium chloride ICU Medical NDC 0990-7983-03
2,3,5-Triphenyltetrazolium Chloride (TTC)  Sigma or any available vendor
20 G IV catheter BD 381534 20 GA 1.6 IN
30 G needle BD 305106
4-0 silk suture Look SP116 Black braided silk
8-0 suture with needle  Ethilon 2822G
Alcohol swabs BD 326895
Anesthesia induction box Any suitable vendor Pexiglass make 
Electrical grinder JSDA JD 700
High temperature cautery loop tip Bovie AA03
Isoflurane Covetrus NDC 11695-6777-2
Laser doppler perfusion monitor Moor Instruments moorVMS-LDF1
Lubricant eye ointment Bausch + Lomb 339081
Mouse rectal probe Physitemp RET-3
Nitrous Oxide Airgas UN1070
Otoscope Welchallyn 728 2.5 mm Speculum
Oxygen Airgas UN1072
Povidone-iodine CVS 955338
Recovery box Brinsea  TLC eco
Rimadyl (carprofen) Zoetis 6100701 Injectable 50 mg/mL
Rodent ventilator Harvard Model 683
Temperature controller Physitemp TCAT-2DF 
Triple antibioric & pain relief CVS NDC 59770-823-56
Vaporizer RWD R583S

References

  1. Tsao, C. W., et al. Heart disease and stroke statistics-2022 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 145 (8), e153 (2022).
  2. Nogueira, R. G., et al. Thrombectomy 6 to 24 hours after stroke with a mismatch between deficit and infarct. The New England Journal of Medicine. 378 (1), 11-21 (2018).
  3. Fisher, M., Savitz, S. I. Pharmacological brain cytoprotection in acute ischaemic stroke-renewed hope in the reperfusion era. Nature Reviews Neurology. 18 (4), 193-202 (2022).
  4. Longa, E. Z., Weinstein, P. R., Carlson, S., Cummins, R. Reversible middle cerebral artery occlusion without craniectomy in rats. Stroke. 20 (1), 84-91 (1989).
  5. Knauss, S., et al. A semiquantitative non-invasive measurement of PcomA patency in C57BL/6 mice explains variance in ischemic brain damage in filament MCAo. Frontiers in Neuroscience. 14, 576741 (2020).
  6. Yang, Z., et al. Post-ischemia common carotid artery occlusion worsens memory loss, but not sensorimotor deficits, in long-term survived stroke mice. Brain Research Bulletin. 183, 153-161 (2022).
  7. Wang, Z., et al. Increasing O-GlcNAcylation is neuroprotective in young and aged brains after ischemic stroke. Experimental Neurology. 339, 113646 (2021).
  8. Jiang, M., et al. XBP1 (X-box-binding protein-1)-dependent O-GlcNAcylation Is neuroprotective in ischemic stroke in young mice and its impairment in aged mice is rescued by thiamet-G. Stroke. 48 (6), 1646-1654 (2017).
  9. Li, X., et al. Single-cell transcriptomic analysis of the immune cell landscape in the aged mouse brain after ischemic stroke. Journal of Neuroinflammation. 19 (1), 83 (2022).
  10. Li, X., et al. Beneficial effects of neuronal ATF6 activation in permanent ischemic stroke. Frontiers in Cellular Neuroscience. 16, 1016391 (2022).
  11. Tamura, A., Graham, D. I., McCulloch, J., Teasdale, G. M. Focal cerebral ischaemia in the rat: 2. Regional cerebral blood flow determined by [14C]iodoantipyrine autoradiography following middle cerebral artery occlusion. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 1 (1), 61-69 (1981).
  12. Tamura, A., Graham, D. I., McCulloch, J., Teasdale, G. M. Focal cerebral ischaemia in the rat: 1. Description of technique and early neuropathological consequences following middle cerebral artery occlusion. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 1 (1), 53-60 (1981).

Play Video

Cite This Article
Sheng, H., Dang, L., Li, X., Yang, Z., Yang, W. A Modified Transcranial Middle Cerebral Artery Occlusion Model to Study Stroke Outcomes in Aged Mice. J. Vis. Exp. (195), e65345, doi:10.3791/65345 (2023).

View Video