يصف البروتوكول المقدم طريقة جراحية مجهرية لعلاج مرض بيروني باستخدام الطحن الدوار الكهربائي للويحات متبوعا باستخدام الغلالة المهبلية أو التامور البقري كطعم لإصلاح عيوب الغلالة البيضاء.
يتميز مرض بيروني (PD) سريريا بتطور لويحات ليفية موضعية ، في المقام الأول على الغلالة البيضاء ، خاصة في المنطقة الظهرية للقضيب. هذه اللويحات هي السمة المميزة لهذه الحالة ، مما يؤدي إلى انحناء القضيب والتشوه والانتصاب المؤلم للأفراد المصابين. على الرغم من وجود العديد من خيارات العلاج غير الجراحي ، إلا أن فعاليتها الإجمالية محدودة. نتيجة لذلك ، أصبح التدخل الجراحي الخيار النهائي للمرضى الذين يعانون من تشوهات انحناء القضيب الشديدة وما يرتبط بها من ضعف الانتصاب. نجح فريق البحث لدينا في استخدام نهج مشترك يتضمن الطحن الدوار الكهربائي المجهري للويحات الليفية واستخدام الغلالة المهبلية أو التامور البقري كمواد طعم لإصلاح عيوب الغلالة البيضاء في علاج مرض باركنسون. وقد أسفر هذا النهج باستمرار عن نتائج مرضية للغاية فيما يتعلق باستعادة شكل القضيب، مع نتائج تجميلية ممتازة وتحسين الرضا الجنسي بشكل ملحوظ.
يهدف هذا البروتوكول إلى تقديم استراتيجية شاملة للإدارة الجراحية باستخدام الطحن الدوار الكهربائي للويحات وإصلاح عيوب الغلالة البيضاء باستخدام الغلالة المهبلية ، والتي تمثل استراتيجية جراحية مثالية لعلاج مرض باركنسون.
مرض بيروني (PD) هو حالة تليف مزمنة تساهم في تشوه القضيب ، والانحناء ، والألم ، والإعاقة الجنسية ، وحتى تؤدي إلى ضائقة نفسية1. من المحتمل أن يمثل مرض باركنسون حالة غير متجانسة ، حيث تساهم العوامل اللاجينية الوراثية والبيئية في تطورهاوتطورها 2.
تختلف وبائيات مرض باركنسون المبلغ عنها وقد لا يتم الإبلاغ عنها بشكل كاف بسبب الإحراج والمفاهيم الخاطئة حول خيارات العلاج المتاحة ، مع 0.4٪ -20.3٪ بين مختلف الأعراق والأفواج 2,3. يشمل علاج مرض باركنسون العلاج المحافظ أو التدخل الجراحي ، اعتمادا على شدة الأعراض واستقرارها. العلاج المحافظ هو التوصية الأكثر شيوعا خلال المرحلة النشطة ، في حين يتم حجز المزيد من العلاجات الغازية للمرحلة السلبية4. أظهرت تجربة عشوائية حديثة ذات شواهد لتقييم فعالية كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم (CCH) + جر القضيب RestoreX مقابل الجراحة + جر القضيب RestoreX في إدارة مرض بيروني نتائج قابلة للمقارنة بين هاتين الاستراتيجيتين5.
على الرغم من أن علاج جر القضيب والحقن داخل الآفة يؤدي إلى تحسينات متواضعة للعديد من المرضى ، إلا أن التدخل الجراحي يظل الحل النهائي لهذا المرض ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انحناء شديد وتشوهات الساعة الرملية أو المفصلية1. حاليا ، يمثل استقامة القضيب ، مثل ثني القضيب وشق البلاك أو الاستئصال الجزئي والتطعيم ، الطريقة الأكثر موثوقية لتصحيح انحناء القضيب أو تشوهه6. ومع ذلك ، فإن الطرق المبلغ عنها لديها نسبة عالية من فقدان الحواس ، وفقدان وظيفة الانتصاب ، أو عدم الرضا التجميلي5،7،8.
تستخدم المطحنة الكهربائية بشكل شائع في جراحة المخ والأعصاب وجراحة العظام كأداة فعالة لتشكيل العظام. يظهر كفاءة عالية في طحن الأنسجة الصلبة ، مثل العظام ، مع التسبب في الحد الأدنى من الضرر للأنسجة الرخوة. هذه الخاصية تعطيها ميزة فريدة في علاج اللويحات الصلبة.
في هذه الدراسة ، قمنا بتطوير استراتيجية إدارة جديدة تتضمن الطحن الدوار الكهربائي المجهري للويحات الليفية واستخدام الغلالة المهبلية أو التامور البقري كمواد طعم في علاج مرض باركنسون ، مما أدى إلى مستويات عالية من رضا المرضى. ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من انحناء شديد أو تشوهات أخرى تحد من قدرتهم على الانخراط في الجماع الاختراقي المرضي.
في هذه الدراسة ، قمنا بتطوير استراتيجية جراحية جديدة تجمع بين الطحن الدوار الكهربائي المجهري للويحات مع إصلاح الكسب غير المشروع لإدارة مرض باركنسون. أظهرت النتائج الأولية أن التأثير التصحيحي مرض. على حد علمنا ، هذه هي الدراسة الأولى حول التطبيق المشترك للتكنولوجيا المجهرية ومثقاب الطحن …
The authors have nothing to disclose.
اي.
Bovine pericardium | Guanhao Biotech, Guangzhou, Co. | TB-S6050/TB-S3050 | |
Cefuroxime sodium | Yiyi Saite, Co., Ltd | N/A | 0.75 g |
Disposable Radiofrequency Ablation Electrode (Multifunctional Surgical Dissector) | Chongqing Andiyingge Techology Developement Co.,Ltd | SZ02068 | |
Operating microscope system | Carl Zeiss Co., Ltd | OPMI VARIO 700 | |
Polyglactin thread | Ethicon, LLC | Vicryl, W9981 | |
Ropivacaine | Yiyi Saite, Co., Ltd | N/A | 0.5%,2.5 mL |
Vacuum device | Shenzhen Chunyu Biotech Co. | CY078 |