間質血管分数濃縮脂肪移植症候性の終わり neuromata の治療のため
Summary
研究の目的は間質血管の端数 (SVF) の技術的なプロシージャを説明するために-症候性の終わり neuromata の新規治療薬として脂肪移植を濃縮します。この手法は、機械的な障壁と処理され、濃縮された SVF による細胞レベルの生物学的作用の両方の利点を提供します。
Abstract
本研究の目的は、念入りに説明し、間質血管の端数 (SVF) の重要なステップを強調表示-の特に症候性の終わり neuromata 末梢感覚神経と本研究での新規治療薬として脂肪移植を豊かに橈骨神経 (SBRN) の表面的な枝。既存の処置の多数、にもかかわらず、永続的な術後疼痛と共通の痛み再発、まだ非常に一般的な評価手順の独立しました。神経腫、切除 microsurgically 適切に標準化されたプロトコルです。筋肉や骨などの解剖学的構造を近隣の再生神経断端の移転ではなく脂肪移植応用 perifocally、機械的な障壁として機能します。脂肪吸収率を減らし、グラフトの再生の可能性を高めるために、高濃度の SVF は接木で統合されています。SVF は、特定の商業免 lipoaspirate の酵素・ メカニックの分離法による皮下脂肪から分離されます。SVF 濃縮脂肪移植では、機械的な障壁と血管新生、炎症および線維化を改善など、細胞レベルで様々 な生物学的効果の両方を提供しています。機械的及び生物学的効果は、神経再生時に神経断端のまとまりのない軸索伸長を削減し、したがって苦痛の終わり neuromata の再発を防止するのに役立ちます。
Introduction
症候性の終わり-neuromata、SBRN の管理のまま既存の外科的治療法の多くに挑戦です。主に、神経腫を切除し、筋肉1、2骨3、または静脈4など近隣の建物に移転すると共に残りの神経断端。これはアウト再生神経線維束終末器官の雰囲気を模倣して萌芽を防ぐためにされます。しかし、これらの技術のどれも証明に優れ、痛み再発と不十分な痛みの軽減率の高さが認められた多くの場合。
最近では、残りの神経断端周囲脂肪移植有望な結果が得られたし、上肢5の苦痛の終わり neuromata のための新しい処置の選択として提唱されました。継続的運動を防ぎ、痛みをタップする機械的な障壁として機能する以外脂肪移植の有益な側面はむしろ細胞レベルに起因します。ひと脂肪組織脂肪前駆細胞、マスト細胞、血管、内皮細胞、血管平滑筋細胞、線維芽細胞のなど、複数のセルが含まれているし、造血幹細胞6と一緒に脂肪由来幹細胞 (ADSCs)。この異種細胞人口脂肪由来再生細胞 (ADRCs) または「svf」、と呼ばれますと分離システムによって lipoaspirate から取得できます (材料の表を参照してください)、応用酵素試薬 (材料表を参照)7。アクションの正確なメカニズムはまだ完全に理解される;ただし、「svf」は、血管新生、抗炎症や分化、細胞外マトリックス8の分泌の改善に関連付けられています。
最近の研究で明らかに追加された SVF なし脂肪移植による 12 ヶ月後の痛み再発と SVF の濃縮細胞集団が吸収率を減らす脂肪移植の再生の潜在性を高める目的で脂肪の生着に追加されます。5します。 さらに、生物学的作用がまた切り株9と神経が絞扼される可能性がありますその後瘢痕 adherences のまとまりのない軸索発芽を減らすことによって神経自体に有益な効果を提供します。
SBRN の症候性の終わり neuromata の治療のための新規手術のオプションがされている SVF 濃縮脂肪移植を記述する最初の臨床研究は、最近10を公開しました。一般的には、テクニックは、偶発的または医原性神経損傷後に起こる、神経腫に適用できます。現在の後の研究の目的は、念入りにこの手順の技術的な側面を説明するためにです。
Protocol
Representative Results
Discussion
本研究の目的は、組織的 SVF 濃縮脂肪移植症候性の終わり neuromata に対する新しい治療としての技術的な側面を説明するためにです。
SBRN の neuromata は、唯一の 3312の手術成功率に関連付けられます。Vaientiらは、早期フォロー アップの良好な結果のシリーズを発表神経脂肪移植 (PFG) 上肢5の痛み neuromata 8 ?…
Declarações
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
著者の謝辞があります。
Materials
| Cytori Celution System | Cytori | isolation system | |
| Celase | Cytori | enyzme reagent | |
| liposuction system | |||
| tumescent solution (500 ml Lactated Ringers, 20 ml of 1% lidocaine and 1 mg epinephrine) | |||
| 14-gauge infiltrator | |||
| 3 mm-collecting cannula (15, 26, 32 cm) | |||
| 60 mL Tommey syringes | |||
| mosquito clamp | |||
| Toomey syringe stand | |||
| 4 cannulas (fat injecting cannulas 1.5 mm, syringe NO.2, 90 mm) | Chalybs | ||
| 10 mL syringes | |||
| connecting device for syringes | |||
| #11- and #15-blade scalpel | |||
| stevens scissors | |||
| pins pincette | |||
| bipolar electrocautery | |||
| suture material | |||
| adhesive dressing | |||
| binocular loupes magnifier glasses (2.5-3.5x) | Carl Zeiss | ||
| Statistical Package for Social Sciences, version 22 | IBM |
Referências
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