रेटिना के शेयरों मस्तिष्क के साथ प्रमुख समानताएं और इस प्रकार एक अद्वितीय vasculature और मस्तिष्क गैर इनवेसिव में न्यूरॉन संरचना का अध्ययन करने के लिए खिड़की का प्रतिनिधित्व करता है. इस प्रोटोकॉल रेटिना इमेजिंग तकनीकों का उपयोग कर मनोभ्रंश अध्ययन करने के लिए एक विधि का वर्णन । इस विधि संभावित निदान और पागलपन के जोखिम के आकलन में सहायता कर सकते हैं ।
रेटिना मस्तिष्क में मनोभ्रंश की pathophysiological प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए एक अनूठा “खिड़की” प्रदान करता है, क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक विस्तार है (सीएनएस) और embryological मूल के मामले में मस्तिष्क के साथ शेयर प्रमुख समानताएं, संरचनात्मक सुविधाओं और शारीरिक गुण । संवहनी और न्यूरॉन्स रेटिना में संरचना अब आसानी से visualized किया जा सकता है और गैर-इनवेसिव रेटिना इमेजिंग तकनीकों का उपयोग कर, fundus फोटोग्राफी और ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी सहित (OCT), और मात्रा अर्द्ध स्वचालित रूप से का उपयोग कर कंप्यूटर-सहायतापूर्ण विश्लेषण प्रोग्राम । रेटिना और मनोभ्रंश में संवहनी और ंयूरॉन परिवर्तन के बीच संघों का अध्ययन मनोभ्रंश के बारे में हमारी समझ में सुधार और, संभवतः, निदान और जोखिम मूल्यांकन में सहायता कर सकता है । इस प्रोटोकॉल को बढ़ाता है और रेटिना vasculature और ंयूरॉन संरचना है, जो संभावित मनोभ्रंश के साथ जुड़े रहे है विश्लेषण की एक विधि का वर्णन करना है । इस प्रोटोकॉल भी मनोभ्रंश के साथ विषयों में रेटिना परिवर्तन के उदाहरण प्रदान करता है, और तकनीकी मुद्दों और रेटिना इमेजिंग की वर्तमान सीमाओं पर चर्चा की ।
जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के कारण, मनोभ्रंश एक प्रमुख चिकित्सा समस्या बन गया है, महत्वपूर्ण सामाजिक और आर्थिक स्वास्थ्य के बोझ को विश्व स्तर पर योगदान1,2,3,4,5। आज, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक व्यक्ति को अल्जाइमर रोग (विज्ञापन) विकसित, मनोभ्रंश का सबसे आम रूप, हर ६६ एस6। यह अनुमान लगाया गया है कि वर्ष २०५० तक, विज्ञापन7से ११५,०००,००० लोग प्रभावित होंगे ।
रेटिना मस्तिष्क के साथ अपनी इसी तरह के संरचनात्मक और शारीरिक गुणों के कारण मनोभ्रंश अध्ययन करने के लिए एक अद्वितीय “खिड़की” प्रदान करता है । vasculature के संदर्भ में, रेटिना धमनियों और venules, व्यास में ३०० µm को मापने, धमनियों, बैरियर समारोह के बिना अंत anastomoses के रूप में मस्तिष्क के छोटे जहाजों के साथ समान सुविधाओं का हिस्सा है, और ऑटो विनियमन8, 9. न्यूरॉन की संरचना के संदर्भ में, रेटिना ganglionic कोशिकाओं (RGCs) विशिष्ट गुण न्यूरॉन्स के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) 10 में साझा. RGCs मस्तिष्क के साथ प्रमुख रूप से जुड़े हुए है के रूप में वे ऑप्टिक तंत्रिका और परियोजना दृश्य संकेत रेटिना से पार्श्व geniculate नाभिक और बेहतर colliculus के लिए फार्म । ऑप्टिक तंत्रिका सीएनएस में कई ंयूरॉंस फाइबर के समान है, oligodendrocytes द्वारा myelinated है और मस्तिष्कावरणीय परतों में ensheathed है । विशेष रूप से, ऑप्टिक तंत्रिका के लिए एक अपमान इसी तरह की प्रतिक्रिया में परिणाम कर सकते है अंय सीएनएस axons में मनाया, जैसे प्रतिगामी और anterograde अध axon, निशान गठन, myelin विनाश, माध्यमिक अध…, और neurotrophic के एक असामांय स्तर के रूप में फैक्टर्स और न्यूरोट्रांसमीटर11,12,13,14. कुछ विज्ञापन रोगियों में दृश्य लक्षण की उपस्थिति भी रेटिना और मस्तिष्क के बीच मजबूत संघों द्वारा समझाया जा सकता है15,16. नतीजतन, यह सुझाव दिया गया है कि रेटिना मस्तिष्क में मनोभ्रंश के रोग प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित कर सकते हैं और रेटिना इमेजिंग मनोभ्रंश का अध्ययन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता.
रेटिना vasculature और न्यूरॉन संरचना अब गैर इनवेसिव रेटिना इमेजिंग तकनीक का उपयोग कर कल्पना की जा सकती है. उदाहरण के लिए, रेटिना fundus तस्वीरें fundus कैमरों का उपयोग कर कब्जा कर लिया जा सकता है, और रेटिना vasculature की विशेषताओं (जैसे, पोत नली का व्यास, tortuosity, और भग्न आयाम) तो कंप्यूटर का उपयोग कर मात्रा जा सकता है-असिस्टेड विश्लेषण प्रोग्राम. इसके अलावा, रेटिना ंयूरॉन संरचना के मापदंडों (जैसे नाड़ीग्रंथि सेल की मोटाई-इनर plexiform परत [GC-आईपीएल] और रेटिना तंत्रिका फाइबर परत [RNFL]) भी ऑप्टिक जुटना टोमोग्राफी का उपयोग कर मापा जा सकता (OCT) और मात्रा का उपयोग कर निर्मित विश्लेषण एल्गोरिदम ।
मनोभ्रंश का अध्ययन करने के लिए रेटिना इमेजिंग के महत्व को ध्यान में रखते हुए, इस प्रोटोकॉल इमेजिंग की एक विधि का वर्णन और रेटिना इमेजिंग तकनीकों का उपयोग vivo में रेटिना vasculature और न्यूरॉन संरचना का विश्लेषण करना है. इस प्रोटोकॉल भी मनोभ्रंश के साथ विषयों में रेटिना परिवर्तन के उदाहरण प्रदान करता है, और तकनीकी मुद्दों और रेटिना इमेजिंग की वर्तमान सीमाओं पर चर्चा की ।
यहां वर्णित सभी विधियों को हांगकांग में एक स्थानीय नैदानिक अनुसंधान नैतिकता समिति द्वारा अनुमोदित किया गया है ।
नोट: सादगी के लिए, सामग्री के तालिका में सूचीबद्ध उपकरण रेटिना इम?…
इस प्रोटोकॉल vivo मेंरेटिना में न्यूरॉन्स और संवहनी परिवर्तन को बढ़ाता है की प्रक्रियाओं का वर्णन. के रूप में रेटिना के समान embryological मूल शेयरों, संरचनात्मक सुविधाओं और मस्तिष्क के साथ शारीरिक गुण, इन रे?…
The authors have nothing to disclose.
संभावित वित्तीय संबंधों के बारे में, लेखक टीएन वाई वोंग एक सह सिंगापुर मैं पोत आकलन (शिव) इस लेख में इस्तेमाल कार्यक्रम के आविष्कारक है ।
Non-mydriatic Retinal Camera | Topcon, Inc, Tokyo, Japan | TRC 50DX | N/A |
Singapore I Vessel Assessment Program | National University of Singapore | Version 4.0 | N/A |
CIRRUS HD-OCT | Carl Zeiss Meditec, Inc, Dublin, CA | Model 4000 | N/A |
Mydriatic Agents | N/A | N/A | Prepared from 1% tropicamide and 2.5% phenylephrine hydrochloride |