Summary

Um modelo do rato de ortotópico transplante hepático, usando uma técnica de anastomose magnético romance para reconstrução de veia Cava Suprahepatic

Published: March 19, 2018
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Summary

A reconstrução da veia cava suprahepatic (SHVC) continua a ser uma etapa difícil em transplante ortotópico de fígado de rato. Neste artigo, vamos mostrar um protocolo passo a passo para a reconstrução de SHVC em ratos utilizando uma técnica de anastomose magnético romance.

Abstract

O modelo do rato de transplante ortotópico de fígado (OLT) é essencial para a pesquisa de transplante. É um modelo animal muito sofisticado e requer uma curva de aprendizagem. A introdução da técnica do manguito para anastomose da veia porta (PV) e infrahepatic veia cava (IHVC) simplificou significativamente o processo de transplante em ratos. No entanto, devido à parede anterior curta da suprahepatic veia cava dos beneficiários (SHVC), a técnica de punho é muito difícil de usar para a reconstrução do SHVC. A maioria dos pesquisadores neste campo ainda usam a técnica de mão-sutura para reconstrução SHVC, que torna a etapa do gargalo em transplante ortotópico de fígado de rato. A técnica de anastomose magnético (ou seja, magnamosis) é um método de conectar dois navios usando a força atrativa entre dois ímãs. Nosso estudo recente demonstrou que a técnica de anastomose magnética é superior à técnica de mão-sutura para reconstrução SHVC em ratos. Neste artigo, vamos mostrar um protocolo passo a passo para a reconstrução de SHVC em ratos utilizando a técnica de anastomose magnético romance. Neste modelo, a reconstrução do PV e IHVC foi realizada pela técnica de manguito padrão, enquanto a reconstrução do ducto biliar (BD) foi realizada por uma técnica de stent. O re-arterialization hepática não foi realizada. A técnica de anastomose magnética facilitou muito reconstrução SHVC e significativamente encurtado a fase anphepatic. Depois de uma curva de aprendizado razoável, até mesmo pesquisadores sem habilidades avançadas microcirúrgicos podem produzir resultados confiáveis e reprodutíveis, usando este modelo do rato de OLT.

Introduction

O modelo do rato de transplante ortotópico de fígado (OLT) é essencial para a pesquisa de transplante1,2. O primeiro rato OLT foi descrito por Lee et al . em 19733. Nesse modelo, todos os navios foram reconstruídos através da técnica de mão-sutura. A técnica de sutura-mão requer conhecimentos avançados de microcirúrgicos, que limita significativamente a sua utilização. Desde então, várias modificações no protocolo original de rato OLT foram relatadas. Entre eles, a técnica de punho para anastomose da veia porta (PV) e relatado por Kamada et al em 1979 infrahepatic veia cava (IHVC) é considerada um grande avanço para este modelo, significativamente simplificado dos procedimentos de reconstrução4 . No entanto, devido à parede anterior curta da suprahepatic veia cava dos beneficiários (SHVC), a técnica de punho é muito difícil de usar para a reconstrução do SHVC. A maioria dos pesquisadores neste campo ainda usam a técnica de mão-sutura para reconstrução SHVC, que torna a etapa gargalo no rato OLT5,6,7.

A técnica de anastomose magnético (ou seja, magnamosis) é um método de conectar dois vasos ou outras estruturas tubulares, usando a força atrativa entre dois ímãs8,9,10,11. A força magnética gradualmente comprime e remodela o tecido em uma anastomose forte, sutureless12,13. Esta anastomose de compressão tem provado para ser eficaz em seres humanos14,15. Nós projetamos um par de anéis magnéticos especificamente para a anastomose do SHVC em ratos. Nosso estudo recente demonstrou que a técnica de anastomose magnética é superior à técnica de sutura-mão para a reconstrução SHVC rato OLT16. O objetivo deste artigo é fornecer um protocolo detalhado, passo a passo para reconstrução SHVC em ratos utilizando a técnica de anastomose magnético romance.

Protocol

O protocolo foi realizado em conformidade com as orientações para o cuidado e o uso de animais de laboratório e foi aprovado pela Comissão de ética do Animal experimentos de Xian Jiaotong University, Xi ‘ an, província de Shaanxi, China. Nota: Nenhum dos procedimentos neste protocolo foi realizada sob um microscópio cirúrgico. 1. pré-preparação O Design e a forma dos anéis magnéticos (Figura 1) Monte o dis…

Representative Results

Após cerca de 10 tentativas, a técnica de anastomose magnético para reconstrução SHVC com êxito foi masterizada por um pesquisador que não teve nenhum treinamento prévio microcirúrgico. A reconstrução do SHVC levou menos de 2 min. A fase de anhepatic para os destinatários ratos foi aproximadamente 10 min. Sem trombose, hemorragia ou angiostegnosis foi observada em anastomótico SHVC 1, 5 e 30 dias após a reperfusão. Cavography a veia inferior foi realizada em 2 semanas após…

Discussion

Muitos clínicos progride em transplante de fígado pode ser atribuída a estudos com animais. OLT é um modelo bem aceito e amplamente utilizado na pesquisa de preservação de órgãos, transplante de Imunologia, fisiologia e patologia. No entanto, também é um processo muito complicado e requer habilidade microcirúrgica avançada. Apesar de muitas melhorias no procedimento de rato OLT, anastomose SHVC permaneceu uma etapa desafiadora. Neste artigo, descrevemos uma técnica de anastomose magnético romance para a rec…

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Este trabalho foi apoiado por subsídios do Ministério da educação inovação equipe desenvolvimento programa de China (n. º IRT16R57), Fundação Nacional de ciências naturais da China (n. º 81470896) e uma investigação financiar para jovens talentos recrutamento planos de Xi’an Jiaotong University (RW).

Materials

Anesthesia Machine Harvard  tabletop Animal anaesthesia
PLX7000B HF Mobile Digital C-arm System Perlong Medical PLX7000B It is mainly used for the angiography and photography of various operations
Syringe Pump Mindray BeneFusion SP5 intravenous infusion
Isoflurane RWD life Science Co. anesthetic:for the induction and maintenanceof anesthesia
iohexol Shanghai General Pharmaceutical Co  intravascular contrast media  
heparin sodium injection SPH No.1 Biochemical & Pharmaceutical Co., LTD   prevent the formation of thrombosis 
cefuroxime  Glaxo Operations UK Limited  an antibiotic
buprenorphine  TIPR Pharmaceutical Responsible Co.,Ltd an analgesic
curved microforceps Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. W40350 surgical tool
hemostatic forceps(straight) Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. J31010 surgical tool
hemostatic forceps(curved) Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. J31020 surgical tool
Satinsky clamp Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. XEC050 surgical tool
needle holder Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. J32010 surgical tool
microneedle holder Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. WBA040 surgical tool
notched forceps Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. J42010 surgical tool
tissue forceps(with hook) Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. J41010 surgical tool
tissue scissor Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Y00040 surgical tool
surgical scissors Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Y00030 surgical tool
micro scissors Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. MR-S121T surgical tool
microvessel clips Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. XEC240 surgical tool
straight microforceps(titanium alloy) Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. WCC010 surgical tool
curved microforceps  (titanium alloy) Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. WCC020 surgical tool

Referências

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Citar este artigo
Yang, L., Lu, J., Wang, Y., Zhang, M., Shi, Y., Wei, S., Liu, P., Wu, Z., Lv, Y., Wu, R. A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction. J. Vis. Exp. (133), e56933, doi:10.3791/56933 (2018).

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