Нарушение осанки рефлексов, называют постуральной нестабильности, трудно определить количественно. Клинической оценки такие испытания методом отрыва страдают проблемы с надежностью и масштабирование. Здесь мы представляем инструментированной версии теста тянуть объективно характеризовать постуральные реакции.
Нарушение осанки рефлексов, называют постуральной нестабильности, является общей и отключение дефицит в болезнь Паркинсона. Для оценки постурального рефлексов, врачи обычно используют тянуть тест класса корректирующие ответы обратной возмущений на плечи. Однако испытания методом отрыва склонны к проблемам с надежностью и масштабирование (Оценка/4). Здесь мы представляем инструментированной версии теста тянуть более точно определить постуральные реакции. Сродни клинических испытаний тянет вручную администрируются за исключением сил тянуть, также записывается. Перемещения туловище и ноги захватываются по полу портативный движения, системы слежения. Необработанные данные представляют расстояния (в единицах миллиметров), делая последующей интерпретации и анализа интуитивно. Инструментированные тянуть тест также обнаруживает вариативности, которую смешивает влияния тянуть испытания управления, например Вытяните силы, тем самым определения и количественной оценки потенциальных, которые могут быть учтены статистическими методами. Инструментированные тянуть тест может иметь применение в исследованиях, стремящихся захватить ранних нарушений в постуральные реакции, отслеживать постуральной нестабильности со временем и обнаружить ответы на терапии.
Постурального рефлексы действовать в том, чтобы поддерживать равновесие и вертикальном позиции в ответ на потрясения1. Нарушение этих постуральные реакции в расстройств, таких как болезнь Паркинсона приводит в постуральной нестабильности, и часто приводит к падает, подрывает доверие пешеходных и уменьшилась качество жизни2,3,4. В клинической практике, постуральной рефлексы обычно оцениваются с тянуть тест, где экзаменатором Бойко тянет пациента назад на плечи и визуально марок ответ5,6,7, 8. постуральной нестабильности обычно оценивается с помощью единой Паркинсона болезнь рейтинг шкале (UPDRS) (0 – обычный 4 – тяжелая), как Опубликовано международного общества расстройства движения5. Этот метод широко используется в оценке людей с болезнью Паркинсона, но страдает от бедных надежности и очень ограниченный масштабирования (Оценка/4)6,7,9. Результаты тестирования запросу часто не коррелируют с важные клинические конечные точки как водопад, и рейтинг на основе целого числа не хватает чувствительность обнаружения тонкой постуральных изменений10,11.
На базе лаборатории объективные меры дают точную информацию о характере реакции баланс количественного определения кинетических (например, центр давления), кинематические (например, совместная гониометрии/конечности перемещения) и нейрофизиологические (например, мышцы конечные точки набора)12. Эти методы могут выявлять аномалии, прежде чем клинически проявляется постуральной нестабильности и отслеживать изменения с течением времени, в том числе ответы на лечение13,14.
Инструменты для количественной оценки постуральной нестабильности
Обычные методы динамического posturography обычно используют движущихся платформ. Результате постуральные реакции являются количественно с помощью комбинации posturography, электромиография (ЭМГ) и accelerometry12,,1516. Однако снизу вверх ответы платформы возмущений – которые отклик как поскользнуться на мокром полу, принципиально отличаются от сверху вниз постуральные реакции клинические испытания – как может произойти когда наткнулся в толпе. Новые свидетельства предполагает, что возмущения стволовая доходность различных постуральных характеристик тем движущихся платформ17,18,19. Соответственно другие пытались стволовая возмущений в лаборатории с использованием сложных методов, включая двигатели, шкивы и маятники15,20,21,22. Методы измерения часто являются дорогими и недоступными и состоять из захвата видео на основе движения, которая требует выделенного пространства в специализированных лабораториях20,21. В идеале объективный метод характеризовать тянуть тест ответы должны иметь отличные психометрических свойств, легко управлять, просты в эксплуатации, широко доступной и портативный. Это имеет важное значение для облегчения широкого принятия технику как альтернативной оценки инструмента для оценки постуральные реакции в рамках исследований и потенциально, клинические параметры.
Инструментированные тянуть тест
Целью настоящего Протокола является предложить исследователи технику для объективной оценки постурального ответы на тест тянуть. Система захвата полу портативный и широко доступны электромагнитные движения лежит в основе метода. Возмущений включает ручной тянет, которые не требуют специализированных механических систем. Этот метод обладает достаточной чувствительностью, чтобы обнаружить небольшие различия в постуральной реакции раз и ответ амплитуд; Таким образом он подходит для захвата потенциальных аномалий с рейтингом от нормальных до постуральной нестабильности класса 1 согласно UPDRS (постуральной нестабильности с восстановления без посторонней помощи баланса)5. Этот метод может также использоваться для изучения эффектов терапии на постуральной нестабильности. Протокол, описанные здесь является производным от, в Tan et al.23.
Здесь мы продемонстрировали протокол для инструментирования клинические испытания, принимая метод широко используется в клинической практике и давая объективное измерение постуральные реакции в дополнение к важным аспектом тянуть администрации. Используя полу портативный трекинг?…
The authors have nothing to disclose.
Мы благодарим Angus Бегг (Институт Бионика) за его помощь в протоколе видео. Мы признаем д-р Сью Финч (статистический центр консалтинга и Мельбурне Статистическая Консалтинг платформы, Университет Мельбурна), которые представили статистической поддержки. Эта работа была поддержана финансирование через национального здравоохранения и Совета медицинских исследований (1066565), викторианской львы фонд и правительство викторианской оперативной инфраструктуры поддержки программы.
Analog to Digital Convertor & Software | CED | Micro 1401-3 | Any suitable digital acquisition system can be used |
Load Cell | Omegadyne | LCM201-100N | |
MATLAB Software | MathWorks Inc. | NA | Any data science platform can be used |
Motion Sensor | Ascension | 6DOF, type-800 | |
Motion Tracker | Ascension | 3D Guidance trakSTAR | Mid-range transmitter |
S&F Technical Harness and Belt | Lowepro | LP36282 |