Summary
कोरोनरी प्रवाह आरक्षित (CFR), आराम कोरोनरी रक्त प्रवाह के लिए अधिकतम कोरोनरी रक्त प्रवाह के अनुपात के रूप में परिभाषित किया गया है. हम अल्ट्रासाउंड के माध्यम से चूहों में सीएफआर का मूल्यांकन करने के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं, जो अवरोधक कोरोनरी रोग के अभाव में हृदय जोखिम कारकों की भविष्यवाणी करने का अवसर प्रदान करता है।
Abstract
कोरोनरी धमनी रोग दुनिया भर में मौत का प्रमुख कारण है। एक तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद, कोरोनरी धमनी के recanalization के माध्यम से जल्दी और सफल मायोकार्डियल हस्तक्षेप इस्कीमिक मायोकार्डियम के आकार को कम करने के लिए सबसे प्रभावी रणनीति है। कोरोनरी microvasculature कल्पना नहीं किया जा सकता है और vivo मेंछवि , लेकिन वहाँ कई इनवेसिव और noninvasive तकनीक है कि पैरामीटर जो कोरोनरी microvascular समारोह पर सीधे निर्भर का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. इस्कीमिया रिफ्यूजन के बाद endothelial समारोह कोरोनरी प्रवाह आरक्षित (सीएफआर) के माध्यम से कोरोनरी परिसंचरण के स्तर पर भी मूल्यांकन किया जा सकता है। इस अध्ययन में, बाएं पूर्वकाल अवरोही (एलएडी) कोरोनरी धमनियों के शिखर वेग आराम और तनाव चुनौती के दौरान Transthoracic डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के माध्यम से विवो में चूहों में मापा गया था (Dobutamine द्वारा प्रेरित). एक सामान्य दिल तनाव प्रेरण के दौरान आराम मूल्यों से ऊपर चार गुना तक अपनी कोरोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि कर सकते हैं. इस्किमिया रिफ्यूजन के बाद, हम एक काफी कम CFR, जो कोरोनरी microvascular रोग के एक मार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता पाया. CFR microvascular रोग के महत्व पर एक खिड़की खोल दिया है और हृदय जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए स्वतंत्र है कि क्या गंभीर अवरोधक रोग मौजूद है दिखाया गया है.
Introduction
मायोकार्डियल इस्किमिया रिफ्यूजन (आईआर) एक ऐसी स्थिति है जहां रक्त की आपूर्ति दिल तक सीमित होती है जिसके बाद भ्रम और एक साथ पुनर्ऑक्सीजन1की बहाली होती है। कोरोनरी धमनियों का अनुमान एक एम्बोलस या कोलेस्ट्रॉल पट्टिका टूटना के कारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय आपूर्ति और मांग का गंभीर असंतुलन होता है, जिससे ऊतक हाइपोक्सिया होता है। ख़तरे में डालना मायोकार्डियम का उद्धार, बाएं वेंट्रिकुलर समारोह में सुधार, और तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ रोगियों में अस्तित्व को बढ़ाने के लिए reperfusion चिकित्सा द्वारा मनाया गया है। तथापि, कोरोनरी धमनी के पुन: कैनालीकरण के बाद, छोटे कोरोनरी वाहिकाओं की कार्यात्मक असामान्यताओं 2 ,3,4,5हो सकती है . रोगियों का एक महत्वपूर्ण अनुपात, शायद के रूप में कई के रूप में 40%, कोरोनरी प्रवाह की बहाली के बावजूद microvascular और मायोकार्डियल भ्रम हासिल नहीं है. दृश्य और कोरोनरी microvasculature का मूल्यांकन vivo में मुश्किल हो सकता है, लेकिन वहाँ आक्रामक और noninvasive तकनीक है कि सीधे कोरोनरी microvascular समारोह 6 के आधार पर मानकों का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है की एक संख्या हैं ,7. इसके अलावा, endothelial समारोह CFR5के माध्यम से कोरोनरी परिसंचरण के स्तर पर मूल्यांकन किया जा सकता है.
ट्रांसथोरेसिक डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी एक noninvasive उपकरण है जो हमें कोरोनरी धमनी प्रवाह वेग और CFR5का अध्ययन करने की अनुमति देता है. सीएफआर आराम कोरोनरी रक्त प्रवाह8के लिए अधिकतम कोरोनरी रक्त प्रवाह के अनुपात का प्रतिनिधित्व करता है। तनाव चुनौती के दौरान, एक सामान्य दिल आराम मूल्य से ऊपर चार गुना तक कोरोनरी रक्त प्रवाह बढ़ जाती है। सीएफआर कम होने पर हृदय जोखिम बढ़ जाता है9| इशिहारा एट अल ने दिखाया कि कोरोनरी एंजियोप्लास्टी5के तुरंत बाद सीएफआर बुरी तरह से बिगड़ गया था . कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस की अनुपस्थिति में, CFR कोरोनरी माइक्रोवास्कुलर रोग के दौरान कम हो जाती है और स्थिर कोरोनरी धमनी रोग10के साथ रोगियों के बारे में आधे में मौजूद है।
इस विधि का समग्र लक्ष्य इकोकार्डियोग्राफी के माध्यम से चूहों में बाएं पूर्वकाल अवरोही कोरोनरी धमनी (एलएडी) समारोह के noninvasive दृश्य है, जो CFR की गणना करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. यह microvascular रोग के निदान और संभावित चिकित्सीय उपचार का मूल्यांकन करने के लिए एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन उपकरण प्रदान करता है.
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Protocol
सभी प्रक्रियाओं Louisville संस्थागत पशु देखभाल और उपयोग समिति के विश्वविद्यालय द्वारा अनुमोदित प्रोटोकॉल के अनुसार प्रदर्शन किया गया (IACUC अनुमोदित प्रोटोकॉल 18223) और प्रयोगशाला पशु की देखभाल और उपयोग के लिए NIH गाइड11.
1. पशु
- अध्ययन के लिए 4 महीने की मादा फिशर 344 चूहों (बीडब्ल्यूजेड 150-180 ग्राम) का उपयोग करें।
2. आईआर सर्जरी से पहले अल्ट्रासाउंड इमेजिंग
- चूहे को isoflurane के साथ एनेस्थेटाइज करें - प्रेरण कक्ष 1.5-2.0 L/min O2 प्रवाह के साथ 5% पर 1.5-2.0% के साथ 1.5-2.0 L/min O2 प्रवाह के साथ। इस संज्ञाहरण प्रयोग के दौरान बनाए रखा है, आराम और तनाव चरणों के दौरान.
- जानवर को एक सुपाच्य स्थिति में रखें और छाती को दाढ़ी करें। निर्मित वार्मिंग मंच का उपयोग कर 37-38 डिग्री सेल्सियस पर शरीर के तापमान को बनाए रखें। सॉफ्टवेयर का उपयोग कर दिल की दर की निगरानी।
नोट: उचित संज्ञाहरण सामान्य शारीरिक दरों पर दिल की दर को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है (के बीच 295-350 धड़कता / - इमेजिंग से पहले आंखों के सूखापन को रोकने के लिए नेत्र पशु चिकित्सक मरहम लागू करें।
- 13-24 मेगाहर्ट्ज रैखिक जांच का उपयोग करते हुए इकोकार्डियोग्राफी निष्पादित करें (उदा., MS250) (चित्र 1A)।
- जानवर को गर्म मंच पर सुपाच्य स्थिति में रखें। सुनिश्चित करें कि संज्ञाहरण नाक शंकु के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है। फिर रेल प्रणाली का उपयोग करते हुए परासी लघु अक्ष दृश्य (पीएसएएक्स) प्राप्त करने के लिए जांच को स्थान दें (चित्र 1ख)।
- पीएसएएक्स से रोस्ट्रल दिशा में जांच को स्थानांतरित करते हुए फुफ्फुसीय धमनी का पता लगाएं (चित्र 1 ख)।
- एमडी को देखने और छवि को स्टोर करने के लिए फुफ्फुसीय धमनी से खोजकी दिशा में थोड़ा ले जाएँ।
नोट: बालक रंग डॉपलर के बिना खोजने के लिए मुश्किल है, तो बालक के बी-मोड छवियों हमेशा संभव नहीं हैं। - जब व्यक्तिगत मतभेद यह मुश्किल LAD कोरोनरी धमनी का पता लगाने के लिए, नीचे वर्णित तकनीक का पालन करें:
- फुफ्फुसीय धमनी में जांच पार्श्व ले जाएँ.
- मंच कोण इतना है कि जानवर झुका हुआ है, उलटा, या थोड़ा सही पक्ष की ओर इतना है कि बाएं वेंट्रिकल जांच के साथ और अधिक आसानी से दिखाई दे रहा है.
- एक बार बी मोड में छवि पर कब्जा कर लिया है या cine-stored है, टच स्क्रीन पर रंग डॉपलर क्लिक करें (चित्र 1C). लघु अक्ष में कोरोनरी धमनी (सफेद तीर LAD इंगित करता है) की कल्पना करें (चित्र 1C) . लाल रंग, के रूप में वास्तविक समय में देखा, प्रवाह की दिशा का संकेत है (यानी, रक्त प्रवाह जांच की ओर है).
- एक रंग डॉपलर मोड पर LAD visualizing के बाद, पल्स लहर (PW)-मोड करने के लिए मोड परिवर्तित करें। कोरोनरी धमनी पर पीले-संकेतक रेखा की उपस्थिति देखिए (चित्र 2क)
- कोरोनरी धमनी के बीच में पीले पीडब्ल्यू लाइन रखें। सुनिश्चित करें कि कोण प्रवाह की दिशा के समानांतर है।
नोट: प्रवाह का वेग उच्च PW लाइन के कोण पर निर्भर है, तो लाड के कोण के साथ परदे पर जांच के कोण से मेल करने के लिए सुनिश्चित हो. कोण को समायोजित करने के लिए टच स्क्रीन का प्रयोग करें; पीडब्ल्यू कोण 60 डिग्री से कम होना चाहिए। - लहर रूपों के रूप में शिखर डायस्टोल पर आराम लाड कोरोनरी प्रवाह के वेग को पकड़ने के लिए सिने स्टोर का उपयोग करें (चित्र 2ख) ।
- आराम बालक प्रवाह वेग प्राप्त करने के बाद, CFR की गणना करने के लिए तनाव के दौरान बालक की अधिकतम प्रवाह वेग को मापने. प्रतिबल के दौरान अधिकतम प्रवाह वेग को मापने के लिए डब्बुमिन को टेल शिरा8 (चित्र2ब्)के माध्यम से 20 ग्राम/किलोग्राम प्रति किलोग्राम की मात्रा में डाल दें।
नोट: Dobutamine जलसेक से अधिक नहीं होना चाहिए 8 मिनट. एक जलसेक पंप का उपयोग करें और बीडी 10 एमएल सिरिंज के लिए 14.43 करने के लिए जलसेक पंप का व्यास सेट.- 25-जी जलसेक तितली पूंछ नस cannulation के लिए सेट का प्रयोग करें. जलसेक सुई जगह करने के लिए, चूहे की पूंछ के आधार के आसपास धुंध की एक छोटी सी पट्टी जगह है, तो hemostats के साथ हड़पने के लिए और दबाव लागू करने के लिए tourniket मोड़ और नस विस्तार करने के लिए कारण।
- सुई रखें, जबकि सीधे Dobutamine सिरिंज से जुड़ा.
नोट: पूंछ नस में सुई की उचित नियुक्ति सुनिश्चित करने के लिए रक्त ड्राइंग करते समय गलती से दवा पेश न करने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतें। इसके अलावा, नस में एक हवा का बुलबुला शुरू करने से बचने के लिए सुनिश्चित करें, क्योंकि एक एम्बोलिज्म जानवर के लिए घातक हो सकता है। - एक बार सुई रखा जाता है, यह एक गोंद और शल्य टेप का एक टुकड़ा के साथ स्थिर, पूंछ के लिए जलसेक लाइन हासिल.
- प्रवाह को ठीक करने के लिए हेमोस्टऔर टूरनिकेट निकालें।
- जलसेक पंप में Dobutamine सिरिंज रखें और यह 20 g/kg/min इंजेक्ट करने के लिए सेट करें।
- Dobutamine जलसेक के दौरान, ध्यान से बालक चोटी और दिल की दर की निगरानी. समय-समय पर डॉपलर मोड में लाड PW चोटियों रिकॉर्ड, खासकर जब भी यह Dobutamine के जवाब में बढ़ जाती है.
नोट: Dobutamine द्वारा प्रेरित तनाव चुनौती कठिन काम करने के लिए दिल का कारण बनता है; यह अक्सर दिल और लाड के आंदोलन में परिणाम. लाड को ध्यान में रखने के लिए जानवर, जांच, या दोनों को स्थानांतरित करने के लिए तैयार रहें। - के बाद LAD चोटियों और दिल की दर चुनौती के दौरान पठारी है, Dobutamine जलसेक बंद करो, पूंछ नस जलसेक सेट को हटाने और मंच से जानवर को हटा दें. जानवर अपने घर पिंजरे में ठीक करने के लिए अनुमति दें।
- चित्र 2ख और ब् में दर्शाए गए चित्रों से शिखर डायस्टोलिक वेग प्राप्त करने के लिए पीक वेल उपकरण का चयन करें।
- CFR सूचकांक की गणना बालक प्रतिबल (Dobutamine) शिखर डायस्टोलिक प्रवाह वेग के अनुपात के रूप में आराम बालक शिखर डायस्टोलिक प्रवाह वेग (चित्र 2A) के रूप में की गणना करें।
3. इस्किमिया रिपरफ्यूजन चोट
- isoflurane के साथ एनेस्थेटाइज रैट - प्रेरण कक्ष 1.5-2.0 L/min O2 प्रवाह के साथ 5% पर 1.5-2.0% 1.5-2.0 L/min O2 प्रवाह के साथ पीछा किया।
- पेडल वापसी पलटा की कमी से संज्ञाहरण की गहराई की पुष्टि करें. सूखापन को रोकने के लिए आंखों पर नेत्र पशु मरहम का उपयोग करें। एक हीटिंग पैड या एक पशु तापमान नियंत्रक का उपयोग कर 37-38 डिग्री सेल्सियस के उचित शरीर के तापमान को बनाए रखें।
- पूर्व शल्य चिकित्सा Meloxicam प्रशासन, 5 मिलीग्राम/किलो इंट्रामस्क्युलर, सर्जरी से पहले 15 मिनट, सर्जरी के दौरान निर्जलीकरण को रोकने के लिए 0.9% लवण के 2 एमएल subcutaneous बोलस के बाद। बाँझ दस्ताने और उपकरणों का इस्तेमाल किया गया, और aseptic तकनीक कार्यरत थे. फाइबर ऑप्टिक प्रकाश स्रोत का उपयोग करना, 18 गेज चतुर्थ कैथेटर का उपयोग कर चूहे intubate और वेंटीलेटर से कनेक्ट.
- 8-0 का उपयोग कर लिगेट LAD 5वें इंटरकोस्टल अंतरिक्ष में 15 मिमी खोलने के माध्यम से मोनोफिलामेंट सीवन। एक सादे गाँठ बाँधो और 30 मिनट के लिए छोड़ दें. दिल की सतह12के मलिनकिरण के माध्यम से सभी चूहों में इस्केमिया की पुष्टि करें . लिगेचर को 30 मिनट के बाद रिलीज करें और 1-2 मिनट12के लिए दिल की मांसपेशियों के पहले फीका क्षेत्र के लाल होने से रिफ्यूजन की पुष्टि करें ।
- एक बाधित सीवन पैटर्न के साथ 4-0 अवशोषित सीवन का उपयोग कर रिब पिंजरे को बंद करें, फिर निरंतर सीवन पैटर्न के साथ 5-0 गैर अवशोषित रेशम सीवन का उपयोग करके त्वचा को बंद करें।
- संज्ञाहरण से जानवर निकालें. जानवर को घर के पिंजरे में ठीक होने दें। 5mg/kg Meloxicam पशु (सर्जरी के बाद 72hours) इच्छामृत्यु से पहले हर 24 घंटे में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया गया था।
4. आईआर सर्जरी के बाद अल्ट्रासाउंड इमेजिंग
- 72 ज आईआर सर्जरी के बाद, कोरोनरी प्रवाह और CFR फिर से उपाय. IR माप से पहले माप की तुलना करें. ऊपर बताए गए अनुसार 2.1 से 2.15 तक चरण दोहराएँ.
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Representative Results
इस अध्ययन के लिए, हम 12 मादा फिशर 344 चूहों का इस्तेमाल किया. हम Dobutamine के साथ एक तनाव परीक्षण किया और आईआर सर्जरी के बाद और 72 घंटे से पहले और 72 घंटे से पहले बालक कोरोनरी धमनी वेग मापा. आईआर सर्जरी से पहले, आराम लाड कोरोनरी धमनी वेग 423 के रूप में मापा गया था - 59 मिमी / इस्किमिया रिपरफ्यूजन के 72 ज के बाद, आईआर सर्जरी से पहले आराम बालक कोरोनरी धमनी वेग की तुलना में आराम करने वाले कोरोनरी धमनीवेग की तुलना में आराम करना काफी अधिक था (743 - 40 मिमी/ आईआर सर्जरी के बाद डोबुटामाइन परीक्षण के लिए तनाव प्रतिक्रिया आईआर सर्जरी प्रतिक्रियाओं से पहले की तुलना में काफी कम हो गई थी (937 - 67ms/s बनाम 1005 - 77mm/s) (चित्र 3A) .
CFR तनाव के दौरान शिखर प्रवाह वेग के अनुपात के रूप में गणना की है (Dobutamine) आराम प्रवाह वेग करने के लिए (Dobutamine जलसेक से पहले मापा)8. सीएफआर आईआर सर्जरी से पहले युवा चूहों में 2.1 $ 0.35 था (चित्र 3 बी) लेकिन काफी कम (1.1 $ 0.25 ) आईआर सर्जरी के 72 एच के बाद, हालांकि आराम लाड कोरोनरी धमनी वेग आईआर सर्जरी से पहले प्राप्त आंकड़ों की तुलना में इन चूहों में अधिक था ( चित्र 3C). इसके अतिरिक्त, आईआर सर्जरी के 72 एच के बाद चूहों में बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक समारोह में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ (चित्र 3C)।
चित्र 1: कोरोनरी धमनी स्थान. ए चूहे पर जांच की स्थिति जबकि LAD कोरोनरी धमनी वेग प्राप्त करने. बी फेफड़े की धमनी, महाधमनी, और बालक कोरोनरी धमनी के लघु अक्ष शारीरिक प्रतिनिधित्व। सी इकोकार्डियोग्राफी पर बालक कोरोनरी धमनी के एनाटॉमिक दृश्य। कृपया इस चित्र का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
चित्रा 2: बालक कोरोनरी धमनी की पल्स वेव वेग इमेजिंग. ए लाड कोरोनरी धमनी पर नाड़ी लहर वेग सेंसर प्लेसमेंट का प्रतिनिधित्व. बाकी हालत के दौरान बालक कोरोनरी धमनी नाड़ी लहर छवि. सी बालक कोरोनरी धमनी नाड़ी लहर छवि तनाव के दौरान (Dobutamine) हालत. कृपया इस चित्र का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
चित्र 3. डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग कर कोरोनरी प्रवाह का मापन। ए पल्स लहर वेग नियंत्रण में मापा बाकी के दौरान (कॉन्ट बी) और Dobutamine जलसेक के दौरान (कंट डी) और जानवरों में आईआर सर्जरी के 72 एच के बाद बाकी के दौरान (आईआर बी) और Dobutamine चुनौती के दौरान (आईआर डी), पी और lt; 0.05 Cont B बनाम ischemia रिपरफ्यूजन बी (*). B. CFR की गणना प्रायोगिक पशुओं (एन जेड 9), च और 0.05 कॉन्ट बनाम आईआर (*) में नाड़ी तरंग से की गई थी। C.प्रायोगिक समूहों से भिन्नात्मक लघु मूल्यांकन (n]9). डेटा मतलब के रूप में प्रस्तुत कर रहे हैं - एसडी, एक तरह से ANOVA के साथ विश्लेषण किया. कृपया इस चित्र का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.
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Discussion
वर्तमान अध्ययन से प्रमुख निष्कर्ष यह है कि आईआर आराम बालक कोरोनरी धमनी वेग बढ़ जाती है और सीएफआर ख़राब, यहां तक कि किसी भी अवशिष्ट एंजियोग्राफिक स्टेनोसिस के अभाव में.
कोरोनरी शरीर क्रिया विज्ञान को समझना कोरोनरी धमनी रोग के इलाज के लिए हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए नैदानिक निर्णय लेने का एक अनिवार्य हिस्सा है। सीएफआर कोरोनरी माइक्रोसर्कुलेशन7,13के पैथोफिजियोलॉजी को समझने में महत्वपूर्ण कार्यात्मक मापदंडों में से एक है . CFR दोनों कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस और कोरोनरी microvascular परिसंचरण का आकलन करने के लिए एक noninvasive विधि है और मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति का एक संकेत है, स्पष्ट रूप से कोरोनरी की क्षमता तनाव की स्थिति में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए7. एक सामान्य सीएफआर (और2.0) अक्सर एक अच्छा पूर्वानुमान को दर्शाता है, जबकि सीएफआर 1.90 से कम उच्च जोखिम वाले कोरोनरी धमनी रोग14,15,16की पहचान के लिए वृद्धिशील नैदानिक जानकारी प्रदान करता है.
हमारे परिणाम बताते हैं कि यद्यपि इस्किमिया पुनः स्राव के बाद सिस्टोलिक कार्य को संरक्षित रखा गया था (चित्र 3C), सीएफआर काफी कम था (चित्र 3ख) . इस प्रकार, स्टेनोटिक कोरोनरी धमनियों के पुन: कैनालीकरण माइक्रोवास्कुलर भ्रम में सुधार नहीं करता है। कमी CFR ischemia reperfusion के बाद बिगड़ा microvascular vasodilation का पता लगाने में सक्षम बनाता है.
यह अध्ययन गैर-आक्रामक ट्रांसथोरेसिक डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके विभिन्न औषधीय उपचारों के प्रभाव का पता लगाने के लिए सीरियल सीएफआर मूल्यांकनों को दर्शाता है। कोरोनरी कार्यात्मक मूल्यांकन की इस विधि एक व्यवहार्य और व्यवहार्य नैदानिक नैदानिक उपकरण के रूप में छोटे पशु अनुसंधान में इस्तेमाल किया जा सकता है. यह छोटे पशु मॉडल में पशु उपयोग, इच्छामृत्यु, या नेक्रोप्सी की आवश्यकता को कम करने के लिए नेतृत्व करेंगे। इस प्रोटोकॉल में महत्वपूर्ण कदम कोरोनरी धमनी visualizing और अच्छी गुणवत्ता के PW वेग छवियों को प्राप्त कर रहे हैं. एक और महत्वपूर्ण कदम तनाव राज्य के दौरान बालक दृश्य बनाए रखने के लिए है. Dobutamine चुनौती के दौरान, दिल की दर बढ़ जाती है और बालक देखने के क्षेत्र से स्थानांतरित कर सकते हैं; शोधकर्ताओं को कोरोनरी धमनी का पालन करने के लिए क्षेत्र को स्थानांतरित करने के लिए तैयार रहना चाहिए। वर्तमान अध्ययन में सीमाएं अपेक्षाकृत छोटे नमूना आकार शामिल हैं, CFR और चूहों में विवो में कोरोनरी धमनी लुमेन व्यास के बीच संबंध की कमी, के आकार माप के लिए सटीक दृश्य प्राप्त करने में कठिनाई के कारण कोरोनरी धमनी. हालांकि, यहाँ वर्णित तरीकों विश्वसनीय हैं, reproducible, और निम्नइस्मिया रिपरफ्यूजन निम्नलिखित हृदय microvasculature पर दिए गए नुकसान पर व्यावहारिक जानकारी प्रदान करते हैं.
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Disclosures
लेखकों का खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं है
Acknowledgments
हम अपने प्रयोगों को करने के लिए अल्ट्रासाउंड उपकरण प्रदान करने के लिए Helmsley नींव धन्यवाद करना चाहते हैं। इस कार्य को एन आई ए आर 01 053585 अनुदान द्वारा सहायता प्रदान की गई थी।
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 10 mL syringe | BD Syringe | 302995 | |
| 250S 13–24 MHz linear probe | FUJIFILM VisualSonics Inc | ||
| Dobutamine hydrochloride | Sigma | D0676-10mg | |
| Isoflurane | RRC | 27376 | |
| Legato 100 Syringe pump | KD Scientific | 788100 | |
| Vevo 3100 | FUJIFILM VisualSonics Inc | ||
| Winged infusion set, 27G x 1/2", | Medline.com | TMOSV27ELZ |
References
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