Summary

Efterlikna Dings rullningsmetod på Notexin-inducerad muskelskada hos råttor

Published: August 25, 2023
doi:

Summary

Detta protokoll beskriver en enkel anordning som efterliknar Dings rollmetod, etablerar en råttmodell av skelettmuskelskada och använder hematoxylin-eosinfärgning för att observera patologin hos skadad vävnad och enzymkopplad immunadsorberande analys för att upptäcka förändringar i serumskademarkörer.

Abstract

Dings rollmetod är en av de mest använda manipulationerna i traditionella kinesiska massagekliniker (Tuina) och en av de mest inflytelserika samtida Tuina-manipulationerna i Kina. Den är baserad på den traditionella rullningsmetoden som vanligtvis används i zen-genren med ett finger och kallas Dings rullningsmetod. På grund av dess antiinflammatoriska och blodcirkulationsfrämjande effekter har Dings rullningsmetod goda terapeutiska effekter på myopati. På grund av det stora kraftområdet som appliceras på mänsklig hud är Dings rullningsmetod utmanande att utföra på försöksdjur med små hudområden, såsom råttor och kaniner. Dessutom skiljer sig styrkan hos Tuina applicerad på människokroppen från den som appliceras på försöksdjur, så det kan hända att styrkan är för hög eller för låg för att uppnå den terapeutiska effekten av Tuina under experimentet. Detta experiment syftar till att skapa en enkel massageapparat som är lämplig för råttor baserat på Dings rullande manipulationsparametrar (styrka, frekvens, Tuina-varaktighet). Enheten kan standardisera manipulation i djurförsök och minska variationen i Tuina-kraften som appliceras på olika djur på grund av subjektiva faktorer. En råttmodell av notexin-inducerad skelettmuskelskada etablerades, och plasmaskademarkörerna kreatinkinas (CK) och fettsyrabindande protein 3 (FABP3) användes för att bedöma den terapeutiska effekten av Tuina på skelettmuskelskada. Resultaten visade att denna Tuina-massageapparat kunde minska nivåerna av CK- och FABP3-uttryck och bromsa graden av skelettmuskelskada. Därför bidrar Tuina-massageapparaten som beskrivs här, som efterliknar Dings rullningsmetod, till att standardisera Tuina-manipulation i experimentell forskning och är till stor hjälp för efterföljande forskning om Tuinas molekylära mekanism för myopati.

Introduction

Muskelskador är vanliga traumatiska skador i det kliniska och dagliga livet, orsakade av yttre slag (kontusioner) eller kronisk överbelastning av muskelfibrer (stammar) etc., vilket resulterar i muskeldysfunktion och smärta, som till och med allvarligt påverkar patientens livskvalitet1. Att påbörja rehabilitering så tidigt som möjligt efter en akut belastningsskada är nyckeln till att minska tiden för återgång till idrott2 och för att minska smärta 3,4. I modern västerländsk medicin följer klinisk första hjälpen för muskelskador principerna vila, is, kompression och höjning (RICE) för att stoppa skadlig blödning i muskelvävnaden5 och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att lindra smärta6. Upptäckten av nya terapier som exosomer7 och vävnadsteknik8 blev potentiella behandlingsstrategier för skelettmuskelsjukdomar, vilket kompenserade för tidigare farmakologiska behandlingars brister. Men det kan också öka behandlingskostnaderna för patienterna, vilket sätter dem under enorm ekonomisk press9. Därför rekommenderas alternativa och kompletterande terapier för behandling av muskuloskeletala problem10. Tuina används i stor utsträckning kliniskt i Kina som en traditionell medicinsk metod och är populär bland patienter för sin effektivitet och färre biverkningar. Tuina-terapi för muskuloskeletala sjukdomar kan lindra smärta och förbättra funktionen11,12,13. Ding Jifeng, en berömd Tuina-utövare från Shanghai, grundade Dings kastmetod14. Det är en unik rullnings- och krossteknik med ett stort kraftområde, enhetlig och skonsam kraft och intensiv penetration.

Olika djurmodeller är baserade på olika etiologier. De har för- och nackdelar, och valet av korrekta och lämpliga djurmodeller är av stor betydelse för grundläggande experiment, som hjälper till att förstå de cellulära och molekylära signalvägarna för regenerering och reparation efter skelettmuskelskada för att utveckla nya terapier för behandling av skelettmuskelsjukdomar. Kemiskt inducerade modeller av muskelskada används i stor utsträckning, med injektioner av skelettmuskulatur som orsakar myofibernekros och producerar regenererade områden som effektivt kan regenerera inom 2 veckor15. Både notexin och bupivakain kan orsaka muskelskador. Notexin kan dock orsaka allvarligare myotoxiska skador på skelettmuskulaturen än bupivakain, och den naturliga funktionella återhämtningen är relativt långsammare16. Läkemedel intramuskulär formsprutning tar inte bara mindre tid utan har också kontrollerade effekter och omfattning av skelettmuskelskada. Denna kvantifierbara kontroll gör det mindre svårt att lyckas med gjutningen15,17.

Inflammatorisk respons är en essentiell biologisk respons som har studerats utförligt i samband med myopati18,19. I de tidiga stadierna av skelettmuskelskada stör myofibernekros lokal muskelhomeostas, och många inflammatoriska celler infiltrerar skadestället och utsöndrar många proinflammatoriska cytokiner19. Kreatinkinas (CK) är en traditionell serumbiomarkör för bedömning av skelettmuskelskada. Den saknar dock vävnadsspecificitet20 och sensitivitet21, vilket begränsar dess förmåga att bedöma omfattningen av läkemedelsinducerad muskelskada och indirekt rapportera omfattningen av muskelåterhämtning efter skada. Nya biomarkörer, inklusive fettsyrabindande protein 3 (FABP3), har nyligen visat relativt hög vävnadsspecificitet och känslighet i gnagarmodeller av skelettmuskelskada. FABP3 är en familj av bindande proteiner som främst uttrycks i hjärt- och skelettmuskelceller och är inblandade i fettsyrametabolism, transport och signalering22. Därför valde vi en kombination av två biomarkörer, CK och FABP3, för att bedöma omfattningen av notexin-inducerad skelettmuskelskada och återhämtning efter behandling.

Hos gnagare är musklerna grunda och hudområdet är litet, vilket också avgör att de olika parametrarna för massage hos gnagare inte kommer att vara desamma som hos människor, såsom vid djurterapi, massageterapeuten bör behandla dem med mindre kraft med Dings rullningsmetod, och kanske inte bidrar till denna teknik på grund av det skadade områdets lilla storlek, vilket i slutändan kan leda till en minskning av massagens effektivitet. Därför använde experimentet den rullande massageapparaten som gjorts internt, som överensstämmer med egenskaperna hos Dings rullmetod, för att ingripa och utvärdera den terapeutiska effekten av den notexin-inducerade skelettmuskelskademodellen hos råttor, vilket hjälper till att standardisera parametrarna för Tuina i experimentella djurstudier för att grundligt undersöka den molekylära verkningsmekanismen för Tuina, en traditionell kinesisk medicinbehandlingsmetod, på muskuloskeletala sjukdomar.

Protocol

Procedurer som involverar djur har godkänts av Institutional Care and Use Committee vid Hunan University of Chinese Medicine. 1. Montering av den rullande massageapparaten Välj en massageapparat som består av en gummirulle, gaffelhållare, fjäder, gränsbaffel, justeringsskena, skruv och akrylhandtag (Figur 1). Se till att gummirullen är 3 cm lång och 1,6 cm i diameter, fjädern är 3 cm lång och 0,9 cm i diameter, att gränsbaffe…

Representative Results

För att observera de morfologiska egenskaperna hos råttans skelettmuskulatur efter skada färgades gastrocnemiusmuskeln med hematoxylin och eosin, och de färgade bilderna lästes av med ett analysprogram enligt beskrivningen i protokollet för 8 råttor per grupp. Hos råttor med gastrocnemius muskelskada inducerad av notexin (NTX-gruppen) var många muskelceller brustna, atrofiska, nekrotiska och oregelbundet arrangerade. Det fanns också en hög infiltration av neutrofiler och lymfocyter runt det drabbade området (…

Discussion

Här beskrev vi ett protokoll för Tuina-behandling av skelettmuskelskada hos råtta och analyserade sedan graden av skelettmuskelskada efter behandling för att verifiera metodens effektivitet. Framför allt kan modeller för skelettmuskelskada på råtta, inklusive men inte begränsat till läkemedelsinduktion (notexin, bupivakain)16, trubbig kontusion 26, kross 27 och ischemi reperfusion28, användas med Tuina. Genom HE-fä…

Declarações

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Denna forskning stöddes av bidrag från National Natural Science Foundation of China (Grant Nos.82174521), innovationsprojekt för doktorander vid Hunan University of Chinese Medicine (2022CX109)

Materials

1 mL syringe JIANGXI FENGLIN 20220521
1.5 microtubes  Servicebio EP-150X-J
15 mL centrifuge tube Servicebio EP-1501-J
30G needle CONPUVON 220318
5 mL blood collection tube Servicebio QX0023
Acrylic handle Guangdong Guangxingwang Plastic Materials Co., Ltd 65643645
Adjustment splint CREROMEM 20220729
Cotton Swab INOHV 22080215
Enzyme-labeled Instrument Rayto RT-6100 
Ethanol INOHV 211106
Fork holder Yongkang Kangzhe Health Technology Co., Ltd JL001
Hair removal cream Veet, France LOTC190922002
Hematoxylin dyeing solution set Wuhan Google Biotech G1005
Imaging system  Nikon, Japan Nikon DS-U3
IODOPHOR disfecting solution Hale&Hearty 20221205
Light microscope Nikon, Japan Nikon Eclipse E100
Limit baffle CREROMEM 20220724
Notexin Latoxan S.A.S. L8104-100UG
Pentobarbital sodium Merck KGaA P3761
Rat creatine kinase (CK) ELISA kit LunChangShuoBiotech YD-35237
Rat fatty acid-binding protein 3 (FABP3) ELISA kit LunChangShuoBiotech YD-35730
Rubber roller Hebei Mgkui Chemical Technology Co.,Ltd 202207
Screw Weiyan Hardware B05Z122
Sprague Dawley rats Hunan Slake Kingda Laboratory Animal Co. SYXK2019-0009
Spring Bingzhang Hardware TH001
Surgical blade Covetrus #23
Weigh controller Iyoys HY-XSQ

Referências

  1. Lempainen, L., et al. Management of anterior thigh injuries in soccer players: practical guide. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. 14 (1), 41 (2022).
  2. Bayer, M. L., Mackey, A., Magnusson, S. P., Krogsgaard, M. R., Kjær, M. Treatment of acute muscle injuries (in Danish). Ugeskrift for Laeger. 181 (8), V11180753 (2019).
  3. Serner, A., et al. Progression of Strength, Flexibility, and Palpation Pain During Rehabilitation of Athletes with Acute Adductor Injuries: A Prospective Cohort Study. The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 51 (3), 126-134 (2021).
  4. Gozubuyuk, O. B., Koksal, C., Tasdemir, E. N. Rehabilitation of a patient with bilateral rectus abdominis full thickness tear sustained in recreational strength training: a case report. Physiotherapy Theory and Practice. 38 (13), 3216-3225 (2022).
  5. Hotfiel, T., et al. Current Conservative Treatment and Management Strategies of Skeletal Muscle Injuries. Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie. 154 (3), 245-253 (2016).
  6. de Sire, A., et al. Pharmacological Treatment for Acute Traumatic Musculoskeletal Pain in Athletes. Medicina. 57 (11), 1208 (2021).
  7. Connor, D. E., et al. Therapeutic potential of exosomes in rotator cuff tendon healing. Journal of Bone and Mineral Metabolism. 37 (5), 759-767 (2019).
  8. Martins, A. L. L., Giorno, L. P., Santos, A. R. Tissue Engineering Applied to Skeletal Muscle: Strategies and Perspectives. Bioengenharia. 9 (12), 744 (2022).
  9. Horgan, D., et al. Clouds across the new dawn for clinical, diagnostic and biological data: accelerating the development, delivery and uptake of personalized medicine. Diagnosis. , (2023).
  10. Urits, I., et al. A Comprehensive Review of Alternative Therapies for the Management of Chronic Pain Patients: Acupuncture, Tai Chi, Osteopathic Manipulative Medicine, and Chiropractic Care. Advances in Therapy. 38 (1), 76-89 (2021).
  11. Lee, N. W., et al. Chuna (or Tuina) Manual Therapy for Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2017, 8218139 (2017).
  12. Xie, J., Deng, D. X., Chen, Y., Peng, L. Progress in the intervention of massage techniques on skeletal muscle injury. Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine. 34 (04), 199-201 (2018).
  13. Yuan, Y., Zhang, H., Zhang, G. H., Xue, X. N. Research progress on microstructure changes and rehabilitation treatment of exercise-induced skeletal muscle injury. Massage and Rehabilitation Medicine. 14 (6), 29-33 (2023).
  14. Zhao, Y. The Establishment of Famous Tuina Master Ding Jifeng and Wei Fa – Commemorating the 100th Anniversary of Mr. Ding Jifeng’s Birthday. Traditional Chinese Medicine Culture. 9 (6), 18-21 (2014).
  15. Hardy, D., et al. Comparative Study of Injury Models for Studying Muscle Regeneration in Mice. PloS one. 11 (1), e0147198 (2016).
  16. Plant, D. R., Colarossi, F. E., Lynch, G. S. Notexin causes greater myotoxic damage and slower functional repair in mouse skeletal muscles than bupivacaine. Muscle & Nerve. 34 (5), 577-585 (2006).
  17. Tierney, M. T., Sacco, A. Inducing and Evaluating Skeletal Muscle Injury by Notexin and Barium Chloride. Methods in Molecular Biology. 1460, 53-60 (2016).
  18. Torres-Ruiz, J., Alcalá-Carmona, B., Alejandre-Aguilar, R., Gómez-Martín, D. Inflammatory myopathies and beyond: The dual role of neutrophils in muscle damage and regeneration. Frontiers in Immunology. 14, 1113214 (2023).
  19. Tu, H., Li, Y. L. Inflammation balance in skeletal muscle damage and repair. Frontiers in Immunology. 14, 1133355 (2023).
  20. Castro, C., Gourley, M. Diagnosis and treatment of inflammatory myopathy: issues and management. Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease. 4 (2), 111-120 (2012).
  21. Dabby, R., et al. Asymptomatic or minimally symptomatic hyperCKemia: histopathologic correlates. The Israel Medical Association Journal: IMAJ. 8 (2), 110-113 (2006).
  22. Khodabukus, A., et al. Tissue-Engineered Human Myobundle System as a Platform for Evaluation of Skeletal Muscle Injury Biomarkers. Toxicological Sciences. 176 (1), 124-136 (2020).
  23. Zhou, X. W., Jin, W. D., Zhu, L., Liu, X. H., Zhou, B. H. Experimental observation on the influence of different frequency, intensity and action time of Ding rolling manipulation on hemodynamics. Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine. (06), 42-44 (1998).
  24. Pablos, A., et al. Protective Effects of Foam Rolling against Inflammation and Notexin Induced Muscle Damage in Rats. International Journal of Medical Sciences. 17 (1), 71-81 (2017).
  25. Wisner, L., Larsen, B., Maguire, A. Enhancing Tumor Content through Tumor Macrodissection. Journal of Visualized Experiments: JoVE. (180), e62961 (2022).
  26. Deng, P., et al. Contusion concomitant with ischemia injury aggravates skeletal muscle necrosis and hinders muscle functional recovery. Experimental Biology and Medicine. 247 (17), 1577-1590 (2022).
  27. Dobek, G. L., Fulkerson, N. D., Nicholas, J., Schneider, B. S. Mouse model of muscle crush injury of the legs. Comparative Medicine. 63 (3), 227-232 (2013).
  28. Armstrong, D. M., et al. Sildenafil citrate protects skeletal muscle of ischemia-reperfusion injury: immunohistochemical study in rat model. Acta Cirúrgica Brasileira. 28 (4), 282-287 (2013).
check_url/pt/65820?article_type=t

Play Video

Citar este artigo
Huang, B., Ruan, L., Wang, L., Xue, H., Sun, M., Duan, M., Peng, L. Mimicking Ding’s Roll Method on Notexin-Induced Muscle Injury in Rats. J. Vis. Exp. (198), e65820, doi:10.3791/65820 (2023).

View Video