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がん

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Cancer

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ナレーター]がんの一般的な特徴は、腫瘍と呼ばれる細胞の集まりにつながる 無秩序な細胞分裂です。腫瘍は、近くの組織に侵入し始めるまで良性とみなされ、侵入した時点で悪性になります。健康な細胞では、正と負の調節因子の複雑なネットワークを介して 分芽増殖が厳しく調節されています。これらの要因により、細胞は本来あるべきときにのみ 分裂するように制限されています。正の調節因子をコードする遺伝子が 変異して過活性タンパク質を産生する場合、それらは発がん遺伝子と呼ばれます。一部のウイルスは、がん遺伝子の独自のコピーを 健康な細胞に挿入することでがんを引き起こします。たとえば、細胞シグナル伝達に関与する重要な分子である SRC酵素のウイルス版には、人間版を制御する 調節分野が欠落しています。このドメインの欠如は、ホスト細胞の制御されない分裂を引き起こします。発がん遺伝子とは対照的に、腫瘍抑制遺伝子は 増殖を抑制するタンパク質をコードします。それらが変異すると、細胞分裂はチェックされずに進行します。ヒト腫瘍の最大50%が、p53をコードする腫瘍抑制遺伝子に変異を持っています。この多機能タンパク質であるp53は、細胞周期の制御とアポトーシスに不可欠です。制御されない細胞増殖は、腫瘍の成長につながります。これは、細胞がより多くの酸素と栄養素を必要とすることを意味します。血管新生と呼ばれる過程で、腫瘍内での血管の形成を促進する成長因子を生成します。腫瘍が成長し続けるほど、細胞が分裂し変化し続け、細胞が腫瘍から離れて 体内の他の場所に広がる可能性が高くなります。腫瘍からのがん細胞の広がりは転移と呼ばれ、がんに関連した死亡の ほぼ90%の原因となっています。がんの治療に対する主要な課題は、がんが一つの病気ではないという事実です。各がん患者には定の遺伝子変異があり、すべての腫瘍は変異細胞の 異なるグループで構成されています。

10.9:

がん

がんは、細胞分裂の制御に関わる遺伝子に変異が生じ、無制限に細胞が増殖することで発生します。現代の科学と医学は、がんの理解と治療において飛躍的な進歩を遂げており、一部の患者ではがんを根絶することもできます。しかし、いまだにがんの治療法は確立されていないです。これは、がんが多くの病気からなる大きなグループであることが大きな理由です。

腫瘍は、2人の人間ががん遺伝子やがん抑制遺伝子に同じ変異を持っている場合に生じることがあります。最初は、腫瘍は非常に似ているかもしれません。しかし、制御されていない細胞分裂により、新たにランダムな変異が生じます。腫瘍細胞が分裂し続けると、より多様な細胞になっていきます。その結果、2つの腫瘍は異なる速度で成長し、異なる時期に血管新生と転移を起こすようになります。このように、2つのがんは互いに異なる性質を持つようになり、同じ治療法では同じようには反応しません。このことは、例えば乳がんという特定の種類のがんであっても、無数の異なるがんが存在し、それぞれの疾患ケースが独自の特性を持ち、独自の治療アプローチを必要とする可能性があることを示しています。

そのため、新しいがん研究や臨床試験では、それぞれの患者のゲノムや分子の状態に合わせて治療法を調整することが重視されています。これを個別化医療といいます。一方、化学療法やその他の一般的な治療法も依然として必要であり、多くのがんの治療に成功しています。これらの治療法は、すべてのがんの特徴である、異常な細胞増殖を利用しています。化学療法は、細胞分裂のプロセスを標的とし、体全体の増殖を遅らせたり、急成長する細胞を殺したりします。がんの種類やステージに応じて、細胞に毒性を持つ化学物質である細胞障害性薬剤を組み合わせて使用します。

Suggested Reading

Chial, Heidi. "Proto-oncogenes to oncogenes to cancer." Nature Education 1, no. 1 (2008): 33. [Source]

Di Lonardo, Anna, Sergio Nasi, and Simonetta Pulciani. "Cancer: we should not forget the past." Journal of Cancer 6, no. 1 (2015): 29. [Source]