Summary

Microchirurgische Clip Vernietiging van het Midden-cerebraal aneurysma Met behulp van Intraoperatieve Flow Assessment

Published: September 25, 2009
doi:

Summary

Beschrijving van de chirurgische vernietiging van een cerebrale aneurysma gebruik te maken van een ultrasone sonde stroom van de arteriële doorstroming voor en na aneurysma clip plaatsing beoordelen.

Abstract

Cerebrale aneurysma's zijn abnormaal verbreding of ballonvaren van een gelokaliseerde segment van een intracraniële bloedvat. Chirurgische clipping is een belangrijke behandeling voor aneurysma's die probeert om bloed uit te sluiten van dat uitmondt in de aneurysmatische segment van het schip met behoud van de bloedstroom op een normale manier. Onjuiste clip plaatsing kan leiden tot resterende aneurysma met het potentieel voor verdere aneurysma scheuren of gedeeltelijke of volledige afsluiting van de distale slagaders resulterend in cerebraal infarct. Hier beschrijven we het gebruik van een ultrasone sonde stroom kwantitatieve evaluatie van de arteriële doorstroming te bieden voor en na de microchirurgische clip plaatsing aan de voet van een midden cerebrale slagader aneurysma. Deze informatie helpt te zorgen voor voldoende aneurysma reconstructie met behoud van een normale distale bloedstroom.

Protocol

Cerebrale aneurysma's zijn abnormaal verbreding of ballonvaren van een gelokaliseerde segment van een intracraniële bloedvat. Deze letsels meestal optreden bij tak punten van de ouder schip als gevolg van een progressieve verzwakking van de vaatwand. Cerebrale aneurysma's worden het meest waargenomen na het aneurysma barst waardoor subarachnoïdale bloeding. Deze vorm van intracraniële bloeding draagt ​​een 45% kans op sterfte binnen de eerste maand na de breuk en de overlevenden hebben vaak last van ernst…

References

  1. Johnston, S. C., Selvin, S., Gress, D. R. The burden, trends, and demographics of mortality from subarachnoid hemorrhage. Neurology. 50, 1413-1418 (1998).
  2. Alexander, T. D., Macdonald, R. L., Weir, B., Kowalczuk, A. Intraoperative angiography in cerebral aneurysm surgery: a prospective study of 100 craniotomies. Neurosurgery. 39, 10-17 (1996).
  3. Tang, G., Cawley, C. M., Dion, J. E., Barrow, D. L. Intraoperative angiography during aneurysm surgery: a prospective evaluation of efficacy. Journal of neurosurgery. 96, 993-999 (2002).
  4. Katz, J. M. Is routine intraoperative angiography in the surgical treatment of cerebral aneurysms justified? A consecutive series of 147 aneurysms. Neurosurgery. 58, 719-727 (2006).
  5. Charbel, F. T., Hoffman, W. E., Misra, M., Ostergren, L. Ultrasonic perivascular flow probe: technique and application in neurosurgery. Neurological research. 20, 439-442 (1998).
  6. Fagundes-Pereyra, W. J., Hoffman, W. E., Misra, M., Charbel, F. T. Clip readjustment in aneurysm surgery after flow evaluation using the ultrasonic perivascular probe: case report. Arquivos de neuro-psiquiatria 63. , 339-344 (2005).
  7. Amin-Hanjani, S., Meglio, G., Gatto, R., Bauer, A., Charbel, F. T. The utility of intraoperative blood flow measurement during aneurysm surgery using an ultrasonic perivascular flow probe. Neurosurgery. 62, 1346-1353 (2008).
  8. Amin-Hanjani, S., Charbel, F. T. Flow-assisted surgical technique in cerebrovascular surgery. Surgical neurology. 68, S4-11 (2007).
check_url/1294?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Carter, B. S., Farrell, C., Owen, C. Microsurgical Clip Obliteration of Middle Cerebral Aneurysm Using Intraoperative Flow Assessment. J. Vis. Exp. (31), e1294, doi:10.3791/1294 (2009).

View Video